全程導醫網 徐州重點專科：每個孩子都是父母的天使。童年作為一生中最為關鍵的成長期，卻時常與疾病相伴。兒科醫生也因此成為了這些天使們的守護者。作為蘇北地區及淮海經濟區內最大的小兒普外專科，徐州市兒童醫院小兒普外科團隊數十載精益求精、不懈努力，用手中的柳葉刀斬除病魔、守護生命，為廣大兒童的健康保駕護航。

　　以捍衛患兒生命健康為使命

　　徐州市兒童醫院小兒普外科創建于1980年，自成立以來，一直擔任著本地區絕大多數小兒外科的門、急診工作任務，每年為本地區治療了小兒普外科大量的疑難、危重患兒，切實解決了廣大患兒的痛苦，是蘇北地區和淮海經濟區內最大的一支小兒普外科有生力量。

　　一直以來，小兒普外科將捍衛患兒生命健康視為自身使命，不斷加強團隊建設，提升醫技醫術，開展優質護理項目，促成無數患兒的病愈和新生，贏得了業界和廣大家長的肯定，在全國、全省都享有較高的聲譽。

　　曹慧現為徐州市兒童醫院普外科主任，徐州市優秀專家，中華醫學會小兒肛腸外科學會委員，中國婦幼保健協會婦幼微創專業委員會委員，江蘇省抗癌協會小兒腫瘤專業委員會副主任委員，中國婦幼保健協會婦幼微創專業委員會小兒普外學組常委，江蘇省醫學會小兒外科分會委員，江蘇省醫師協會小兒外科分會委員。作為學科帶頭人，科主任曹慧35年來一直從事臨床一線工作，在小兒外科專業方面有著豐富的臨床經驗，擅長小兒腹部多種疾病(先天性膽總管囊腫、先天性巨結腸、食管裂孔疝等)和小兒急腹癥的微創手術，在小兒腹部腫瘤、小兒便秘、疑難危重的急腹癥處置等方面，亦有著豐富的臨床經驗。曾多次獲江蘇省衛生廳新技術引進獎、徐州市科技進步獎、徐州市新技術引進獎等獎項。設計的科研課題多次獲江蘇省和徐州市科研立項。在中華級、部、省級雜志發表論文數十篇。

　　曹慧主任介紹說，小兒普外科是小兒外科各專業中病種最多、病例數最多、手術例數最多的一個專科，平均年門診量達14000多人次，平均年出院病人3300多人次，平均年手術量2000多人次。

　　目前，小兒普外科開放病床60張，4個單元搶救臺。擁有醫護人員49人，專科醫師18人，其中主任醫師4人，副主任醫師3人，主治醫師7人，住院醫師4人。其中擔任中華醫學會江蘇省小兒外科學會主任委員1人，中國醫師協會中國小兒外科學會委員1人，中華醫學會小兒外科學會新生兒外科學會委員1人，中華醫學會小兒外科分會肛腸外科學組委員1人，江蘇省小兒外科學會委員1人。小兒普外科多次派技術骨干至美國匹茲堡兒童醫院、英國布萊頓蘇塞克斯大學附屬兒童醫院及北京兒童醫院、首都兒科研究所、上海復旦大學附屬兒科醫院等知名醫院進修學習。

　　打造小兒外科微創手術高地

　　在小兒普外科，醫生們并不滿足于常規診療技術的開展，他們深入科研，不斷創新，在諸多治療項目上取得了突破性進展。近年來，小兒普外科積極引進國內外先進技術，并針對本地區的實際情況開展了多項新技術、新業務，填補了多項省內甚至國內專業領域的空白，得到了國內著名專家的高度好評。

　　隨著21世紀高科技的發展，以“腹腔鏡手術”為代表的微創外科引發了普通外科手術技術上的“第二次革命”，逐漸取代了傳統的手術，目前70%—80%的普通外科手術都可以在腔鏡下完成。而小兒微創技術正是普外科的一大特色。微創手術具有微創性和精準性，可以讓患兒以微小的損傷達到常規開放手術的最佳療效，具有創傷小、恢復快、痛苦輕、治愈率高、無切口疤痕、住院時間短等優勢。小兒普外科在省內首批開展了小兒腹腔鏡技術，腹腔鏡先天性膽總管囊腫切除、肝總管空腸Roux-Y吻合術，腹腔鏡胰腺腫瘤切除術，腹腔鏡神經母細胞瘤切除術等手術。腹腔鏡手術例數以及病種數得到國內、省內同行的高度評價，開創了本市腹腔鏡治療小兒外科疾病的先河。

　　先天性膽總管囊腫(膽道擴張癥)是小兒常見的膽道畸形，表現為右上腹部疼痛、腹部腫塊、發熱、黃疸等。臨床觀察表明，早期手術效果好，如果不及時手術治療最終會發展為膽管炎、肝硬化和膽管癌。一般來說，切除膽總管囊腫、肝管空腸Roux-Y吻合膽道重建術是治療本病的最佳術式，但手術難度大，風險高。曹慧主任說：“既往該手術采用開腹進行，需要在右上腹切一個長約10多厘米的大切口，很多家長及患兒無法承受這么大的創傷。”小兒普外科率先在省內開展了微創腹腔鏡手術治療膽總管囊腫。在微創手術下，醫生只需在患兒臍部和腹部切3個0.5厘米的小孔，置入腹腔鏡鏡頭和器械，使用超聲刀和電切進行分離，徹底切除了囊腫。然后，在腹腔鏡下，將肝總管和空腸進行端側吻合，建立膽汁流入腸管的通道。微創手術克服了傳統開腹手術創傷大的缺點，可以說是“用最小的切口解決孩子最大的問題”。

　　在小兒腫瘤的診斷治療技術方面，小兒普外科做精做細肝母細胞瘤、胰腺腫瘤、神經母細胞瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、骶尾部畸胎瘤、腎母細胞瘤等腫瘤的診斷、治療、術前化療、術后化療及康復治療。此外，普外科還聯合腫瘤內科、影像科、病理科、特檢科等科室開展小兒腹部腫瘤多學科綜合治療，借助腹腔鏡開展腹腔腫瘤的定位、活檢、介入治療等，提高患兒生存率及生活質量。同時，結合徐州醫科大學國家級腫瘤生物治療實驗室，對先天性晚期實體腫瘤的免疫CAR-T細胞療法進行研究，小兒腫瘤的診斷治療水平省內領先。

　　河南永城有一6個月大的男孩，前段時間突然腹部隆起，彩超檢查發現肝臟右葉長了一個巨大腫瘤，腫瘤甚至大過孩子的頭。如此巨大的腫瘤在兒童身上非常罕見，治療上自然是難度大、風險高，在輾轉數家醫院后，最后來到徐州市兒童醫院，曹慧主任組織全科人員進行討論，診斷為嬰兒巨大肝母細胞瘤，并及時制定了精密的手術方案。經過完善的術前準備，曹慧帶領團隊給患兒做了手術。術中見腫瘤長在肝臟右葉，大小約10×12×15cm，占據了肝臟體積的70%，且與門靜脈、下腔靜脈、右腎大血管緊密相連。曹慧及手術團隊采用雙阻斷法分別阻斷門靜脈、下腔靜脈，經過仔細操作，完整切除肝臟腫瘤及右側肝葉，切除肝臟組織達全肝的70%，術中無明顯出血，后順利康復出院。

　　在小兒普外科的急腹癥診治方面，普外科在本地區常規開展了小兒急性闌尾炎、急性腸套疊、急性腸梗阻、麥克爾憩室穿孔、卵巢扭轉、腸扭轉、小兒膽總管囊腫穿孔、消化道異物等微創手術;在外傷所引發的肝破裂、脾破裂、外傷性膈疝、腸破裂、多發性腹部損傷等各種急腹癥的搶救率和成功率上達到省內最好水平;同時，兒童醫院外科重癥監護室(SICU)的成立，有效地提高了危重患兒搶救成功率，為蘇北地區及淮海經濟區小兒外科疾病的診斷治療和搶救提供了有力的保障。

　　近年來，小兒普外科共發表醫學論文60余篇，其中SCI系列論文10余篇，中華系列論文10余篇，獲江蘇省醫學會醫學新技術引進獎一等獎2項、二等獎6項，徐州市科技進步獎二等獎3項、三等獎2項，徐州市醫學新技術引進獎一等獎1項、二等獎2項。省廳級科研立項項目3項，市級科研立項項目4項。

　　專業護理減輕患兒痛苦

　　與成人相比，兒童的病情有許多不確定因素，因此，不僅兒科醫生需要承擔更大風險，兒科護理也要面臨諸多考驗。對于兒科護理來說，如何及時發現患兒病情變化、如何引導患兒配合治療、如何最大程度地減輕患兒痛苦，消解家長焦慮，都是日常的工作重點。

　　為向本地區患兒提供專業、便捷、周到的服務，科室始終秉持以優質護理服務照護患兒的理念，積極開展護理服務改善活動。普外科部分術后患兒需留置胃腸減壓管、腹腔引流管等管路，導致早期下床活動不便，為了解決這一問題，科室對病員服進行改良，制作了“兒童多功能病員服”及“鎮痛泵手提包”，使管道有了安放之處，既安全又隱藏了管道和引流袋，減輕了患兒焦慮與恐懼，增加了術后下床活動的信心。

　　經過多年發展，如今的兒童醫院小兒普外科已成為江蘇省臨床重點專科，是徐州市首批重點專科、徐州市醫學重點學科、徐州市優勢學科，還承擔著江蘇省民政廳救助治療的“明天計劃”工程。未來，曹慧主任將繼續帶領小兒普外科團隊，積極奮進，不懈前行，以精湛的醫術為淮海經濟區百姓提供更加優質的醫療服務。

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