全程導醫網 徐州重點專科：呼吸是人體四大生命體征之一，當疾病來襲時，呼吸是延續生命的關鍵，是生命的重要關口。一呼一吸之間，蘊含著對生命的重托。

　　清除呼吸障礙，護航“暢快呼吸”，提高生命質量。自成立以來，徐州市中心醫院呼吸與危重癥醫學科全體醫護人員始終堅持以滿足患者需求為己任，懷仁心、精醫術，勇于創新、孜孜不倦，大力推進呼吸系統疾病的規范化診治，以精湛的醫療技術和優質的醫療服務贏得了廣大患者的廣泛贊譽。

　　精準診斷，守護患者呼吸健康

　　“追尋最優解，讓患者暢快呼吸一直是我們所追求的目標。”呼吸與危重癥醫學科主任武焱旻說，復雜、危重疾病多是呼吸專科疾病的一個顯著特點，能為這些疾病的診斷指明方向、撥云見日，是科室醫生最有成就感的事情。

　　已經35歲的李小姐還沒結婚，家里人為她張羅了很多次相親，但卻一次次失敗，問題不在李小姐外表，而是相親的時候男方接近她時發現她呼吸困難，還能聽到吸氣時的哮鳴音，就如同吹哨子一般。李小姐也多次求醫，不少醫生診斷她為哮喘，但按哮喘正規治療卻一點不見效。

　　后來，李小姐來到徐州市中心醫院呼吸科，接診的呼吸內二科副主任醫師張敬浩在詳細了解病史后得知，李小姐小時候患有先天性心臟病，20年前進行開胸手術治療，手術很成功，已經治愈。但是手術時及術后常規需要氣管插管，氣管插管對于氣道黏膜是一種刺激，但平常人拔管后呼吸可恢復正常，然而李小姐是個疤痕體質患者，拔管后氣管黏膜如同體表疤痕反應一樣出現了氣道的“疤痕”，引起了氣道的狹窄，導致了此后出現吸氣性呼吸困難。

　　張敬浩為李小姐進行了肺功能檢查和氣道三維重建，確診為氣管狹窄，于是對李小姐進行氣管鏡檢查，發現聲門下3cm處有多處橫膈膜形成，氣道明顯狹窄。

　　張敬浩介紹，氣道狹窄，發生在中央氣道的狹窄，因其位于氣管、主支氣管、隆突以及中間段支氣管，嚴重影響患者呼吸功能，甚至可導致死亡。常見的癥狀是氣道梗阻引致氣急和呼吸困難，可見不同程度的呼吸困難，呈吸氣性或呼氣性呼吸困難，也可兩者均有。常伴有氣促、喘鳴、咳嗽、有痰，痰易黏稠，咯出費力。體力活動和呼吸道內分泌物增多時加重，常有喘鳴。

　　張敬浩隨即在氣管鏡下對于增生的組織予電凝切除，對氣管給予球囊擴張，術后李小姐憋喘的癥狀得到了明顯的改善。術后一月復查，李小姐呼吸順暢許多，氣管CT檢查未再發生狹窄。

　　像這樣的故事還有很多。在日常診療工作中，徐州市中心醫院呼吸與危重癥醫學科依托優秀團隊和先進設備，以一流技術攻克各種疑難雜癥，成為淮海經濟區呼吸系統疾病患者的“生命綠洲”。

　　精益求精，加強學科規范化建設

　　為了實現專病專治、術業有專攻，呼吸與危重癥醫學科進一步細化亞專業，開設專科、專家及專病門診，下設睡眠呼吸監測治療室、肺功能檢查室、支氣管鏡檢查治療室、呼吸門診綜合診療室等，竭盡全力為更多呼吸系統疾病患者提供精準的醫療服務。

　　1996年，科室設立了呼吸重癥監護病房(RICU)，診治了大量呼吸衰竭、重癥哮喘、重癥肺炎、肺栓塞、ARDS等呼吸系統重癥病人及外科術后重癥肺部感染、呼吸衰竭病人，采取有創、無創通氣治療技術，提高了疾病的搶救成功率。

　　原發性肺癌(簡稱肺癌)是我國最常見的惡性腫瘤之一，且發病率和死亡率均呈繼續增長的趨勢。為滿足肺癌患者的就診需求，呼吸與危重癥醫學科與腫瘤內科、胸外科、腫瘤外科、放療科、內鏡中心、病理科、放射診斷、超聲科等科室專家，成立徐州市中心醫院肺癌診療團隊，充分發揮專家團隊在治療肺癌領域的豐富經驗和精湛技術，多學科肺癌專家聯合門診，更好地為廣大肺癌患者提供優質醫療服務。

　　將無創通氣治療技術應用于慢阻肺急性加重、2型呼吸衰竭病人，減少了氣管插管的例數，減輕病人痛苦，縮短住院日，減少住院費用。慢性呼吸衰竭病人長期應用，可明顯改善低氧及二氧化碳潴留，改善預后。

　　開展清醒狀態無痛支氣管鏡檢查診療，根據病人情況，多種麻醉藥物搭配，讓患者在清醒、無痛的狀態下完成檢查。

　　開展氣管狹窄的支架治療、支氣管鏡及CT引導下經皮肺穿刺，支氣管肺泡灌洗為眾多患者解決疑難問題，療效顯著。

　　在哮喘和慢阻肺健康管理上形成特色，為中國醫院協會發起的“紅圍巾關愛行動”蘇北首家參與醫院，每周二下午在門診專設哮喘患者回訪接待日，定期隨訪、康復指導并開展健康講座。

　　此外，科室擁有血氣分析儀、肺功能儀、氣管鏡檢查系統、EBUS支氣管超聲內鏡、德國萬曼無創呼吸機、美國惠普監護儀等先進醫療設備，可對呼吸系統常見病、多發病、疑難危重病進行診斷。此外，科室還及時引進、吸收本學科的最新技術成果應用于臨床。

　　凝心聚力，打造一流專科團隊

　　徐州市中心醫院呼吸與危重癥醫學科被患者譽為治療呼吸系統疾病的“王牌團隊”，不僅有患者們送來的一面面錦旗和良好口碑，還有醫療團隊積累沉淀的豐富的臨床經驗。目前，科室擁有醫師40人，其中博士8人，碩士17人。

　　武焱旻，呼吸與危重癥醫學科學科帶頭人，中國康復醫學會呼吸康復專業委員會呼吸治療學組委員，江蘇省中西醫結合學會呼吸專業委員會委員等。對呼吸科各種常見病及危重病的治療有豐富的臨床經驗，熟練掌握電子支氣管鏡、超聲內鏡、氣管內支架置入術等技術。2013年12月，她在蘇北地區率先開展超聲支氣管鏡技術，突破常規支氣管鏡檢查的“盲區”，填補了區域空白;2014年，她在本地區較早開展支氣管鏡下圈套摘除腫瘤術，令不少氣道腫瘤患者免受外科手術之苦;2015年，她和麻醉科配合，開展了清醒無痛支氣管鏡技術，摒棄了傳統的咽喉部局部麻醉方法，大大緩解患者的不適;還有全肺灌洗術、支氣管鏡下的介入治療、胸腔鏡下胸膜活檢術……在呼吸系統疾病微創治療領域，她不斷創新與突破。

　　作為學科帶頭人，武焱旻不光加強自我修煉與提升，還格外注意學科團隊的建設。每周開展學習交流，全科共同研讀診療指南，對疑難病例進行討論分享;鼓勵年輕醫生“走出去”，通過學習和交流，拓展視野，掌握新知識……力求打造一支技術過硬的隊伍。

　　如今的呼吸與危重癥醫學科是國家衛健委呼吸與危重癥醫學科規范化建設三級優秀單位、江蘇省臨床重點專科、國家級藥物臨床試驗機構呼吸專業、中日醫院呼吸專科醫聯體間質性肺病協作組成員單位等。同時也是東南大學、蚌埠醫學院碩士研究生培養點，江蘇省醫學會呼吸專業委員會委員，徐州市呼吸專業委員會副主任委員單位，5人為江蘇省呼吸專業學組成員、2人為江蘇省醫學會呼吸專業委員會青年委員。

　　“為患者清除呼吸障礙，提高生命質量是我們的目標。”今后，科室團隊將繼續在教學、科研、人才培養、學科建設方面綜合發力，腳踏實地精進醫術，全心全意服務患者，推動學科跨越發展，助推醫院高質量發展。

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