全程導醫網 徐州兒科頻道：初冬季節孩子易患感冒。如不及時治療，易發展成支氣管炎甚至肺炎。請家長加強重視、注意預防。

　　3歲內孩子易患呼吸系統疾病

　徐州兒童醫院急救中心主任李衛華介紹，最近，兒童醫院門診病人有所增加，特別是患感冒的孩子和嬰幼兒肺炎患者有所增加。他說，秋冬季節氣溫突變，一些體質比較弱的兒童易受病毒和細菌的侵襲，引起上呼吸道感染(感冒)。有的還因診治不及時或治療不當而導致支氣管炎甚至支氣管肺炎的發生。為此，請李主任介紹一些肺炎的相關醫學知識，以幫助廣大讀者預防感冒并能早期發現兒童肺炎。

　李衛華介紹，上呼吸道感染和肺炎是小兒臨床常見病，3歲內的嬰幼兒在寒冷季節患肺炎較多，多由細菌、病毒和支原體等引起。臨床表現為發熱、咳嗽、呼吸急促和呼吸困難。如不及時治療，可發展為肺炎，甚至出現心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病等，嚴重危及孩子生命。小兒肺炎如治療不徹底，則易反復發作，影響孩子生長發育。

　　小兒肺炎要早發現、早治療

　上呼吸道感染、支氣管炎和支氣管肺炎的界線并不十分清楚，有時候它們的臨床表現會有交叉，如上呼吸道感染誘發肺炎，肺炎的恢復期又像感冒。如果有些患兒在感冒后出現高燒、咳嗽、咳痰的表現，就應該到醫院查個血，做個肺部透視。通過X線胸片可直接反映患兒肺部病變情況，是診斷肺炎的重要依據，并且可通過X線所示，區別是何種類型肺炎，以便準確用藥。如支氣管肺炎，多表現為非特異性小斑片狀肺實質浸潤陰影;大葉肺炎為大片陰影均勻而致密，占全肺葉或一個節段等。

　　高熱、納差、呼吸困難可能是重癥肺炎

　肺炎是嬰兒常見的疾病，表現為只有咳嗽、呼吸稍有困難、呼吸頻率快。無胸凹陷表示是輕癥肺炎。一旦有以下表現則說明嬰兒患了重癥肺炎：呼吸增快、發紺、鼻扇、胸凹陷明顯、吸吮困難，安靜時有咳喘、高熱或體溫不升、精神不好、嗜睡，甚至有抽風，這些都表示可能患了重癥肺炎，應該到醫院積極搶救。

　李衛華說，孩子患感冒或支氣管炎很容易發展成肺炎。如有以下情況應立即找醫生診治：呼吸困難，呼吸增快，不能飲水，一喝就嗆，病情轉重。

　　增強孩子體質 預防甲型流感

　李衛華特別提到了甲流的預防。他強調說：首先要增強兒童體質,養成良好的生活習慣。重點教會孩子保持個人衛生，用紙巾掩著口鼻打噴嚏，用過的紙巾勿亂扔;打噴嚏、咳嗽和擦鼻子后要洗手;通過良好的飲食、規則的鍛煉和充足的休息提高機體防病能力。

　其次，適當補充維生素。改善營養不良兒童營養，在醫生指導下補充維生素及其它微量元素;及早治療原有的基礎疾病，包括呼吸、血液以及內分泌系統疾病;免疫功能抑制患兒更要實施特殊醫療保護。

　再次，可接種季節流感疫苗。提前接種本年度流感疫苗，盡管流感疫苗不一定能預防H1N1流感，但能提高寶寶對疾病的抵抗力。6個月以下嬰兒不宜接種流感疫苗的，要確保其家庭成員和照顧者接種疫苗。如有條件最好接種甲流疫苗。

　最后，若孩子出現發熱、咳嗽或咽喉疼痛等感冒癥狀，應首先想到“甲流”，并加強觀察處理。其間要特別注意發現兒童的危險訊號，包括：高熱不退，呼吸頻快或困難、警覺性喪失、喚醒困難、玩耍欲望低下等，要及時求治。

  本期專家：李衛華，徐州兒童醫院急救中心主任，江蘇省醫學會兒科急救學組委員，徐州醫學院兒科學兼職副教授;徐州市醫療事故鑒定專家;市中級法院特聘醫學專家。1983年畢業于南京醫科大學醫療系;1988年在北京兒童醫院急救中心深造;1990年任徐州兒童醫院急診科主任;1992年任新生兒病區主任;1994年任大內科副主任;1995年組建兒童重癥監護病房，兼ICU主任;2005年組建兒童醫院急救分站開展兒科院前急救和危重患兒網絡轉運。

　學術成就：在省級以上刊物發表論文10多篇，承擔局科研究課題兩項，獲得省市新技術引進獎兩項。擅長：治療兒科各種危重急癥和疑難雜癥。目前正致力于開展兒科重癥監護、院前急救及本地兒科急診網絡的建設。

　專家門診時間：周一、五上午；導醫熱線：0516-85707122