全程導醫網 徐州中醫頻道/重點專科：近年來，徐州市中醫院普外科結合“中西醫并重、集中西醫之精華、取中西醫結合之優勢”的辦院方針，持續引進人才，不斷努力，已發展成為集臨床、教學、科研為一體的江蘇省和徐州市臨床重點專科。2018年，徐州市中醫院將普外科進一步劃分為胃腸外科、肝膽外科和甲乳疝外科3個專科，專病專研，專科專治，從而走上專業細化的道路。

　　不管是亞學科建設，還是開展微創技術，普外科的醫護人員在專業領域精益求精，用智慧和力量創造醫學奇跡，用醫術和汗水滋潤生命沃土。面對困擾著人們健康的胃腸腫瘤、肝硬化、膽總管結石、疑難疝病、甲狀腺腫瘤等頑癥，普外科主任權紅光不斷創新進步，打造了一支整體實力雄厚、專業技術過硬的醫療團隊，用精湛的醫療技術為患者解決疑難雜癥。

　　對于普外科醫生來說，患者的信任就是責任，手術臺就是主陣地，他們以救人之心前行，爭分奪秒，為患者提供了精準的診療服務，解除無數患者的病痛，得到了廣大市民及周邊地區患者的一致贊譽。

　　專病專研 精準微創造福膽囊結石患者

　　33歲的詹女士(化名)身體素質一向很好。去年，在一次體檢中偶然發現，她體內有膽囊結石，而且已存在多年。雖然平時沒有出現任何不良反應，但她還是覺得不放心，整天寢食難安。在家人的多次勸說下，詹女士來到徐州市中醫院普外科就診。

　　據介紹，從專業角度來看，有病不治是很危險的，會造成日后不可逆的病變。就拿膽囊結石來說，若不及時治療，聽之任之，可能會出現膽囊結石并壞疽性膽囊炎、急性膽囊炎、膽囊癌之痛。

　　權紅光接診后，為詹女士完善了各項常規檢查，結合其具體身體狀況，認為詹女士符合膽囊切除手術指征。“對于膽囊良性疾病患者來說，膽囊切除術似乎已成為治療膽囊結石、膽囊息肉的‘金標準’。一些膽囊良性患者接受了膽囊切除術后，雖解除了膽囊結石、膽囊息肉帶來的病痛，但因膽囊功能缺失，生活質量逐漸下降。盡管膽囊切除術被認為是一種安全的手術，但因各種原因導致的膽管損傷卻無法避免。”權紅光表示，隨著膽道鏡微創手術的普及，“保膽取石”成了醫學重要的發展方向。在了解手術原理后，詹女士也不愿切除膽囊，并表現出了強烈的保膽意愿。在權紅光的帶領下，普外科團隊決定為其采用膽道鏡“保膽取石”手術，并完善膽囊收縮實驗、MRCP等相關檢查，充分做好術前評估。

　　微創保膽取石手術包括開腹膽囊切開取石、超聲引導下經皮穿刺造瘺膽管鏡取石、腹腔鏡聯合膽管鏡膽囊切開取石等，在安全、微創的基礎上，可以做到取凈結石。同時依托醫院獨有的中藥優勢，主要開展術后預防結石復發的治療和研究，已經取得了不少經驗和成果。

　　權紅光表示，一旦發現膽囊結石，建議及早外科干預。“膽囊結石一旦發生，除了極易誘發急性膽絞痛、繼發膽管炎、胰腺炎之外，無癥狀膽囊結石由于持續刺激膽囊粘膜可致慢性炎癥，從而導致膽囊癌發生。目前，由于膽囊結石治療手段較為局限，傳統方式多為腹腔鏡膽囊切除，但隨著膽道鏡技術的發展、臨床藥物研究的進展，微創保膽手術當前正逐步在全國范圍內開展起來。手術治療結束后可應用中醫藥物繼續鞏固治療，從而避免膽囊結石的復發及其危害。”

　　專科專治 個性化治療解決腸梗阻難題

　　家住市區、75歲的劉先生(化名)，曾經因為痔瘡等肛門周圍疾病多次接受手術。半個多月前，老人突然感覺腹脹、腹痛、惡心嘔吐，并停止排氣、排便。看著老人異常痛苦，家人將老人送往徐州市中醫院就診。

　　權紅光給老人做了肛門指檢后發現，距離肛門3厘米左右的位置有一個5cm×5cm大小的菜花狀腫塊，質地較硬。原來，是因為這個腫塊占據了腸腔的位置而引起腸梗阻，造成老人不能正常排便。

　　權紅光表示，腸梗阻是外科急腹癥中常見的疾病之一，發病后如果不能及時解決梗阻問題，會引發全身性病理改變，甚至會導致休克或是死亡。目前，最佳而且能夠立竿見影的治療方案就是通過手術切除腫塊。但是考慮到老人年事已高，心肺功能逐漸減退，術中可能出現的種種風險以及術后的恢復情況，考慮再三后為其制定了個性化方案——做梗阻近端造瘺術。

　　“手術前，我們將可能出現的各種情況作了充分的準備，并耐心細致地跟患者家屬進行溝通，在征得患者本人及其子女的同意后，才為老人進行手術。”權紅光介紹，在手術過程中，探查發現腹腔膨脹極為明顯，進腹非常困難，普外科團隊緊密配合，憑借精湛的醫術、熟練的操作，快速切除直腸病變部位，解除腸道梗阻，暫行結腸造瘺術，因手術及時，腸管很快恢復了血供。手術非常順利，歷時不到1小時。但這只是成功的第一步，由于患者基礎疾病復雜，身體素質較差，術后的恢復對普外科團隊來說依然是一個挑戰。在普外科醫護人員的精心護理下，術后第三天，劉先生順利脫機拔管，很快便能自行下床活動，飲食及大小便也逐漸恢復正常，目前已康復出院。

　　隨著疑難危重患者居多，且不斷挑戰著手術極限，徐州市中醫院通過多學科聯合，精誠協作，不斷提升醫療服務能力，使患者得到優質高效的診療服務，同時也贏得了廣泛的贊譽。

　　專業專攻 中西結合縮短康復周期

　　眾所周知，開放手術是外科專業的重要治療手段，但因創傷大、愈合慢、留疤痕、花費高，常常令患者擔憂。對此，市中醫院普外科立足學術前沿，從患者角度考慮，將技術優勢和方便患者結合起來，著力發展微創技術，讓患者們聽到“手術”不再擔心。

　　去年，65歲的賈女士(化名)突然感覺上腹部疼痛，而且一陣陣發作。她以為是吃了不干凈的食物引起，并未放在心上。但過去兩個多月了，還是沒有好轉，食欲也大大減退，體重比之前減輕了將近10斤。更嚴重的是，她發現排便時大便呈暗黑色，這才開始緊張。在老伴的陪同下，她來到市中醫院普外科門診就診。

　　權紅光接診后通過詢問病史，覺得事情并非簡單，很像腫瘤性疾病癥狀，于是安排賈女士住院做進一步檢查。經胃鏡檢查，權紅光發現賈女士胃部有一處糜爛病灶，直徑約1cm，后確診為胃癌，需要手術治療。普外科醫療組成員經討論后，完善了各項術前常規檢查，再結合賈女士具體身體狀況和醫院腔鏡技術優勢，決定為其進行微創全腹腔鏡下胃癌根治術。

　　“腹腔鏡下全胃切除術操作范圍廣，解剖層面復雜，但是術后創傷小、疼痛輕微、恢復快，特別適合像賈女士這樣年齡的患者。”權紅光表示，手術只用了3個小時，并且在術后配合使用耳穴壓豆、穴位貼敷等中醫診療操作，患者疼痛及惡心嘔吐等癥狀明顯減輕，腸蠕動功能恢復后便進食流質，經過8天的住院治療和悉心護理，患者康復出院。

　　精進不休 發揮中醫藥優勢護佑患者安康

　　“隨著醫學科學的快速發展，臨床醫學學科專業的劃分是學科建設的需要，更是專業技術走向深入走向精細發展的必經之路。”普外科主任、學科帶頭人權紅光說，每個人精力有限，很難全面、規范、標準、熟練掌握普外科各種疾病的診斷治療及其發展前沿，專業劃分有助于診治與護理規范化，可以使醫師學有專攻，提高醫療工作質量。“每一名醫師都有固定的專業方向，專業上能鉆得更深，做到極致，從而提升了整體水平，更好地滿足患者、服務患者。”

　　普外科不僅加強手術水平的創新與提升，還注重發揮中醫優勢，多層面多維度嘗試以中西醫結合治療來提升臨床療效。

　　“就拿胃腸外科來說，為了幫助患者術后盡快康復，他們會采取耳穴壓豆的方式助其抗焦慮、鎮痛;應用穴位貼敷治療來活血化瘀、減少患者下肢深靜脈血栓形成;采取中藥吸氧，預防術后墜機性肺炎等。再比如甲乳疝外科，對乳腺炎、乳腺膿腫、乳腺增生患者采用中西醫結合療法，取得了良好效果，令相當大比例的乳腺疾病患者避免了手術治療。對晚期乳腺癌及乳腺癌術后患者，發揮中醫藥優勢，運用內服、外治等多種中醫治療手段，改善了患者術后癥狀，有效提高了患者的生存質量，延長了生存期限。”權紅光說。

　　在普外科主任權紅光的帶領下，市中醫院普外科全體醫護人員將銳意進取、精益求精，時刻謹記“健康所系，性命相托”的誓言，以救死扶傷為己任，在胃腸道腫瘤疾病、肝硬化、膽總管結石、疑難疝病、甲狀腺腫瘤等領域取得更多的成果，深耕細作、不斷攀登，更好地服務患者，不辜負廣大患者的支持與信任。

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