全程導醫網 鄭鈺 郭陽璐 報道　■病例回放>>> 前些日子，年僅8歲的小剛突然出現驚厥，在其父母的陪伴下由120送往市一院急診。入院后，小剛被初步診斷為急性腎小球腎炎、高血壓腦病住院治療。據小剛媽媽趙女士講，此前一周，兒子每天早晨起床后出現眼瞼輕度浮腫，但當時并未引起注意;幾天之后又發現兒子小便減少，正準備擇日帶小剛去醫院查查，卻沒想到突然出現了驚厥。

　　入院后，該院兒科王紅兵主任為小剛制訂了治療方案，經積極利尿、降血壓和控制原發感染等一系列治療，在醫院治療兩周后痊愈出院。

　　■名醫解析：像小剛一樣，門診中約有六成腎病患兒曾因家長相關知識的匱乏而延誤了專業的治療。尤其是腎盂腎炎、腎小球腎炎、間質性腎炎都被稱作腎炎，這很容易因混淆引起誤診誤治。其實，它們的病因、病理、病程經過都有很大不同，如果預防、治療、康復、預后等環節不加以區別對待，只會取得適得其反的效果。作為家長，了解一下小兒腎炎方面的知識很有必要。

　　◎腎盂腎炎

　　王紅兵主任介紹：腎盂腎炎為細菌感染所致，是尿路感染中的一類;癥狀表現為食欲不振、惡心嘔吐和發熱等全身癥狀以及尿路刺激等局部癥狀。

　　治療應對：抗感染治療是對因治療，如果能找到致病菌，選擇敏感抗生素是最好的方法。此外，還要注意休息，加強營養，全身保暖，保持會陰部清潔以及多喝水。

　　◎腎小球腎炎：腎小球腎炎是醫生通常說的腎炎，在學齡期兒童中的發病率較高。它是免疫介導的變態反應性疾病，其主要病變發生在腎小球。水腫、血尿、高血壓是其三大癥狀表現;急性循環充血、高血壓腦病、急性腎功能衰竭為其三大并發癥。王主任特別提醒家長，腎性水腫的最早表現是早晨起來顏面、眼瞼的水腫，下午下肢也可能有水腫。因此，當孩子感覺疲勞并有水腫時，到醫院做個尿常規檢查很有必要。

　　治療應對：急性腎小球腎炎要用青霉素清除潛在的感染灶，避免產生更多的免疫反應，與腎小球本身無關。慢性腎小球腎炎主要是對癥治療，降壓、利尿、合理使用免疫制劑，聯合使用中藥。

　　◎間質性腎炎

　　間質性腎炎，是由毒性反應侵害腎小管導致的一類腎病，該類腎炎在兒童中較為少見，最常見癥狀的是夜尿增多。

　　治療應對：除對癥治療外，應避免使用對腎臟有毒性的藥物，或脫離對腎臟有損害的環境。家長在護理上要特別注意保證孩子的充分休息，慢性患者在過了急性期后，仍要注意勞逸結合，適當運動以增加抵抗力。

　　■ 精英團隊

　　徐州市醫學重點專科--兒科

　　徐州市第一人民醫院兒科始建于1935 年，是當時全市唯一的兒童病專科，現有主任醫師5名、副主任醫師5名，床位40張。科室技術力量強、醫療設備先進，在人員結構、臨床科研、教學、護理方面在我市始終處于領先位置，于1979年在我市率先成立了無陪新生兒室，1997年成立了兒童行為醫學研究室，先后開設了哮喘門診、矮小門診、ADHD門診、兒童綜合能力訓練中心特色門診和癲癇專科門診等。科室積極開展新業務，應用新技術、新方法對極低出生體重早產兒、新生兒呼吸衰竭、重癥新生兒硬腫癥、重癥HIE、重癥黃疸的治療和搶救有專科優勢，在我市處于領先地位。在我市率先成功治愈RH陰性AB型溶血癥，改進了“小兒急性白血病化療方案”，使其緩解率大大提高。 開展了兒童入學52項篩查、智力測試、心理咨詢、兒童注意缺陷—多動障礙綜合征、兒童學習障礙、兒童精神發育遲滯、語言障礙、兒童孤獨癥的臨床診斷和治療以及徐州市兒童鉛中毒的流行病學調查等工作。 獲省、市級科技成果獎十余項，發表論文85篇。

　　■名醫出鏡：王紅兵，市一院兒科主任，主任醫師，教授;市醫學會兒科分會副主任委員，市醫學會中西醫分會主任委員，市醫學拔尖人才，市學生營養與健康研究會理事等職務。獲江蘇省衛生廳醫學新技術引進二等獎2項，徐州市科技獎5項，在省級以上刊物發表醫學論文十余篇。專業特長：兒科急救、新生兒疾病、兒童腎臟疾病的治療。

　　專家門診時間：每周三全天。

　　咨詢電話：0516--85707122；85803098；85803163