全程導醫網 徐州名醫訪談：宮頸癌是女性最常見的惡性腫瘤。近年來，宮頸癌的發病率越來越高，且年輕患者呈上升趨勢，如何有效防治，成為眾多女性關注的焦點。為此，本期《專家論壇》特邀請徐州市中心醫院婦科主任張蓓來解讀宮頸癌的知識、預防和微創化治療。

　　宮頸癌癥偏愛六類女性

　　張蓓介紹，宮頸癌發生的高危因素主要與過早性行為、早婚早育、多子女、多性伴、性混亂關系密切，同時也與HPV感染(16、18型)、丈夫精液、陰道厭氧菌代謝產物等密切相關。具體來說，宮頸癌的發病高危人群有六類：一是性生活過早的婦女，二是多孕早產的婦女，三是自身有多個性伴侶或配偶有多個性伴侶的婦女，四是曾經患有生殖道人乳頭瘤病毒、單純皰疹病毒、艾滋病毒感染或其它性病的婦女，五是吸煙、吸毒、營養不良的婦女，六是有宮頸病變(長期慢性宮頸炎、宮頸癌前病變等)的婦女。

　　宮頸癌可以早期發現

　　宮頸癌是可以早期發現的。建議成年女性應該每年進行一次婦科體檢，每2-3年進行一次宮頸細胞學檢查。30歲以上婦女每年還要進行一次薄層液基細胞學檢查。另外，接觸性出血是宮頸癌比較典型的臨床癥狀，凡是有性生活后陰道出血的婦女應引起足夠重視，并及時到醫院就診。目前，徐州市中心醫院已常規開展宮頸細胞學檢查項目，其方法主要有宮頸涂片、TCT、HPV檢測等。

　　宮頸癌要進行規范治療

　　在臨床上，經常可以見到從基層醫院轉診過來的患者，由于采取了不規范甚至是錯誤的治療方式，使患者的病情延誤，錯失了最佳的治療時機。這不僅讓患者本人及其親屬感到痛心，也讓醫生感到遺憾。因此張蓓主任呼吁，患者一旦確診，一定要及時去綜合實力較強的醫院接受治療。

　　針對宮頸癌的治療，徐州市中心醫院自2011年初開展惡性腫瘤根治術+盆腔淋巴結清掃術之后，目前已經開展了多例，技術相當成熟。因宮頸癌根治術操作難度大，技術要求高，以往是腹腔鏡手術的禁區。宮頸癌根治術因包括多個臟器的切除及廣泛的淋巴結清掃，涉及血管、神經叢及輸尿管的分離，增加了腹腔鏡下手術的難度。腹腔鏡微創手術難度高，要求技術性強，須同時具備較多婦科腫瘤手術經驗和婦科內鏡手術經驗的高年資醫生才能完成。但是，腹腔鏡手術較一般的開腹手術具有更多的優勢：手術視野更寬闊更清晰;手術只需在腹部穿4-5個5毫米直徑的小孔即可，而不必在腹壁切開長達20厘米以上的刀口;術后出血少、恢復快，并發癥少，盡可能的減少了患者的痛苦。而且腹腔鏡有放大作用，手術視野清晰，術中出血少，病變切除徹底;同時，手術并發癥少，尤其是盆腔淋巴囊腫出現的機會較少;淋巴結清除徹底，不易殘留。不僅對宮頸癌患者多了一種手術選擇，更重要的是給予了病人更多的信心。

　　預防宮頸癌須共同努力

　　普及防癌知識，提倡晚婚、少育，開展性衛生教育，是降低宮頸癌發病率的有效措施。凡已婚婦女，特別是絕經前后婦女有月經異常或性交出血者，應警惕發生生殖道癌的可能要及時就醫。婚后注意性生活衛生，計劃生育，堅持避孕，避免多次做人工流產。男方如有陰莖包皮過長，應堅持在進行包皮環切手術后成婚。夫婦雙方潔身自好，以防患性傳播疾病。