全程導醫網 徐州健康信息：腫瘤的治療已進入精準綜合治療時代，根據患者的具體情況，應用現有的治療手段，可以制定科學、合理、規范化、個體化、精準化的治療方案。

　　始建于1978年的徐州市中心醫院放療科，是淮海經濟區最早建立的腫瘤放療專科。40余年來，全科醫護人員不斷進取，努力為腫瘤患者提供高效、優質、人性化的醫療服務。目前，放療科已逐步形成了自己的技術優勢和品牌特色，在專科基礎條件建設、業務能力和水平、醫療質量以及科研教學等方面取得了長足的進步和發展，在淮海經濟區享有盛譽，成為江蘇省內綜合實力較強的放療專科之一。

　　利刃為先，立體定向放療消融病灶

　　立體定向放療技術(SBRT)俗稱“X刀”，是目前放療領域較為先進的精準放療技術。據徐州市中心醫院放療科主任周云介紹，定向放射治療是一種精確的高劑量放射治療技術，通過直線加速器產生高能X線，采用非共面弧技術對腫瘤靶區進行照射，在病灶中心達到高劑量，周圍區域劑量分布迅速下降，在殺滅腫瘤細胞的同時能最大限度地保護周圍正常組織，具有放療療程短、單次放射劑量大、放療分次少的特點。

　　據了解，徐州市中心醫院的瓦里安TrueBeamTM直線加速器，配套的影像引導設備可以實現小于1mm的治療誤差，損毀病灶邊緣銳利如刀割，故也稱之為“X刀”。

　　與伽瑪刀相比，X刀不再采用侵入式定位方法固定患者，提高了輻射質量和劑量率，將立體定向放射治療應用于全身，拓展和延伸了立體定向放射外科的內涵和范圍，引領了立體定向外科技術的發展。

　　張大爺今年76歲，在一次常規的體檢中發現右下肺一個腫塊，經CT引導下經皮肺穿刺活檢病理明確是右肺鱗癌，經過全面檢查，非常慶幸地發現張大爺患的是早期肺癌，如果進行手術治療，有望達到長期生存。

　　然而，由于張大爺常年吸煙，加上年紀偏大，落下了老慢支、慢阻肺、冠心病等慢性病，心肺功能較差，當地醫院認為其手術風險大，不適合手術治療。在得知不能手術的情況下，全家人陷入了哀愁。為尋求進一步救治，張大爺及家人找到徐州市中心醫院放療科。

　　經過10次SBRT放療后，張大爺復查發現右上肺腫塊明顯縮小。最近一次復查，原來腫塊部分已經是少許纖維化改變了。而這距離發現肺部腫塊已經過去3年。張大爺非常高興：“沒想到不開刀也把腫瘤治好了。”

　　目前，除了在早期肺癌、肝癌中的應用，SBRT已經更加廣泛地應用于多發性肺癌、復發性肺癌、寡轉移、腎上腺轉移、前列腺腫瘤等。作為一項新技術，SBRT正在為更多腫瘤患者提供良好的治療契機。

　　精益求精，開啟高精準放療新時代

　　放療科主任周云查房

　　徐州市中心醫院放療科是江蘇省臨床重點專科、徐州醫科大學腫瘤學碩士研究生培養點、東南大學腫瘤研究所、國家級住院醫師規范化培訓基地。近年來，醫院的放療專業發展突飛猛進，尤其精準放療可以對惡性腫瘤實現精準“打擊”。

　　“工欲善其事，必先利其器。”徐州市中心醫院放療科將這一句話貫徹得很徹底。為充分適應當代放療領域的飛速發展和保持放療科在淮海經濟區的領先地位，醫院多次更新引進放療設備，使科室放療硬件始終處于省內乃至國內先進水平。目前，放療中心擁有瓦里安TrueBeamTM直線加速器、醫科達多能級雙光子precise直線加速器、西門子大孔徑CT模擬機、Pinnacle及Eclipse兩套放射治療計劃系統、IBA三維水箱、HM-HDR型高劑量率后裝近距離治療機、SL-D型常規模擬機、COMPASS劑量驗證系統等先進的放療設備。

　　在先進完備的硬件基礎上，科室緊跟國內外步伐，積極引進并開展各種先進的放射治療新技術。在常規開展三維適形放射治療、調強放射治療的基礎上，積極探索開展容積調強放射治療、無均整器(FFF)模式的放射治療、立體定向放射治療、影像引導下的調強放射治療、高劑量率個體化后裝(腔內)治療技術等先進放療技術。

　　2018年，70歲的李奶奶因吞咽障礙到徐州市中心醫院就醫，經檢查被確診為食管中段鱗狀細胞癌，通俗來講就是食管癌晚期。通過食管造影提示食管中上段可見明顯充盈缺損，病變長度6-7cm。經過胸外科、放療科、腫瘤內科、影像科、介入科多學科會診后，考慮李奶奶年齡較大、病變范圍較廣等身體情況，為其制定了個性化精準化的同步放化療治療方案。22次放療后，李奶奶進食梗阻情況基本恢復正常。放療結束后3周，復查食管造影見食管中上段充盈缺損情況明顯好轉。在近期的回訪中，李奶奶的家人表示，在治療后近5年的生活中，李奶奶的身體情況保持良好。

　　為了造福更多患者，徐州市中心醫院放療科不斷跟蹤腫瘤診療新技術，提高腫瘤精準診療水平和質量，實現療效好、效率高和損傷小的精準清除腫瘤。此外，通過多學科診療模式(MDT)，專業的放療團隊與多個學科的專業團隊聯合診斷、聯合治療，結合患者情況與腫瘤特點，為患者提供個體化的診療方案，對患者治療過程中出現的并發癥給予及時、快速的處理，使診療水平達到“精準治療”與“精細管理”的新高度。

　　“個個是專家、人人有專長”

　　細分亞專業讓患者更多獲益

　　一次次升級換代中，放療設備越來越先進，治療精準度越來越高。在放療科主任周云看來，業有所長、術有專攻，要像工匠一樣對某一個領域潛心研究，通過專病專治，讓腫瘤患者得到更好地治療，才能讓患者更多獲益。目前，放療科擁有放療病區、放療中心、放射生物學實驗室三個單元。

　　亞專業的建設是學科發展的大方向。為此，放療科大力開展胸部腫瘤(食管癌、肺癌)、腹部腫瘤(胃癌、肝癌、結直腸癌)、頭頸部腫瘤、婦科惡性腫瘤等亞專業建設。同時，在人才培養方面，放療科亦不遺余力。科室充分發揮學術骨干力量，致力于學科醫教研全面一體化發展，大力實施“人才強科”戰略，創建了結構合理、技術全面、具有持續發展和創新能力的腫瘤放射治療專業型人才隊伍。

　　科室堅持以全面提高醫務人員創新能力和整體素質為中心，搭建平臺、給予政策，充分發揮每個人的特長，爭取本科室醫療團隊“個個是專家、人人有專長”。近3年來，科室專科發展、后備人才培養成效明顯。目前科室內涌現出一批40歲左右的骨干，多人被評為徐州市雙百高層次人才培養工程培養對象。

　　由于疾病帶來恐懼感，腫瘤患者的內心往往十分脆弱。“希望在治病的同時，能夠通過人文關懷將他們對死亡的恐懼降到最低。”為此，放療科的每個人都成為了人文關懷的義務宣教員。什么腫瘤最容易臨床上被治愈、怎樣通過早篩的方式盡早發現腫瘤、家屬和患者如何配合才能達到更好的愈后效果等都是他們日常宣講的內容。

　　金杯銀杯不如患者的口碑，一個個成功治愈的案例，一聲聲口口相傳的贊譽，很多患者慕名而來，這是徐州市中心醫院放療科實力的最好詮釋，也是患者對該科醫護和技術信賴的真實表現。今后，周云主任將帶領其團隊繼續以更高的醫療技術為淮海經濟區人民健康保駕護航，提供更加及時優質的診療服務。

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