全程導醫網 徐州導醫紀實:葛先生咨詢:我父親今年78歲,平時身體挺好,可是前些天突然頭暈乏力、心慌氣短,到醫院檢查為“主動脈瓣狹窄”,醫生建議到大醫院做手術。請問:高齡老年患“主動脈瓣狹窄”能做微創手術嗎?
徐礦總醫院心血管內科主任祁春梅:主動脈瓣狹窄是老年人群最常見的瓣膜性心臟病。該病主要由風濕熱的后遺癥、先天性主動脈瓣結構異常或老年性主動脈瓣鈣化所致。主動脈瓣狹窄可經歷相當長的無癥狀期,一旦出現則進展迅速,出現呼吸困難、心絞痛、暈厥、心衰等癥狀,死亡率非常高,五年存活率不足20%。
對于老年主動脈瓣狹窄的診斷,醫生用聽診器就能診斷出來,但是確診需要通過超聲、影、胸片以及心電圖等檢測手段可以提示主動脈瓣狹窄,通常超聲是最重要的方法。
以前,主動脈瓣狹窄的主要治療手段外科開胸手術。手術風險大,術后恢復慢,導致一些因高齡、心肺功能差、有嚴重合并癥等原因無法進行開胸手術的患者,只能選擇保守治療,最終喪失生命。祁春梅介紹說:“現在有一種不開刀經過導管的方法就可以進行主動脈瓣置換手術,經皮股動脈穿刺進行主動脈瓣膜置換,手術過程進行全麻,換瓣過程不需要進行體外循環,正常情況下患者第二天就可以下地活動”。
祁春梅主任表示,心臟瓣膜病成為繼高血壓、冠心病后的第三大心血管疾病。徐礦總醫院心血管內科不斷提升對危急重癥心血管疾病救治實力,近年來開展的“經導管主動脈瓣置換術”具有創傷小、恢復快、風險低、無疤痕等優勢,為外科手術風險高或禁忌的高齡主動脈瓣疾病患者帶來重生的希望。
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