全程導醫網 徐州專家訪談：干燥的天氣讓人感到嗓子干痛、眼睛干澀;一些經常面對電腦的白領們除了眼睛干澀外，眼睛還覺得容易疲勞，視力下降，有異物感甚至有刺痛感等，這是什么原因呢?徐州市第一人民醫院眼一科主任靳雷表示，由于天氣干燥，使淚液的蒸發加速而成為“干眼病”的誘因之一。為此，靳主任為我們講述了“干眼”的那些事。

　　一、什么是干眼?

　　干眼是多種因素所致的一種淚液和眼表疾病，包括眼表不適癥狀、視力變化和淚膜不穩定并具有潛在眼表損害，伴隨淚液滲透壓升高和眼表炎性反應。

　　“常見癥狀包括眼睛干澀、容易疲倦、眼癢、有異物感、痛灼熱感、分泌物黏稠、怕風、畏光、對外界刺激感很敏感;有時眼睛太干，基本淚液不足，反而刺激反射性淚液分泌，而造成常常流淚;較嚴重者眼睛會紅腫、充血、角質化、角膜上皮破皮而有絲狀物黏附，這種損傷日久則可造成角結膜病變，并會影響視力。”靳主任說。

　　二、為什么會得干眼?

　　1.水液層淚腺淚液分泌不足

　　靳主任指出，這是最常見的干眼角度原因。先天性無淚腺、老年性淚腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成淚腺發炎、外傷、感染、自律神經失調，長期點某些眼藥水或服用某些藥物都會造成淚液分泌不足;長期帶隱形眼鏡。

　　2.油脂層分泌不足

　　由于眼瞼疾病造成瞼板腺功能不良

　　3.粘蛋白層分泌不足

　　缺乏維生素A1者、慢性結膜炎、化學性灼傷等。

　　4.淚液過度蒸發、淚膜分泌不均勻

　　眼瞼疾病造成眼瞼閉合不良、眨眼次數減少、上時間停留在冷氣房或戶外強風燥熱的環境中。

　　靳主任介紹，研究表明世界范圍內干眼的發病率不同，亞洲人群發病率高。除此之外，其他的誘發因素諸如老齡、女性;長期佩戴角膜接觸鏡;角膜屈光手術;激素替代治療：應用雌激素;使用影響支配淚液分泌的膽堿能神經功能的藥物：如抗高血壓藥、利尿劑、抗組胺藥物、抗膽堿能藥物、抗抑郁藥物等，以及視黃醛和異維甲酸等;不合理應用眼藥水：局部長期滴用抗生素、抗病毒等眼藥。環境因素：如多風、強氣流，氣溫升高和氣候干燥;長期使用空調或除濕機;用眼過度：長時間閱讀、使用電腦、經常熬夜、維生素A缺乏癥等也可使干眼情況加重。

　　三、如何治療干眼?

　　據靳主任介紹，干眼的病因復雜，尋找并針對病因進行治療無疑是干眼治療的關鍵。應積極尋找病因，根據癥狀及病因將多方面治療相結合。最終目的是改善眼表炎癥，恢復正常淚膜結構及功能，維持眼表的正常環境。

　　1.指導伴有瞼板腺功能障礙的患者每天實施眼部物理治療，可能有助于減輕癥狀

　　(1)先熱敷眼瞼5-10分鐘;

　　(2)之后進行眼瞼按摩，手指在瞼緣作旋轉動作，最后用棉簽蘸無刺激的淋浴液擦洗瞼緣;

　　(3)應同時涂用抗生素眼膏。

　　2.佩戴濕房鏡(干眼眼鏡)：

　　提供密閉環境，減少眼表面的空氣流動及淚液的蒸發，進而達到保存淚液的目的。對于中重度干眼有比較好的效果，可優先推薦。

　　3.輔助治療：要注意規律休息及足夠睡眠，調整情緒、注意飲食;合理使用眼藥水。

　　4.治療方法選擇原則：去除病因與誘因十分關鍵;優先應用非藥物治療;優先應用無創性治療;優先應用無副作用的藥物;各種治療方法的聯合應用;注重個體化。

　　專家介紹：靳雷，徐州市第一人民醫院眼一科主任、主任醫師。徐州市眼病防治研究所副所長、眼科診療中心副主任。江蘇省醫學會眼科分會委員、江蘇省防盲先進個人、徐州市醫學會眼科分會副主任委員、徐州市防盲指導小組副組長。從事眼科臨床工作二十余年，曾赴日本國立大學德島大學醫學部訪問研修角膜病的基礎研究工作。曾獲省衛生廳、徐州市衛生局新技術引進獎數項。

　　專家擅長：眼表疾病的診治，另外具有嫻熟的眼前節手術技術(白內障超聲乳化、青光眼及其聯合手術、人工晶體縫襻固定術等)。

　　門診時間：周一、周四全天。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122