全程導醫網 徐州重點專科：于外科醫生而言，手術臺是戰場，手術刀是武器，而對于影像科的醫師、技師而言，昏暗的檢查室是戰場，X射線、CT、MRI(磁共振)就是武器……

　　熟練操作設備，精準快速影像后處理，細致入微看片子，他們像“偵察兵”一樣，從多變的影像片中，幫助患者挖出疾病的根源。他們雖然不直接給患者治病，但是作為臨床醫學的“眼睛”，借助儀器在細若游絲的神經里尋找病灶，給臨床醫生提供治療依據。

　　CT 1500余人次，磁共振 300余人次，普通放射檢查500余人次，PET-CT檢查15人，每人閱讀量高達上萬張影像……在徐醫附院醫學影像科，“偵察兵”的工作量大得驚人。

　　上午7:30，“火力全開”

　　8月16日，上午7:30，這個城市的早高峰剛剛開始。車水馬龍的淮海路旁，徐醫附院本部影像樓內，醫學影像科的醫技護們已經開始了一天的忙碌。在磁共振的3號機房，影像技師王單單來到后第一件事，就是檢查磁共振設備是否安全運行，記錄設備狀態，登記病人信息，“因為病人隨時會來，要在他們到之前做好充分準備。”

　　一摞一摞的預約單是影像樓最常見的東西，技師介紹說今天的檢查單已經排到了晚上10點。為了緩解患者檢查壓力、縮短住院周期，影像科的醫技護們常常加班至深夜、無怨無悔。

　　登記臺內，護士們早早來到崗位。她們面前，好幾摞預約單排成一排。她們說“雖然大家都是8點上班，但是我們都是提前半小時左右到，因為病人一般都到的很早，希望他們來到就能看到我們已經準備好了。”

　　▲早晨7:40，門診南樓一樓登記窗口，護士魏穩、李茜茜、武閆、劉歡準備就緒，迎接患者到來

　　▲影像樓一樓登記窗口，護士李茜茜為患者仔細交代檢查前注意事項

　　▲巨龍CT窗口，李敏老師一大早在檢查當天患者預約情況

　　預約登記的患者、家屬也已經陸陸續續前來，有的在影像樓大廳內使用自助取片機。因為疫情關系，大家都戴好口罩，保持著一定的安全距離。

　　8點不到，第一個病人已經來到了檢查室，王單單引導病人先去門口的換衣間換衣服，熟練地交代做檢查時的注意事項：“進入檢查室時，身上不可攜帶硬幣、鑰匙、磁卡等物品;所有金屬首飾必須摘下;另外體內體外是否有金屬鋼板或支架?”

　　因為在MRI檢查前，患者需要取下一切含鐵磁性金屬物品，不允許患者家屬推輪椅及帶氧氣瓶等進入掃描間。體內有磁鐵類物質者，如裝有心臟起搏器、人工瓣膜，體內植入物經手術醫生確認為非磁性物體者，方可行磁共振檢查。

　　▲PET-CT機房

　　徐醫附院東院的PET-CT檢查室，每天8點之前，護士就已經把所有準備工作都完成，整理好休息室，為病人提前測量血糖、注射藥物……今天的第一位病人是一位確診肺癌排除轉移的患者，護士肖寒穿著隔離衣為他注射藥物。

　　值班的技師周驍介紹說，PET-CT在檢查前24小時不要喝酒、不要做劇烈的運動、不要長時間運動，最好保證是清淡飲食。顯像檢查進行前，被檢者人員在注射顯像藥物后應該保持安靜、不要走動，還要盡量避免與人交談，可以飲用少量清水。進入檢查室時，受檢查者應該除下身上所戴金屬飾物和手機等。

　　平均每次半個小時的檢查，對于患者家屬而言似乎有點漫長，一扇厚重的門，阻斷了他們的視線，他們只能在檢查室門口焦急地等候著……

　　24小時開機的CT室

　　和影像樓一樣忙碌的，還有巨龍一樓CT室，這里的檢查也在緊張有序地進行中。這里的機器24小時開機，最近一段時間，每天夜里要做70多例急診患者。

　　▲巨龍CT，技師王國明、護士于世祥正全神貫注為急診患者檢查。

　　▲巨龍急診報告室內，主治醫師高晶晶目不轉睛地為急診患者書寫報告

　　7號樓西側，一座外形酷似集裝箱的建筑，正是在這次疫情中發揮重要作用的方艙CT。

　　方艙CT長約8米、寬約4米，今年2月1日正式投入使用。別看它占地不大，功能可很齊全。它包含有獨立的掃描間、操作間、紫外線消毒裝置等一系列設施，具有快速、靈活、智能等優勢。

　　▲方艙CT當日值班技師張恒偉，“全副武裝”等待發熱患者的到來

　　方艙CT專為發熱門診患者、疫情相關的其他患者進行影像檢查，進行有效甄別，為特殊患者的早診斷、早發現、早報告、早治療、早隔離提供參考依據，不僅能夠保障正常就診患者的安全，而且能夠有效地緩解疫情期間醫院的診療壓力。

　　▲技師張恒偉在完成一位發熱門診患者的檢查后，對機房進行消毒、更換巾單

　　▲普放一樓，技師平杰在為患者進行胸部平片的攝片

　　另外影像科還有許多默默奉獻的工程師們，如工程師吳笑松、席建寧、于孟、周明月、鮑玉晗等等。影像科設備眾多、復雜多樣、檢查數量巨大，導致工程師的任務十分繁重且不分時間點，常常在深夜、在凌晨、節假日…一個電話、一個通知，工程師們就要遠程、常常是趕到現場檢測處理機器故障，放棄了很多陪伴家人的時間。

　　▲影像樓二樓，技師張賀、護士龍菲菲在為患者進行CT檢查

　　▲影像樓一樓，技師王單單在核對患者信息、為患者進行顱腦MRI檢查

　　這就是始建于1951年的徐醫附院醫學影像科。一直秉承“病人至上”的服務理念，致力于打造醫療、教學、科研一體化發展的建設格局，瞄準國際醫學影像最新發展動態，掌握國外影像新技術，裝備了國際尖端影像設備，不斷派遣訪問學者到美國、英國、法國、德國、日本等國際著名的醫學影像中心學習，充實和應用國外新經驗、新技術和管理經驗，使科室總體技術水平和設備更新始終處于省內水平的前沿。

　　目前，科室有當今先進的影像設備。擁有128層PET-CT/MR 1套、10MH醫用回旋加速器1臺、MRI掃描機8臺(含3.0T MRI 4臺)、多排螺旋CT掃描機13臺(含雙源CT 2臺、256層CT 2臺)、平板數字 X 線機12臺以及數字胃腸機2臺、齒科CT、數字口腔全景機、數字乳腺鉬靶機各1臺等全數字化影像設備，裝備 GEPACS/RIS系統、網上自助預約系統、24小時自助取片服務…集影像診斷、治療、教學、科研于一體，為徐醫附院醫療技術的發展、科研水平的提升提供了強有力的技術平臺和支撐。

　　▲護士龍菲菲在為一位胸部CT檢查患者交代檢查注意事項、擺體位

　　▲影像樓一樓準備室，護士王瑩瑩在為增強檢查患者打針、做檢查前呼吸訓練

　　▲影像樓一樓準備室，護士牟蘭在為增強檢查患者打針、做檢查前準備

　　每日雙語早讀片

　　在影像科的各項檢查忙碌運行的同時，三樓會議室內坐滿了人——每日的雙語早讀片正在進行。

　　正在給同學們分析病例的是徐州醫科大學附屬醫院副院長兼醫學影像科主任徐凱教授，臺上主持的則是一名研究生。每天的讀片本部和東院會議室網絡同步進行，徐醫附院影像科更是攜手邳州、新沂人民醫院等7家兄弟醫院，每日進行同步聯合早讀片。

　　▲會議室內，大家間隔而坐、佩戴好口罩，聚精會神聽講

　　據介紹，每天早晨8點，按照規定不同的專題(頭頸、心胸、消化、泌尿生殖、骨骼肌肉)，由不同的研究生、住院醫師挑選一個疑難病例上臺講解，隨后大家發表各自意見，其他研究生、規培生、住院醫師和高年資醫師進行提問，講授者根據已查閱的文獻就此問題進行匯報，最后由高年資醫師作總結。

　　徐醫附院還肩負著徐州醫科大學各個專業醫學本科生、研究生及留學生的教學任務，影像科定期開展試講及集體備課等教學活動，確保教學質量。疫情期間，在統籌繁忙的臨床工作和抗疫任務的同時，進行網課錄制、視頻剪輯、答疑互動等，建立了豐富的線上課程。

　　此外徐醫附院影像科是國家住院醫師規范化培訓基地。影像科目前在培人數約70人(影像醫學與核醫學專業、含研究生)，還承擔臨床專業規培生培養工作。在徐凱教授的帶領下，全科制定了嚴格、全面、多樣的規范化培訓計劃，旨在培養具有良好的職業道德、扎實的醫學理論知識和臨床技能，能獨立、規范地承擔本專業常見多發疾病診療工作的臨床醫師，向全國各地輸送優秀的影像人才。

　　在影像科最常見的就是各種學習和科研講座，每天下午的臨床規培講座，每周兩次的研究生提升講座及研究生互講，每周1-2次和其他科室聯合MDT讀片，每周一次的技師、護理組業務學習，不定期的科研講座及匯報…大家在不斷的學習中持續提升專業水平!

　　集體讀片結束后，大家紛紛回到各自的工作崗位上繼續讀片。

　　會議室門口是影像科的“文化園地”，貼著本科室醫師發表的最新論文供大家交流學習。

　　日讀上萬張影像

　　CT 1500余人次，磁共振 300余人次，普通放射檢查500余人次，PET-CT檢查15人，每人閱讀量高的達上萬張影像……在徐醫附院醫學影像科，“偵察兵”每日工作量大得驚人。

　　徐醫附院副院長、醫學影像科主任徐凱教授解釋說，以做CT檢查為例，患者做完CT檢查，會產生大量的圖像數據，信息非常豐富，有的患者CT檢查圖像可多達近千幅，我們需要在顯示器上一張一張的觀察圖像，必要時還要對圖像進行后處理，從這些黑白的圖像中找出蛛絲馬跡，尋找危害人體健康的病灶和元兇。

　　▲早讀片中，徐凱教授在為大家分析讀片病例

　　“如何做出精準的影像診斷，是我們每天都在面臨的問題”，徐凱教授說，同一個病可以表現為不同的影像征象，不同的病也可以表現為一個征象，這一診斷過程需要牢固的臨床知識、影像專業知識以及臨床經驗。”

　　▲讀片室內，宋強主任及陳高紅主任在為學生講解疑難病例

　　而最終的影像報告也不僅是一位放射科醫師完成的，為保證影像報告的準確性，從影像學檢查到完整的影像學診斷報告，要經過住院醫生的初步診斷和高年資醫生的雙重審核把關，醫生還需要主動向患者追問病史，不厭其煩地觀察既往的各種檢查結果，再根據病情變化綜合判斷，以便讓病人和臨床醫生少走彎路。

　　“好多患者以為只要機器掃一掃，毛病就知道了，報告就能馬上出來，事實并非如此。每天科里做了多少例檢查，診斷醫生就要寫多少份診斷報告。“光每天寫診斷報告，就要寫數千個字符。而且每份都要規范、準確，影像科每一位醫生的任務量都很大，加班到凌晨也是常有的事。”程廣軍主任介紹。

　　▲影像樓會診室內，胡春峰主任在為住院醫師楊曉瑩、陳培培、孔瑩講解外院會診病例

　　“在大眾眼里放射科醫生不是醫生，不會看病，包括我父母也是這樣認為的。事實上，一個好的放射科醫生抵得上一個全科醫生，是‘醫生中的醫生’。”影像科胡春峰主任說，“從頭到腳、各個部位、各個系統，啥毛病都懂一些，要當好這樣的‘全科醫生’，就需要積累比臨床專科醫生更多的醫學知識，這種情況下也對我們影像科醫師自身提出了新的要求，不僅要全面掌握臨床知識，特別是解剖結構，要達到外科醫師的水平，還要熟悉診斷設備的各種技術。”

　　徐州導醫熱線：0516-85707122