全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：市民何女士咨詢：我母親今年65歲，以前曾經(jīng)有過一咳嗽就漏尿的現(xiàn)象，但是不嚴(yán)重，她也沒在意。可是最近一段時(shí)間，因?yàn)榭人詫?dǎo)致有東西自陰道脫出，以為是子宮長(zhǎng)了腫瘤，趕緊到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是子宮脫垂。請(qǐng)問：什么是子宮脫垂?如何預(yù)防和治療?

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)回復(fù)：徐州市腫瘤醫(yī)院婦科主任朱彥玲解答。正常情況下，子宮位于盆腔的中央，在膀胱與直腸之間，呈輕度前傾、前屈姿勢(shì)，主要靠盆底肌肉和筋膜(特別是提肛肌)的承托，以及附著于子宮的韌帶(如子宮主韌帶及子宮骶骨韌帶)等牽引固定作用。如果子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外，稱為子宮脫垂。子宮脫垂常合并有陰道前壁和后壁膨出。

　　朱彥玲解釋，子宮脫垂多發(fā)生于產(chǎn)后，與妊娠分娩有直接的關(guān)系。妊娠過程對(duì)盆底肌造成的重力壓迫和激素的影響，以及分娩時(shí)盆底肌肉、筋膜韌帶和神經(jīng)發(fā)生極度擴(kuò)張和撕拉引起的急性損傷，導(dǎo)致產(chǎn)后盆底支持組織松弛。若產(chǎn)后休息不當(dāng)，缺乏正確的鍛煉康復(fù)，過早從事體力勞動(dòng)，包括長(zhǎng)時(shí)間站立、下蹲，經(jīng)常抱小孩提重物，或有慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的情況，則易發(fā)生子宮脫垂。大家之所以認(rèn)為子宮脫垂是一個(gè)老年性疾病，主要是因?yàn)榕运ダ弦院螅S著年齡的增長(zhǎng)，雌激素水平的下降，會(huì)導(dǎo)致盆底組織支持結(jié)構(gòu)的萎縮，進(jìn)而出現(xiàn)盆底組織松弛、盆底臟器脫垂。

　　朱彥玲說，子宮脫垂是一種常見的婦科疾病，預(yù)防和應(yīng)是非常重要的。首先，女性應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣，多運(yùn)動(dòng)，控制體重。避免長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋。避免流產(chǎn)和分娩造成的傷害，避免長(zhǎng)期服用激素類藥物。定期檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮脫垂的征兆，以便及時(shí)就醫(yī)治療。其次，如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)子宮脫垂的征兆，應(yīng)立即就醫(yī)，以便及時(shí)診斷和治療。主要的診斷方法有陰道檢查、B超檢查、宮頸涂片檢查等，可以檢查出子宮脫垂的程度。治療子宮脫垂的方法有手術(shù)和藥物治療，具體應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況來確定。

　　對(duì)于臨床評(píng)估超過II度以上的子宮脫垂，都需要手術(shù)治療。目前，治療子宮脫垂的手術(shù)種類繁多，一般采用經(jīng)陰道手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，腹部無切口、無瘢痕，術(shù)后恢復(fù)快、效果好。

       推薦： 徐州市腫瘤醫(yī)院婦科主任  朱彥玲
    
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