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徐州兒童醫院心胸外科主任崔傳玉:小兒先天心臟病

 

在線專家:崔傳玉,徐州兒童醫院小兒心胸外科主任醫師、主任醫師。
 技術擅長:手術治療各種先天性心臟病、嬰幼兒先心病水平在本市領先,并對先天性漏斗胸、胸部腫瘤及肺、膈、食道畸形等疾病的治療積累了豐富的臨床經驗。
 學術成就:中華醫學會小兒外科學分會心胸外科學組委員,市心胸外科專業委員會副主任委員。從事小兒外科臨床工作近30年,近10年主攻小兒心胸外科,手術治療各種小兒先天性心臟病數百例。率先在淮海經濟區開展嬰幼兒先天性心臟病手術,手術最小年齡27天,最低體重2.8公斤,實施法樂氏四聯癥根治手術的最小年齡僅2個月。
門診時間:每周五上午
咨詢電話:18952173900、85583016 (手術期間暫不接電話 敬請諒解)
背景資料:近年來,市兒童醫院心胸外科連續手術治療嬰兒(一歲以內)室間隔缺損230余例,成功率98%。心胸外科人才結構及梯隊合理、規范,流程清晰,職責明確,并擁有進口心臟彩超機、X光機、麻醉機、體外循環機、多臺進口呼吸機、心臟監護儀、幾十臺微量輸液泵等專用設備,確保了診療的良好開展。同時,市兒童醫院還與市紅十字會聯合開展“愛心工程”活動,共救助貧困家庭先天性心臟病患兒二百多例,為患兒減免醫療費用達40余萬元。
   徐州兒童醫院心胸外科主任崔傳玉介紹:在小兒先天性疾病臨床發現中,先天性心臟病發病較常見病。小兒先天性心臟病在急診、亞急診手術20余例,挽救了危重先天性心臟病兒的生命。目前,手術治療嬰幼兒先天性心臟病已成為該院心胸外科一大特色。其科室還擅長手術治療小兒肺囊腫、食管裂孔疝、膈疝、胸部腫瘤、漏斗胸等。
                                小兒先天性心臟病的診斷
     崔傳玉主任分析:小兒先天性心臟病,是指嬰兒出生后就具有的心血管疾病,包括房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、法樂氏四聯征等,其中有20%-50%先天性心臟病患兒自然死亡。
小兒先天性心臟病一般臨床癥狀:
    從醫學上來說,其病因主要有三大類:遺傳;妊娠早期子宮內病毒感染,如風疹、腮腺炎、流行性感冒等為多見,常引起動脈導管未閉及肺動脈口狹窄,其次為柯薩奇病毒感染;其他一些類似如缺氧等引起的。
  病情比較輕微的患兒,表現出來的小兒先天性心臟病的癥狀并不明顯。而病情比較嚴重,小兒先天性心臟病的癥狀明顯。
  1.青紫:患兒面色蒼白,煩躁不安,多汗,口周、指端、耳垂、口腔粘膜等為紫灰色,用力和哭鬧時加重。
  2. 嬰兒哭聲低微:聲音嘶啞,呼吸急促,吃奶無力;胃口小,生長發育不良。
  3.抵抗力弱:容易患感冒、支氣管炎和肺炎等病,且患病后不易恢復。
  4.呼吸困難:運動后呼吸加快達50~60次/分。同時伴有心率過快,如新生兒心率達160次/分以上,并有“點頭呼吸”的現象。
  5.心臟雜音:醫生在為小兒聽診時,可發現粗糙的雜音,在心電圖、超聲心動圖、x線上亦可見到異常。
  另外,已會走的幼兒,可在玩耍時突然蹲下來停一會兒,然后再站起來走,也可能是先天性心臟病的表現。所以如果出現以上小兒先天性心臟病的癥狀,那么爸爸媽媽們就一定要引起高度的重視。
                            小兒先天性心臟病的治療原則
     崔主任提到:去年初,某縣一個嬰兒出生后2小時被醫生發現全身青紫,呼吸異常,被及時轉入市兒童醫院。崔主任檢查后發現,嬰兒患有先天性復雜畸形心臟病——為了挽救幼小的生命,術前崔主任與相關科室的專家為其進行了系統檢查,制訂了嚴謹的手術方案,于孩子出生第6天對其實施了大動脈轉位手術。手術不僅使患兒的完全大動脈轉位得到根治,還一并矯治了動脈導管未閉等心臟畸形,手術獲得成功。
   先心病是一種常見的先天性畸形,患兒常在出生后因心血管畸形的復雜或肺充血而處于高度危重狀態,如不及時治療將在1周歲內矢折,即使渡過了1-2歲,亦因肺血管梗阻病變并發肺動脈高壓,一部分將失去手術機會,另一部分即使能手術,將大大增加手術的風險和術后處理困難。即使手術成功了,手術效果也將比早期手術差。一些出生僅數月或數天的先心病患兒即面臨難治性肺炎心衰,或重度紫紺,反復缺氧發作而隨時可能死亡。因此,危重型先心病患兒均須在新生兒或幼嬰期診斷和治療。
 徐州導醫熱線:0516-85707122
    小嬰兒危重先心病,在呼吸機治療中也會面臨死亡的危險,其實還有很大的生存機會,搶救性手術是唯一挽救孩子生命的手段。作為一名心胸外科專家,市兒童醫院心胸外科主任崔傳玉運用精湛的技術去治療拯救這些小生命。崔主任說,我們在每年成功開展100例左右1~12月嬰幼兒體外循環手術。通過手術治療,多數小兒先心病能得到徹底根治,早日康復,不影響以后的生活。
      近幾年我們對多例此種先心病在不脫離呼吸機的情況下施行了急診手術,均獲得成功。為了挽救更多先心病患兒的生命,我們近年來重點開展新生兒先天性心臟病的手術治療。通過近幾年數百例手術總結來看,如果選擇適當手術時機、合理的圍手術期管理、合適的體外循環方法及手術方案,先天性心臟病急診手術都能取得較好的臨床療效。
                    如何預防小兒先天性心臟病
   崔傳玉主任說到,患兒家長在日常生活中照看先心病患兒要注意以下幾點:
(1)避免感冒:多讓孩子到室外曬太陽,呼吸新鮮空氣,盡量不去人多的公共場所,室內經常開窗通風。
(2)加強營養:先心病患兒因易喘、疲倦,導致營養攝取不足,而影響先心患兒生長發育,因此使先心病患兒擁有良好的營養,提高食欲是非常重要的。 
    徐州兒童醫院崔傳玉主任溫馨提示:治療小兒先心病,年齡越小越好。
 
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