全程導醫網 徐州專家訪談：在許多人眼里，拉肚子是個很常見的小毛病，多喝熱水、吃點黃連素片就可以解決。但是，當長期出現腹瀉、腹痛，甚至便血的癥狀時，就要提高警惕，這可能是大腸癌的報警信號。徐醫附三院消化內科主任趙俊華提醒，一定要養成定期進行腸鏡檢查的習慣，盡可能對大腸癌做到早發現、早診斷、早治療，提高早期大腸癌的治愈率。

　　內鏡下黏膜切除術成功切除多發息肉

　　68歲的王老伯最近感覺腸胃不適，經常腹瀉。原本以為是小毛病，在藥店買了藥服用后就沒有太在意。但腹瀉反復發作，持續了兩個月仍沒有好轉，最近更是開始出現了便血的癥狀。王老伯意識到病情的嚴重性，心生恐慌，在家人的帶領下來到徐州醫科大學附屬第三醫院消化內科就診。該院消化內科主任趙俊華給王老伯做腸鏡檢查時發現，他患上了結腸多發性息肉?？紤]到老人年齡大，趙俊華主任憑借多年的臨床經驗，獨立為老人實施了內鏡下黏膜切除術(EMR)，成功切除了病灶。術后效果非常好，未出現消化道出血、穿孔等并發癥，王老伯僅在醫院掛了三天水就出院回家了。

　　“對于結腸多發性息肉，傳統的手術方法是直接切除病灶。這種手術的弊端就是造成創傷較大，也容易引起多種并發癥。”趙俊華主任說，相比之下，內鏡下黏膜切除術(EMR)最大的優勢就在于微創治療。只要在內鏡就可以直接手術，不僅創傷性小，并發癥少，而且療效可靠，甚至可以不經過麻醉就能完成。

　　據了解，EMR是目前使用最廣泛的內鏡治療新方法之一，主要針對于0.4～2cm的廣基或亞蒂息肉。通過在黏膜下注射液體后圈套切除，可完整切除病變組織，減少術中穿孔率和出血。趙俊華主任表示，EMR的操作技術目前已非常成熟和規范，大量臨床資料也已證實這一技術的安全高效，可以說是治療消化道微小病灶非常成熟的微創手段。徐州醫科大學附屬第三醫院消化內科已完成近百例EMR手術，積累了豐富的內鏡經驗。

　　預防早癌 高危人群應定期腸鏡檢查

　　大腸癌是常見的惡性腫瘤，占我國惡性腫瘤的第四位，近幾十年來，隨著人民生活水平的提高和飲食結構的改變，其發病率呈上升趨勢。據資料統計，結腸癌根治性切除術后5年生存率一般為60-80%之間，直腸癌約為50-70%，早期大腸癌治療后5年生存率可達90%。但是因為大腸上有皺襞，許多小的息肉不易被發現，而等我們發現這些小息肉時，往往它們已經演變成大腸癌晚期。趙俊華主任介紹，腸鏡檢查呈現出來的是高清圖像，可以發現很早的病變，即使是病變很小的也能精確定位。可以說，腸鏡檢查是早期大腸癌最好的篩選方法。

　　趙俊華主任說，在我國一線城市如上海、杭州，腸鏡檢查已經被納入了市民的常規體檢范疇中，這意味許多患者可以及時發現結腸癌等消化道腫瘤的早期病變，及早的將癌癥扼殺在萌芽中。而在徐州地區，不少人還沒有養成正確的體檢理念，很少主動定期進行腸鏡的體檢，這往往導致許多結腸癌病人因為發現時間晚而錯過了最佳治療時機。

　　“在這個問題上，病人一定要增強健康體檢意識。” 趙俊華主任強調，40歲以上的市民，如果有大腸癌、腺瘤性息肉病家族史、大腸癌病史，或者有腸道性疾病，比如炎癥性腸病、慢性腹瀉、慢性便秘等，這意味著你是大腸癌的高危人群，需要每1-2年進行一次結腸鏡檢查。而50歲以上人群屬于一般危險群體，需要每年檢查一次糞便潛血，每5年做一次結腸鏡。由于早期的結腸癌沒有特異性癥狀，唯有定期檢查才能早期發現，所以對大于50歲的普通人群和大于40歲的高危人群來講，及早到醫院進行腸鏡檢查，早診斷、早發現、早治療是重中之重，只有這樣才能提高早期大腸癌的治愈率，減少死亡率。

　　“當出現持續腹痛、腹瀉、便秘、便血等癥狀時，一定要提高警惕，及時進行腸鏡檢查。”趙俊華主任補充說。

　　專業醫療團隊為患者護航

　　徐州醫學院附屬第三醫院消化內科是徐州市臨床重點專科，集臨床、科研、教學為一體，有高級職稱醫師和內鏡專家多名，設有消化內窺鏡室、消化?？崎T診和消化?？撇》浚M了一系列先進的內窺鏡檢查和治療設備，其中膠囊內鏡設備、超細胃鏡檢查、德國ERBE氬等離子凝固設備(氬氣刀)和邁爾公司內鏡全浸泡式清洗消毒整體化設備等先進設備。

　　趙俊華主任介紹，消化內科現能夠實施、開展多種消化內鏡診療技術，常規胃、腸鏡及無痛胃、腸鏡檢查術，膠囊內鏡檢查術，十二指腸鏡檢查術，超細胃鏡檢查術，內鏡下胃、腸道的息肉摘除術、高清晰胃鏡、碳14呼氣試驗檢測幽門螺桿菌、消化道異物取出術、食管狹窄擴張術及食管支架置入術、經內鏡逆行胰膽管造影術(ERCP)、內鏡下膽總管結石取石術等多種在淮海經濟區領先的內鏡檢查、治療新技術、新療法。同時在食管、胃腸及肝、膽、胰危重、疑難、復雜病癥的診治上獨樹一幟，對不明原因腹痛、嘔吐、腹瀉、便秘、腹水、不明原因貧血及黃疸的診治也精益求精，成功的病例不勝枚舉，受到了社會的一致好評，大大提高了患者及家屬的滿意度，樹立了良好的口碑。

　　據悉，消化內科目前與南京大學醫學院附屬醫院、上海中山醫院建立了學術聯系，今后以強有力的技術支撐為廣大患者提供更先進、滿意的醫療服務。

　　本期專家：趙俊華，徐醫附三院消化內科主任，主任醫師。

　　技術擅長：熟練掌握消化內科常見病、多發病、急危重患者的搶救，如消化道大出血，急性胰腺炎，消化性潰瘍，食管炎、胃炎、膽囊炎、腹痛、腹瀉、胃、腸道息肉內鏡下摘除治療，肝硬化失代償期，肝性腦病等疾病的診斷和治療;熟練掌握消化內鏡操作技術及內鏡下治療。在省級以上刊物發表學術論文十余篇。

　　專家門診時間：周一、三、周五全天

　　徐州健康熱線：0516-85707122