全程導醫網 徐州導醫紀實：新城區萬女士咨詢：我今年66歲，兩年前體檢查出骨質疏松，之后每天定時補充鈣及維生素D，每周服用一次利塞磷酸鈉。可是，最近經常腰疼、下肢疼痛。檢查骨密度T值小于-2.5。請問：我一直在補鈣，怎么還會骨質疏松?還需要怎樣的治療呢?

　　全程導醫網回復：徐州市中醫院內分泌科副主任中醫師丁凱解答。老年人，尤其是女性，到了49歲更年期階段，慢慢就會出現肝腎陰虛的表現，加之此階段雌性激素分泌逐漸減少，骨量也隨之丟失。到了70歲以后，隨著年齡增加，又會出現一個骨量加速丟失的階段，所以臨床上患骨質疏松的女性遠多于男性，老年人群中也更易出現骨質疏松。骨質疏松除了會帶來腰酸背痛、駝背、身高逐漸變矮等癥狀外，其最大危害在于非常容易導致骨折，尤其是髖骨骨折，一旦發生，極難治療，而長期臥床會造成老年人各臟器衰竭，甚至引發死亡。”丁凱說。

　　丁凱介紹，除老年性的骨質疏松外，女性圍絕經期以及青少年的生長發育期也容易出現骨質疏松癥狀，對于不同年齡、不同原因形成的骨質疏松，需要明確病因，才能辨證施治。女性圍絕經期骨質疏松一般出現在女性絕經5—10年內，許多人會有腰背疼痛的癥狀，從中醫辨證來看，多由肝陰不足、肝血虧虛造成。“對這種骨質疏松，我們在治療上以補肝陰、滋陰養血、活血通絡止痛為主，以盡可能地維持其骨量，緩解癥狀。”對于青少年生長發育期的特發性骨質疏松來說，中醫認為和脾運化不足導致的消化吸收不好有關。治療上除日常補鈣以外，還需輔以健脾和胃、促進消化吸收的中藥。

　　丁凱強調，骨質疏松一定要積極預防，科學治療。不管是預防還是治療，任何單一的方法都不能達到理想效果，而中西醫相結合則能起到相輔相承的作用，使預防和治療效果更為突出。丁凱介紹，徐州市中醫院內分泌科骨質疏松專病門診經多年臨床經驗總結，在治療骨質疏松上首先會以現代醫學標準，給予病人足夠的西醫診療支持。同時，還通過研究古方，發揮傳統中醫特色，利用中醫藥來輔助改善患者的各種癥狀，取得較好成效。

　　骨質疏松危害極大，丁凱建議，40歲以上成年人每年要進行一次骨密度檢查，當T值小于-2.5，即可確診為骨質疏松;如果T值在-1.0—-2.5之間，則表示骨量下降，當發現骨量下降時就要及時進行治療了。

　　人的骨量高峰一般在25—30歲，丁凱建議，從青少年起就應該從飲食上注意鈣質的補充，多攝入蝦皮、牛奶之類的高鈣食物，加強運動，每天保證半小時左右的日曬，避免熬夜、吸煙、喝酒，不過多飲用濃茶、咖啡等飲料，以維持正常的骨量，減少骨質疏松的發生率。

        推薦：徐州市中醫院內分泌科副主任中醫師  丁凱

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