關鍵詞:小兒心血管疾病發病隱匿 極易誤診
全程導醫網 兒科頻道:徐州市兒童醫院兒科專家安新江主任對小兒危重癥急救和小兒心血管疾病的診治具有豐富的臨床經驗,多年來,他成功地搶救治療了無數危重患兒,是幸福家庭的守護者。采訪中,安主任特別提醒家長:要重視小兒心血管疾病,發現問題及時就診。要選擇正規的專科醫院檢查治療,以免延誤病情,危及生命。
安新江主任介紹,心臟是人體最重要的器官之一,小兒心血管系統疾病嚴重危害患兒健康和生命安全。但由于小兒生性活潑好動,加上孩子本身心血管系統的癥狀如胸悶、心悸等身體不適不善于自主表達,因此家長很難發現,極易誤診,造成嚴重后果。
如何及時發現小兒心血管疾病?安主任說,豐富的臨床經驗、細致的專科檢查和完備的輔助手段,是及時診治的關鍵。兒童醫院小兒心血管專業運用常規和24小時動態心電圖、彩色多普勒、心肌酶組學、心功能測定、心肌負荷實驗以及心肌灌注顯像等多種綜合先進手段 ,能對小兒心血管疾病早期診斷,進行合理和有效的治療,在本地區和省內居領先地位。
病毒性心肌炎是小兒最常見的心血管系統疾病。近年來發現,一些心肌嗜異性病毒,如柯薩奇病毒引起呼吸道感染如感冒;消化道感染如腸炎;中樞神經系統感染如腦炎的同時,常常還會累及心肌。部分患兒甚至出現暴發性心肌炎引起猝死,造成非常嚴重的后果。市兒童醫院開展了多種疾病病程中的心肌損傷監測,并早期給予干預和心肌保護,取得了顯著的療效。
先心病發病率上升 圍術期治療尤為重要
據安新江主任介紹,小兒先天性心臟病是兒科心血管系統的常見疾病。近年來,國內外報道顯示,此病的發病率有上升趨勢。先心病給患兒生長發育造成嚴重隱患,也給患兒家庭造成巨大的經濟和心理壓力。
隨著現代醫學的快速發展,先心病治療朝著嬰幼兒和危重復雜先心治療的方向邁進。由于先心病存在的血液動力學異常改變,患兒多會合并難以糾正的心功能不全及缺氧發作、肺部感染等并發癥,造成患兒反復出現病危狀態甚至死亡。資料顯示,1/3先心患兒夭折于生后一個月之內,1/3先心患兒死亡于一歲之內,只有約1/3的先心患兒能存活到一歲以后接受手術矯治治療。
嚴重的先心病在手術矯治之前,往往反復并發呼吸道感染,心衰等,其治療所花費的醫療費用超過甚至達到手術費用的兩倍,給患兒和家長造成巨大的痛苦和經濟負擔。早在幾年前,徐州市兒童醫院小兒心血管專業就在淮海經濟區率先開展小兒先心病的術前干預治療,運用超聲、影像、心電圖等手段評價患兒血液動力學改變和心功能,運用適宜的藥物保護心肌,控制心功能不全,防治心肌重構,治療并發癥,改善了圍術期條件,為手術矯治創造良好條件,提高了手術成功率。
川崎病――后天性心臟病的預防及治療
據介紹,隨著抗生素的廣泛使用,風濕性心臟病發病率明顯降低。但近年來,川崎病取而代之成為第二位的后天性心臟病,嚴重威脅到兒童的健康。