全程導醫網 胡娜 報道
在線專家:王冀平,徐州兒童醫院副主任醫師,徐州市醫學會會員,江蘇省康復醫學會兒童康復專業委員會委員。1991年畢業于徐州醫學院臨床醫學專業,一直從事兒科臨床工作,曾在北京兒童醫院進修康復專業,積累了豐富的臨床經驗,在省級以上雜志發表論文10余篇。擅長小兒腦癱的早期診斷與治療,對腦癱高危兒的早期干預有獨到見解,獲徐州市科技進步獎一項(《腦癱高危兒早期干預與預后的臨床研究》)。
技術擅長:小兒腦癱的早期診斷與治療,對高危新生兒的早期干預有獨到見解 。
徐州兒童醫院康復科主任王冀平介紹:腦癱是近年來很受關注的一種兒童疾病,因為腦癱多發于兒童中所以讓很多家長都感到害怕,生怕自己的孩子患上腦癱。
早產在腦癱中出現并發癥機率較多,為了避免孩子后期留下嚴重的后遺癥。無論是早產還是正常出生的胎兒,希望家長在寶寶出后關注孩子成長,如果在發育過程出現異常、落后情況,請及時的在早期干預治療。
早期小兒腦癱如何診斷
王冀平主任分析:腦性癱瘓(cerebral palsy),又稱大腦性癱瘓、腦癱,是自受孕開始至嬰兒期非進行性腦損傷和發育缺陷所致的綜合征,主要表現為運動障礙及姿勢異常。
一般在缺氧、早產情況下出現腦癱現象。在臨床中發現,發育落后較多些,還有一些喂養困難、異常哭鬧、睡眠不好,引起并智力障礙、癲癇、感知覺障礙、交流障礙、行為異常及其他異常。
小兒腦癱一般臨床表現癥狀
王冀平主任講到:腦癱的表現由于病因及分型的不同而各種各樣,但早期多見: (腦癱嬰兒前半期(6個月以內)的早期癥狀。
1.身體發軟及自發運動減少,這是肌張力低下的癥狀,在一個月時即可見到。如果持續 4個月以上,則可診斷為重癥腦損傷,智力低下或肌肉系統疾病。
2.身體發硬,這是肌張力亢進的癥狀,在一個月時即可見到。如果持續4個月以上,可 診斷為腦癱。
3.反應遲鈍及叫名無反應,這是智力低下的早期表現,一般認為4個月時反應遲鈍,6個月時叫名無反應,可診斷為智力低下。
4.頭圍異常:頭圍是腦的形態發育的客觀指標,腦損傷兒往往有頭圍異常。
5.體重增加不良、哺乳無力。
6.固定姿勢,往往是由于腦損傷使肌張力異常所致,如角弓反張、蛙位、倒U字形姿勢等。在出生后一個月就可見到。
7.不笑:如果2個月不能微笑、4個月不能大聲笑,可診斷為智力低下。
8.手握拳:如果4個月還不能張開,或拇指內收,尤其是一側上肢存在,此時有重要診斷意義。
9.身體扭轉:3-4個月的嬰兒如有身體扭轉,往往提示錐體外系損傷。
10.頭不穩定:如4個月俯臥不能抬頭或坐位時頭不能豎直,往往是腦損傷的重要標志。
11.斜視:3-4個月的嬰兒有斜視及眼球運動不良時,可提示有腦損傷的存在。
12.不能伸手抓物:如4-5個月不能伸手抓物,可診斷為智力低下或腦癱。
13.注視手:6個月以后仍然存在,可考慮為智力低下。有些腦損傷較輕微,在嬰兒早期往往無明顯癥狀,但在嬰兒后半期(6-12個月)。
早期小兒腦癱如何治療
王冀平主任特別強調:有一些明顯的發育落后孩子,如二到四個月脖子沒發育好,六個月坐不起來、二三個月不會笑等,這些癥狀比同齡小孩要晚。特別是早產兒,要特別引起家長的關注。早期對胎兒進行康復訓練,降低后遺癥的發病率。
早期小兒腦癱的治療原則:
王冀平主任說到:根據孩子的具體情況,實施一些干預治療措施。如:孩子不會走,會發現學會走的時間要比同齡孩子晚,我們要對孩子進行康復干預治療,多提倡孩子第一步先學會爬(在一個寬闊的空間讓孩子自由的爬),在爬的過程中孩子不僅獲得體能訓練同時智力訓練也在同步。爬,對孩子來說是一個很快學會走的基礎運動,非常有利。
還有一些孩子智力低下,進行智力水平干預。有的家長發現孩子發育落后到醫院及時接受治療,效果明顯。留下后遺癥也較小,早期治療后孩子與正常孩子發育水平會一樣的。
康復科在干預治療過程中,一直實施六方針“早期、綜合、堅持”多功能訓練。
無特殊治療方法,除發作時用藥物控制以外,其余癥狀多為對癥處理。應早期實行智力、心理的教育和訓練。
1、宜采用綜合性治療,包括智力和語言訓練,理療、、高壓氧、體療、針灸、按摩矯形。
2、矯形手術目的是減少痙攣、改善肌力平衡、矯正畸形、穩定關節。手術方法可分4類:
①后根神經切斷術;
②神經切斷術:支配痙攣肌肉的神經分支切斷術;
③肌腱手術;
④骨關。
3、神經外科手術重在緩解痙攣。
中醫治療
腦性癱瘓的拔罐療法:取肩井、曲池、腎俞、環跳、承山,兩側交替,隔日一次,每次拔3~5分鐘。10次為一療程,療程中間休息3~5天。
徐州兒童醫院康復科主任王冀平溫馨提示:一旦發現孩子發育異常現象,盡快到指定醫院康復科接受早期干預治療,留下后遺癥的機率會較小。
技術擅長:小兒腦癱的早期診斷與治療,對高危新生兒的早期干預有獨到見解 。
門診時間:周一、六上午 咨詢電話:0516—85707122;85583093 |
徐州兒童醫院康復科主任王冀平介紹:腦癱是近年來很受關注的一種兒童疾病,因為腦癱多發于兒童中所以讓很多家長都感到害怕,生怕自己的孩子患上腦癱。
早產在腦癱中出現并發癥機率較多,為了避免孩子后期留下嚴重的后遺癥。無論是早產還是正常出生的胎兒,希望家長在寶寶出后關注孩子成長,如果在發育過程出現異常、落后情況,請及時的在早期干預治療。
早期小兒腦癱如何診斷
王冀平主任分析:腦性癱瘓(cerebral palsy),又稱大腦性癱瘓、腦癱,是自受孕開始至嬰兒期非進行性腦損傷和發育缺陷所致的綜合征,主要表現為運動障礙及姿勢異常。
一般在缺氧、早產情況下出現腦癱現象。在臨床中發現,發育落后較多些,還有一些喂養困難、異常哭鬧、睡眠不好,引起并智力障礙、癲癇、感知覺障礙、交流障礙、行為異常及其他異常。
小兒腦癱一般臨床表現癥狀
王冀平主任講到:腦癱的表現由于病因及分型的不同而各種各樣,但早期多見: (腦癱嬰兒前半期(6個月以內)的早期癥狀。
1.身體發軟及自發運動減少,這是肌張力低下的癥狀,在一個月時即可見到。如果持續 4個月以上,則可診斷為重癥腦損傷,智力低下或肌肉系統疾病。
2.身體發硬,這是肌張力亢進的癥狀,在一個月時即可見到。如果持續4個月以上,可 診斷為腦癱。
3.反應遲鈍及叫名無反應,這是智力低下的早期表現,一般認為4個月時反應遲鈍,6個月時叫名無反應,可診斷為智力低下。
4.頭圍異常:頭圍是腦的形態發育的客觀指標,腦損傷兒往往有頭圍異常。
5.體重增加不良、哺乳無力。
6.固定姿勢,往往是由于腦損傷使肌張力異常所致,如角弓反張、蛙位、倒U字形姿勢等。在出生后一個月就可見到。
7.不笑:如果2個月不能微笑、4個月不能大聲笑,可診斷為智力低下。
8.手握拳:如果4個月還不能張開,或拇指內收,尤其是一側上肢存在,此時有重要診斷意義。
9.身體扭轉:3-4個月的嬰兒如有身體扭轉,往往提示錐體外系損傷。
10.頭不穩定:如4個月俯臥不能抬頭或坐位時頭不能豎直,往往是腦損傷的重要標志。
11.斜視:3-4個月的嬰兒有斜視及眼球運動不良時,可提示有腦損傷的存在。
12.不能伸手抓物:如4-5個月不能伸手抓物,可診斷為智力低下或腦癱。
13.注視手:6個月以后仍然存在,可考慮為智力低下。有些腦損傷較輕微,在嬰兒早期往往無明顯癥狀,但在嬰兒后半期(6-12個月)。
早期小兒腦癱如何治療
王冀平主任特別強調:有一些明顯的發育落后孩子,如二到四個月脖子沒發育好,六個月坐不起來、二三個月不會笑等,這些癥狀比同齡小孩要晚。特別是早產兒,要特別引起家長的關注。早期對胎兒進行康復訓練,降低后遺癥的發病率。
早期小兒腦癱的治療原則:
王冀平主任說到:根據孩子的具體情況,實施一些干預治療措施。如:孩子不會走,會發現學會走的時間要比同齡孩子晚,我們要對孩子進行康復干預治療,多提倡孩子第一步先學會爬(在一個寬闊的空間讓孩子自由的爬),在爬的過程中孩子不僅獲得體能訓練同時智力訓練也在同步。爬,對孩子來說是一個很快學會走的基礎運動,非常有利。
還有一些孩子智力低下,進行智力水平干預。有的家長發現孩子發育落后到醫院及時接受治療,效果明顯。留下后遺癥也較小,早期治療后孩子與正常孩子發育水平會一樣的。
康復科在干預治療過程中,一直實施六方針“早期、綜合、堅持”多功能訓練。
無特殊治療方法,除發作時用藥物控制以外,其余癥狀多為對癥處理。應早期實行智力、心理的教育和訓練。
1、宜采用綜合性治療,包括智力和語言訓練,理療、、高壓氧、體療、針灸、按摩矯形。
2、矯形手術目的是減少痙攣、改善肌力平衡、矯正畸形、穩定關節。手術方法可分4類:
①后根神經切斷術;
②神經切斷術:支配痙攣肌肉的神經分支切斷術;
③肌腱手術;
④骨關。
3、神經外科手術重在緩解痙攣。
中醫治療
腦性癱瘓的拔罐療法:取肩井、曲池、腎俞、環跳、承山,兩側交替,隔日一次,每次拔3~5分鐘。10次為一療程,療程中間休息3~5天。
徐州兒童醫院康復科主任王冀平溫馨提示:一旦發現孩子發育異常現象,盡快到指定醫院康復科接受早期干預治療,留下后遺癥的機率會較小。
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