全程導醫網 導醫紀實：淮北的藺先生咨詢：我今年70歲，兩年前患上肛周膿腫，并且越來越嚴重，疼痛難忍，醫生建議做手術，請問：肛周膿腫是怎么回事？如何擺脫肛周膿腫這種難忍之痛？

　　全程導醫網回復：徐州市中醫院肛腸二科科主任、主任中醫師、肛周膿腫專病組組長韓凱解答，肛周膿腫是發生在肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿性感染疾病，中醫稱之為“肛癰”。其主要癥狀是肛門邊上紅腫同時伴有疼痛，這種疼痛非常劇烈，呈持續性，且會逐漸加重；同時伴有高熱，最高能超過40℃，很多患者會出現大小便不暢、納差、失眠等情況。

　　韓凱主任指出，患有肛周膿腫而未及時治療的話，會誘發多種疾病，不僅加重患者痛苦，還會增加治療難度。肛周膿腫在任何年齡均可發生，大到80歲的老人，小到幾個月的嬰兒，其中以20到40歲的青壯年多見。

　　如何讓患者擺脫肛周膿腫這種難忍之痛？韓凱主任介紹，醫療科技的發展為精準診治提供了有力保障。不管是腔內四維超聲，還是3.0T核磁共振，這些設備技術的運用在很大程度上突破了醫者“人眼”和“人手”的局限，起到了如虎添翼的效果。徐州市中醫院肛腸科是一個擁有輝煌歷史的科室，自建科以來，肛腸科注重中西醫結合，善于吸收運用現代診療技術，諸多領域都具有較高的診療水平，在淮海經濟區享有盛名。特別是肛周膿腫專病組(肛腸二科)在診斷上，擁有先進的3.0T磁共振及三維超聲為肛周膿腫提供準確的定位;在術式上開展微創多切口加虛實掛線，既提高了治愈率，又很好地保護了肛門功能。

　　韓凱介紹，目前肛周膿腫的手術方法主要分為兩種：一種是分期手術治療，對膿腫深大或多間隙聯合感染者，先行切開排膿，待急性炎癥消退、膿腔收縮變化形成瘺管后，再做二期手術——肛瘺根治術。另一種是膿腫一期切開根治術，該手術方法可以達到一次性根治肛周膿腫的目的，減輕了患者的痛苦及經濟壓力。在徐州市中醫院肛腸二科，99%的肛周膿腫患者均使用此種方式。

　　“對于高位復雜性的肛周膿腫，我們結合中醫傳統的掛線療法，發揮掛線的慢性勒割、異物刺激以及引流作用，應用于肛門自控肌層的全過程。如此一來，不會因一次切斷肛門括約肌皮下部或淺部，形成‘豁口’狀疤痕缺損，造成不完全性肛門失禁。”韓凱主任稱，近年來，科室開創了小切口、多切口掛線引流的手術方法，可最大限度地保護患者的肛門功能及肛周皮膚，同時縮短治療周期達到康復的目的。此外，結合應用先進的鎮痛技術，還解決了傳統掛線術后劇痛的缺點，令患者減少疼痛折磨。

　　推薦：徐州市中醫院肛腸二科科主任、主任中醫師、肛周膿腫專病組組長   韓凱

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