全程導醫網 徐州中醫資訊：隨著生活方式的改變和節奏的加快，越來越多人加入了“高血壓”一族。但是很多人只動嘴、邁不開腿，高血壓降下來后就又開始“我行我素”，將醫生的叮囑拋之腦后。徐州市中醫院心血管科專家吳浩表示，很多高血壓患者前期并不知情，這就需要及時發現、及時干預。堅持良好的生活習慣，定期測量血壓。
       頭部劇痛、舌頭不受控 原來是高血壓在作怪

　　49歲的張先生(化名)是名私企管理者，平時工作忙碌，應酬也多，但因為身材壯實，飲食正常，所以他認為自個兒身體好得很。

　　然而，就在前幾天，張先生在晚飯后突然感到頭部一陣劇烈疼痛，并發現自己的舌頭也不太受控制，言語斷續含糊。隨后，家人趕緊將其送到了徐州市中醫院。

　　經檢查，張先生的血壓高得嚇人——高壓230亳米汞柱，低壓160毫米汞柱。

　　“你這是高血壓引起的腦出血，難道你平時都沒服藥嗎?”聽到醫生的發問，張先生也一臉迷糊:“高血壓?我真不知道啊，能吃能喝的，也沒有其他不適，我怎么就高血壓了?太意外了。”

　　市中醫院心血管科主任醫師吳浩指出，張先生的高血壓病史并非短時間產生的，卻從未有效控制，已經對其身體造成一定損傷，如果任其發展下去，將會導致腦出血、心肌肥厚、心力衰竭、腎功能受損等各種情況。

　　吳浩表示，近年來，高血壓的患病率逐年上升，但對高血壓存有正確認知的人群并不多。根據臨床經驗分析，約有三成患者會出現明明血壓偏高卻不自知的情況，如果再不定期體檢，隨時可能會出現類似張先生那樣的突發狀況。“血壓高并不是最麻煩的問題，但高血壓是腦卒中、缺血性心臟病、腎功能衰竭及其他心臟病的主要危險因素，如果無法認識到血壓問題，不去提前有效控制，這些危險就會一直存在，根據全球性分析，高血壓引發的心腦血管疾病是較為常見的死亡原因。”吳浩如是說。

　　高血壓專病門診對患者采取全程、科學管理

　　針對高血壓患病率高，但治療率及控制率低的問題，徐州市中醫院心血管病科積極打造高血壓亞專科建設，通過開設高血壓專病門診，來更好地服務高血壓患者，從而推動區域的高血壓臨床診療水平。

　　據介紹，高血壓專病門診面向廣大的高血壓患者，以及懷疑高血壓的患者，門診可為患者提供全程化的診療管理。比如，明確高血壓的診斷;明確高血壓是原發性還是繼發性尋找其他心血管危險因素和判定靶器官損害，進行個人的危險分層來判斷預后;制定個體化的治療方案;治療后進行長期隨訪復查等。

　　有人或許會問，反正目的是為了降壓，隨便吃些降壓藥不就行了?對此，吳浩表示，降壓藥不能隨便吃，必須堅持個體化的治療方案。他解釋說，高血壓患者因為血壓水平合并的危險因素不同，血壓控制的目標和治療方案也不同。“所以，每一名患者都需根據自身情況制定個體化的治療方案。”

　　值得一提的是，目前市中醫院開展了腎動脈CTA、腎上腺CT、腎血管多普勒超聲、超聲心動圖、睡眠呼吸監測儀以及腎素—血管緊張素—醛固酮等實驗室化驗，可協助高血壓的診斷更加精準。

　　此外，血壓優化管理是血壓全面達標和減少高血壓并發癥的前提和基礎。吳浩說，學界對高血壓患者的管理理念在不斷更新優化，不僅關注降壓的“量”，更要關注降壓的“質”。為此，他們利用專病門診這一平臺，經常為群眾免費測量血壓，開展健康講座等宣傳活動，為群眾講解高血壓的防治知識，有效提升了公眾的健康意識和自我保健管理水平。

　　中西結合診療模式實現治療的“減副增效”

　　記者采訪了解到，市中醫院心血管科高血壓專病門診堅持中西結合的診療模式，不斷發揮中醫特色優勢，在高血壓病治療調整方面積累了豐富的臨床診療經驗。總體來說，中西醫結合治療高血壓，就是從兩者不同的理念上、不同的醫療體系中取長補短、優勢互補，發揮“減副增效”的作用，從而實現提高治療質量、優化治療方案、提高安全性、減輕患者經濟負擔的目的。

　　吳浩介紹說，古代尚無高血壓病名，現代中醫借鑒了有關高血壓的病理學知識，從癥狀入手，圍繞古代醫籍中“眩暈”、“頭風”、“中風”等相關疾病的內容挖掘、傳承，并進行相應的臨床研究。“研究顯示，中藥不僅僅有較好的降壓效果，而且可對機體進行多環節、多層次、多靶點的整體調節，體現個體化治療的特征，由此形成了現代中醫治療高血壓的特色理論體系。”

　　他表示，高血壓的主要癥狀集中在頭面部，這是“內風”的特點。根據傳統中醫理論，一般認為，該病早期以肝經風陽偏亢為主，陽亢銷鑠陰液，繼而發展為陰虛陽亢，晚期陰虛及陽，又可見陰陽兩虛甚則以陽虛為主。因此，治療通常以潛陽滋陰為主，但須根據個體差異進行配方組合。

　　比如說，初期側重選配平肝、鎮肝、息風、解郁、瀉火、降火、滌痰以及引血下行、調理沖任等法，晚期則應由實轉虛，轉以扶正為主，重用滋養肝腎及溫潤、補中益氣等法。

　　“具體治療方式上，我們多以降壓湯為基礎，同時配合耳穴壓豆、撳針療法、五音平衡穩壓療法、中醫導引降壓保健操、特色灸法、三九三伏穩壓貼等多種中醫適宜技術。吳浩說，臨床經驗表明，這種診療方法在調整原發性高血壓時效果顯著。
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