全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：市民王先生咨詢：我父親62歲，以前干裝修10多年，不太注重防護(hù)，前端時(shí)間因?yàn)榭人浴獯徊榈昧寺璺巍Ｕ垎枺郝璺斡心男┌Y狀表現(xiàn)？潛在高危人群包括哪些？

　　徐州市腫瘤醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科尚玉龍介紹，慢阻肺主要是由吸煙、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)、室內(nèi)外空氣污染及遺傳、營養(yǎng)等因素的作用，造成患者出現(xiàn)持續(xù)性的呼吸系統(tǒng)癥狀，比如呼吸困難、氣喘以及咳嗽、咳痰。人們常說的“慢性支氣管炎”、“肺氣腫”就屬于這個(gè)范疇。

　　作為一種慢性阻塞性、進(jìn)展性疾病，慢阻肺患者早期沒有明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀，直到出現(xiàn)氣促、呼吸困難等明顯癥狀時(shí)，肺功能已經(jīng)損害50%以上。慢阻肺是我國居民的第三位死因，可見慢阻肺的嚴(yán)重性。

　　慢阻肺患者的呼吸氣流受阻會(huì)越來越重，不僅讓呼吸系統(tǒng)受累，還累及骨骼肌肉、心臟等全身多個(gè)臟器，發(fā)展成肺源性心臟病，最終導(dǎo)致呼吸衰竭和全身臟器衰竭。

　　慢阻肺主要表現(xiàn)：1.慢性咳嗽，隨病程發(fā)展可終身不愈，常晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰。2.咳痰，一般為白色粘液或漿液性泡沫性痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多，急性發(fā)作期痰量增多，可有膿性痰。3.氣短或呼吸困難，早期在勞累時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致在日常活動(dòng)甚至休息時(shí)也感到氣短，是COPD的標(biāo)志性癥狀。4.喘息和胸悶，部分患者特別是重度患者或急性加重時(shí)出現(xiàn)喘息。5.其他，晚期患者有體重下降，食欲減退等。

　　慢阻肺的潛在高危人群有慢阻肺家族史的人群；兒童時(shí)期曾罹患呼吸系統(tǒng)疾病者，如肺炎、下呼吸道感染等；有長期吸煙史的人群，包括被動(dòng)吸煙者；有職業(yè)暴露的人群，如礦山作業(yè)工人或者油漆工等；農(nóng)村地區(qū)用秸稈燒火做飯的人群，油煙是造成慢阻肺發(fā)生的重要原因之一。

　　以上人群在35歲以后或40歲以后，應(yīng)該定期到醫(yī)院做肺功能檢查。絕大多數(shù)患者可以通過肺功能檢查實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷。如果經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息等表現(xiàn)，特別是長期吸煙者以及接觸危險(xiǎn)因素者，一定要提高警惕。慢阻肺患者的治療效果、生活質(zhì)量，與治療干預(yù)的時(shí)機(jī)密切相關(guān)。早診早治最關(guān)鍵。

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