全程導醫網 徐州健康信息：為深入貫徹落實《國務院辦公廳關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》(國發〔2018〕26號)，推進實施健康徐州戰略，提升醫療衛生現代化管理水平，優化資源配置，創新服務模式，提高服務效率，滿足人民群眾日益增長的醫療衛生健康需求，充分實現“讓百姓少跑腿，數據多跑路”，有效解決群眾辦事“堵點”問題，徐州市衛計委根據國家衛生健康委員會《關于深入開展“互聯網+醫療健康”便民惠民活動的通知》(國衛規劃發〔2018〕22號)，大力推進我市“互聯網+醫療健康”便民惠民十項行動。

　　一、推動“智慧醫院”建設，群眾就醫診療服務更省心

　　1.加快推進智慧醫院建設，運用互聯網信息技術，改造優化診療流程，貫通診前、診中、診后各環節，改善患者就醫體驗。到2020年，二級以上醫療機構普遍提供分時段預約診療、智能導醫分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢等線上服務，讓患者少排隊、少跑腿。

　　2.各地要建立完善網上預約診療服務平臺，整合打通各類服務終端，加快實現號源共享，逐步增加網上預約號源比例。三級醫院要進一步增加預約診療服務比例，到2020年，預約時段精確到1小時以內，并優先向醫療聯合體內基層醫療衛生機構預留預約診療號源，推動基層首診，暢通雙向轉診，集中解決“掛號難”。

　　3.以推廣應用居民電子健康卡為抓手，積極推進公共服務卡的應用集成，到2019年底前，實現全市區域內醫療機構就診“一卡通”，患者使用電子健康卡就可在任一醫療機構掛號就診、檢查檢驗、信息查詢等。

　　4.大力提升醫療機構信息化綜合應用和管理水平，二級以上醫院要健全醫院信息平臺功能，整合院內各類系統資源，提升醫院管理效率。到2020年，三級醫院要實現院內醫療服務信息互通共享;有條件的醫院要力爭2019年底前實現。

　　5.健全基于互聯網、大數據技術的分級診療信息系統，推動各級各類醫院逐步實現電子健康檔案、電子病歷、檢驗檢查結果的共享，以及在不同層級醫療衛生機構間的授權使用。2018年底前開展試點，2019年實現醫療聯合體范圍內的上下級醫療機構信息互聯互通和雙向轉診功能。

　　6.鼓勵發展互聯網醫院，醫療機構可以使用互聯網醫院作為第二名稱，在實體醫院基礎上，運用互聯網技術提供安全適宜的醫療服務;在確保醫療質量和信息安全的前提下，積極為患者在線提供部分常見病、慢性病復診服務，以及隨訪管理和遠程指導，逐步實現患者居家康復，不出家門就能享受優質高效的復診服務。

　　7.有條件的醫療機構要進一步開展移動護理、生命體征在線監測、家庭監測服務;運用基于人工智能的臨床診療決策支持系統，開展智能醫學影像識別、病理分型和多學科會診以及多種醫療健康場景下的智能語音技術應用，提高醫療服務效率。加強臨床、科研數據整合共享和應用，推廣使用醫療健康相關的人工智能技術、醫用機器人、大型醫療設備、應急救援醫療設備、生物三維打印技術和可穿戴設備等。

　　二、實施互通互認共享，群眾檢查檢驗服務更簡便

　　8.逐步將所有公立醫院接入區域全民健康信息平臺，到2020年，醫療機構通過省級、地市級等相關專業醫療質量控制合格的，在相應級別行政區域內檢查檢驗結果實行互認，并實現醫療聯合體內電子健康檔案和電子病歷信息共享、檢查檢驗結果互認，避免患者重復檢查。

　　9.二級以上醫院要依托醫院綜合信息管理平臺，聯通影像、心電、檢驗等檢查檢驗系統，逐步實現集中統一預約檢查，開展精準預約、醫生工作站實時讀取，減少患者等待時間和往返奔波。

　　10.加快推進全市影像、心電、病理、檢驗中心建設，不斷完善系統功能，實施有關檢查檢驗信息的集中“云存儲”;通過在不同層級醫療衛生機構間的授權使用，力爭2019年底前，實現檢驗檢查結果的實時在線共享運用。

　　三、改善藥品服務流程，群眾合理用藥更放心

　　11.醫生掌握患者病歷資料后，允許為復診患者在線開具部分常見病、慢性病處方。二級以上醫院要加強藥學部門信息化建設，鼓勵有條件的醫療機構推進“智慧藥房”建設，實現處方系統與藥房配藥系統無縫對接，方便群眾及時取藥。線上處方經藥師審核后，醫療機構、藥品經營企業可委托符合條件的第三方機構配送。探索醫療衛生機構處方信息與藥品零售消費信息互聯互通、實時共享，促進藥品網絡銷售和醫療物流配送等規范發展。

　　12.加強醫療聯合體內各醫療機構用藥銜接，對向基層醫療衛生機構延伸的處方進行在線審核。二級以上醫院的臨床藥師可以利用信息化手段，為患者提供個性化的合理用藥指導，并指導基層醫務人員提高合理用藥水平。

　　13.提供中醫藥服務的各級醫療機構要借助信息技術便捷實現中藥飲片代煎、配送服務，解決患者排隊久、煎藥不便及取藥難等問題。

　　四、加快系統功能對接，群眾結算支付服務更便捷

　　14.醫療衛生機構要通過自助機具、手機客戶端等多種途徑，優化支付流程，改善結算模式。在保障信息安全的前提下，加強與醫保、商保、銀聯、第三方支付機構合作與系統對接，為患者提供多種在線支付方式。到2020年，二級以上醫院普遍提供移動支付等“一站式”結算服務。

　　15.逐步推動實現居民電子健康卡、社保卡、醫保卡等多卡通用、脫卡就醫，擴大聯網定點醫療衛生機構范圍，推進醫保異地就醫直接結算。推動共享患者就診信息、醫保基金等結算通道，促進實現患者自費和醫保基金報銷便捷支付。

　　五、推進遠程網絡建設，遠程醫療服務全覆蓋

　　16.全面推進遠程醫療專網建設，實施遠程醫療區域中心醫院檢測設備保障工程。到2019年，實現遠程醫療服務覆蓋全市所有醫療聯合體和縣級醫院、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院，并向社區衛生服務站(全科醫生工作室)、村衛生室延伸。

　　17.醫療聯合體牽頭醫院要建立遠程醫療中心，向醫療聯合體內醫療機構提供遠程會診、遠程影像、遠程超聲、遠程心電、遠程查房、遠程監護、遠程培訓等服務;加快實現醫療資源上下貫通、信息互通共享、業務高效協同，便捷開展預約診療、雙向轉診、遠程醫療等服務，讓群眾在家門口享受到優質醫療服務。

　　18. 拓展基層衛生信息系統醫學影像、遠程心電、實驗室檢驗等功能，依托遠程醫療網絡和醫療聯合體工作機制，推廣“基層檢查、上級診斷”模式，推動構建有序的分級診療格局。

　　六、優化簽約服務模式，家庭醫生服務更貼心

　　19.加快建設應用家庭醫生簽約服務智能化信息平臺，推進網上便捷有效簽約服務，形成長期穩定的契約服務關系。搭建家庭醫生與簽約居民的服務互動平臺，在線提供健康咨詢、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等服務，轉變服務模式，增進醫患互動，改善簽約服務感受。

　　20.二級以上醫院要指定專門部門和專人負責對接，為簽約轉診患者建立綠色通道，通過信息化手段豐富家庭醫生上轉患者渠道，提供優質轉診服務。

　　21.依托醫療聯合體建設，通過遠程會診、在線咨詢等方式，加大上級醫院對基層的技術支持;開展線上考核評價和激勵機制，提高家庭醫生團隊服務能力，提升簽約服務質量和效率，增強群眾對家庭醫生的信任度，使家庭醫生真正成為居民健康“守門人”。

　　七、加強急救能力建設，應急救治服務更高效

　　22.聯合本地區醫療機構，到2020年，構建包含腦卒中、心血管病、危重孕產婦、外傷等急救流程的協同信息平臺，做到在院前急救第一時間識別病情，分診轉院。

　　23.二級以上醫院的應急救治中心應當與院前急救機構實現信息互通共享，提供一體化綜合救治服務。

　　24.有條件的醫院要加快實現院前急救車載監護系統與區域或醫院信息平臺連接，加強患者信息共享、遠程急救指導和院內急救準備，實現院前與院內的無縫對接。

　　八、完善全民健康信息平臺，公共衛生服務更精準

　　25.推動居民電子健康檔案在線查詢和規范使用，以縣區為單位，2018年底前，實現居民電子健康檔案向簽約居民的全開放;到2019年，實現電子健康檔案數據庫與電子病歷數據庫互聯對接，全方位記錄、管理居民健康信息。居民可便捷查閱本人在不同醫療機構的就診信息，通過與電子健康檔案動態關聯，更好地進行自我健康管理。

　　26.結合區域全民健康信息平臺，實現現有公共衛生信息系統與居民電子健康檔案的聯通整合，健全高血壓、糖尿病等老年慢性病以及食源性疾病管理網絡，重點做好在線健康狀況評估、監測預警、用藥指導、跟蹤隨訪、健康管理等服務。開展基于人工智能技術、醫療健康智能設備的移動醫療示范，實現個人健康實時監測與評估、疾病預警、慢病篩查、主動干預，提升基層醫療服務能力和效率。

　　27.創新互聯網婦幼健康服務模式，推進母子健康手冊信息化，為婦女兒童提供生育全程醫療保健服務。以納入國家免疫規劃的兒童為重點服務對象，整合現有預防接種信息平臺，開展預防接種知識科普宣教，提供在線接種預約、接種提醒等服務。通過區域全民健康信息平臺，加強對嚴重精神障礙患者發病報告的審核、數據分析、質量控制等信息管理，精準做好隨訪評估、分類干預等工作。

　　28.鼓勵醫療衛生機構、符合條件的第三方機構搭建互聯網健康咨詢信息平臺，規范互聯網上醫療健康信息內容，為公民提供安全可靠的“互聯網+”健康咨詢服務。支持建立網絡科普平臺，實施科普精準教育，利用互聯網提供健康教育、“三減三健”信息推送、健康知識查詢等便捷服務，普及健康生活方式，提高全民健康素養。

　　九、構建共享交換機制，政務共享服務更惠民

　　29.加快政務信息整合共享，將出生醫學證明信息、死亡醫學證明信息、全員人口統籌信息等系統接入地方政務共享交換平臺，探索推動與人口、社會信用等基礎數據庫聯通。推進政務服務一網通辦，規范服務事項，優化服務流程，實行“一口受理、網上運轉、并行辦理、限時辦結”，提高線上辦理比例，推進實體政務大廳與網上平臺融合發展。全面推行生育服務網上登記以及醫療機構、醫師、護士電子化注冊審批等“一站式”服務，方便群眾快捷辦證、查詢信息、了解政策。

　　十、實施整體推進策略，醫療健康信息化達到更高水平

　　30.整體推進全市區域健康信息化、醫院信息化工作高標準、高質量、全面均衡發展。到2019年，市及各縣(市)、銅山區、賈汪區區域健康信息平臺達到三級及以上，二、三級公立醫院電子病歷應用水平達到三級及以上標準比率≥80%，其中三級公立醫院達到四級及以上標準≥60%，達到五級及以上標準超過4家;到2020年，達到三、四級以上標準的比率分別≥90%、70%，達到五級及以上標準超過10家。到2019年，三級公立醫院信息平臺及醫院核心業務信息系統全面通過信息安全等級保護測評并實行動態管理，電子病歷系統引入數字證書(CA)認證服務。

　　全市各地衛生計生行政部門要堅持以人民為中心的發展思想，切實加強領導，細化實施方案，明確時間節點，精心組織實施，確保各項便民惠民措施落地落實。各級醫療衛生機構要加快創新應用互聯網信息技術，提升便民服務能力，進一步優化服務流程，改善就醫體驗。市衛計委將專門成立“徐州市‘互聯網+醫療健康’便民惠民十項行動”領導小組和工作機構，加強工作指導和督促檢查，并分階段遴選推廣全市“互聯網+醫療健康”便民惠民示范典型，不斷促進便民惠民活動深入開展、取得實效。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122