全程導醫(yī)網 徐州專家訪談：日前，徐州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院成功為一名77歲高齡前列腺增生患者行“經尿道棒（柱）狀水囊前列腺擴開術”，取得較好效果，解除了病人痛苦，顯著提高了患者生活質量。近日，全程導醫(yī)網的小編從徐州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院獲悉，該院泌尿外科所采用的“經尿道棒（柱）狀水囊前列腺擴開術”在徐州尚屬首例。

　　高齡老人被前列腺增生困擾兩年 排尿困難無法用常規(guī)手術治療

　　今年77歲的李大爺是我市一家單位的食堂職工，兩年前，老人經常出現尿頻、尿急等排尿不暢癥狀，到醫(yī)院檢查發(fā)現，老人患有前列腺增生癥。

　　李大爺不僅年齡較大，還患有老慢支、肺氣腫等疾病，心肺功能極差，無法耐受傳統(tǒng)的經尿道前列腺電切術，只能一直接受藥物等保守治療，但排尿不暢癥狀始終無明顯改善，近兩年只能依靠間斷留置導尿管來引排尿。誰料從兩個月前開始，老人的尿頻、尿急、尿痛等癥狀明顯加重，生活備受折磨。

　　“經尿道棒（柱）狀水囊前列腺擴開術”為老人解除煩惱

　　近日，老人在家人的陪伴下找到了徐州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院泌尿外科主任孫家慶尋求幫助。“經檢查，發(fā)現患者前列腺增生的體積較大，是正常男性的3倍，已嚴重梗阻了排尿通路。”孫主任回憶起當時的情形說，“不僅如此，老人高齡、睡眠差、聽力不佳、心腦等重要臟器功能儲備差，同時合并有老慢支、肺氣腫等，按常規(guī)前列腺電切術，像李大爺這樣的情況需手術且風險很大，容易出現嚴重的并發(fā)癥。”

　　孫主任與科室醫(yī)生認真評估了患者的病情及身體狀況，在征得患者及家屬同意后，孫主任立即組織為李大爺實施了“經尿道棒（柱）狀水囊前列腺擴開術”，整個手術過程僅用了15分鐘，術后患者恢復良好，拔除尿管后排尿通暢，一周后即康復出院，李大爺的臉上終于綻放出了笑容。

　　“經尿道棒（柱）狀水囊前列腺擴開術”治前列腺增生 保留原器官功能

　　“前列腺是人體唯一隨著年齡增長而不斷生長的器官，膀胱下面是前列腺，前列腺緊包著尿道，前列腺不斷長大，漸漸地，前列腺就把尿道堵死了，這就是大家都熟悉的前列腺增生。”采訪時，孫主任耐心解釋道。

　　“在與前列腺增生癥患者接觸的過程中，絕大部分患者對切除部分或全部前列腺持排斥態(tài)度，最好的辦法是保住患者的前列腺，同時又解決排尿困難問題。”孫主任說，“目前手術治療前列腺增生有經尿道前列腺電切術手術、前列腺激光等微創(chuàng)手術。相對于前兩種方法，經尿道棒（柱）狀水囊前列腺擴開術是一種創(chuàng)傷更小且簡單易行的手術方法。”

　　據悉，“經尿道棒（柱）狀水囊前列腺擴開術” 是治療前列腺增生的新方法，具有“保留原器官的有效”、安全、簡便、微創(chuàng)等特點。手術利用棒狀水囊將前列腺的包膜裂開，解除包膜對腺體的束縛，從而使前列腺尿道段形成一個上寬下窄的新空隙，實現尿道長期通暢。

　　前列腺增生成高發(fā)性疾病 及早干預治療可提高生活質量

　　隨著我國人口老齡化程度加劇，老年男性朋友長期受到前列腺增生困擾的情況普遍存在。前列腺增生的發(fā)病率隨年齡的增長而增加，通常發(fā)生在40歲以后，到60歲時高于50%；80歲以上的男性，患病幾率高達83％，前列腺增生成為高發(fā)性疾病。

　　孫主任介紹，在“經尿道棒（柱）狀水囊前列腺擴開術”未開展前，很多男性通過藥物控制前列腺增生，但效果并不理想，手術的傳統(tǒng)做法是醫(yī)生用電刀來操作，也就是平常泌尿外科所說的經尿道前列腺電切術。相較于傳統(tǒng)電切術，“經尿道棒（柱）狀水囊前列腺擴開術”具有諸多優(yōu)勢，一是保留了前列腺及其生殖功能、性功能、內分泌功能和排尿功能，對病人創(chuàng)傷小；二是術中出血少，術后恢復快；三是適用范圍廣，可有效減少術后并發(fā)癥的發(fā)生。因此，該手術為廣大前列腺增生患者，尤其是不能承受傳統(tǒng)手術的老年患者提供了更為安全、有效的選擇。

　　采訪最后，孫主任特別強調，前列腺增生并不可怕，即使是中、重度前列腺增生癥患者也可以通過正確的治療方式，最大程度上控制病程發(fā)展，提高生活質量。符合前列腺增生手術治療的患者應盡早選擇手術，拖延手術不僅會拖出毛病，而且還會直接影響手術的效果。

上圖：徐州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院泌尿外科主任 孫家慶

　　專家介紹：孫家慶 徐州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院泌尿外科主任、主任醫(yī)師、十佳醫(yī)生、碩士生導師。率先開展的“氣壓彈道聯合超聲碎石清石術治療復雜腎結石”獲徐州市新技術引進二等獎，“尿路結石微創(chuàng)治療的臨床研究”獲徐州市科技進步三等獎。

　　專家擅長：經皮腎鏡、輸尿管鏡、電切鏡、腹腔鏡等腔鏡微創(chuàng)技術；在尿路結石的微創(chuàng)治療方面積累了豐富的臨床經驗。率先在市內開展軟輸尿管鏡技術及氣壓彈道聯合超聲碎石清石術治療復雜腎結石。

　　專家門診：周二全天

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122