全程導醫網 徐州專家訪談：（通訊員 周瑜）重癥醫學科是高風險高強度的科室：門外是家屬焦急期盼的目光，門內是奄奄一息的病人，床旁是各種復雜精密的儀器，周圍是忙忙碌碌的醫務人員，這就是ICU每日工作情景的真實寫照。一年365天、每時每刻都在與死神抗爭。ICU醫生護士就是在這樣高度緊張的狀態下工作生活的。兒童醫院重癥醫學科這個遠近聞名卻又帶著幾分神秘的兒科危重癥救治中心是怎樣從小到大逐漸成長成熟起來的？今天，就跟隨筆者走進徐州市兒童醫院重癥醫學科·急診醫學科，走近兒童醫院高級專家李衛華主任。

　　開辟先河 填補兒科危重癥監護領域的空白

　　1983前，李衛華從南京醫科大學醫療系畢業后被分配到徐州兒童醫院。1988年在北京兒童醫院深造，1990年任徐州市兒童醫院急診科主任，1992年任新生兒科主任，1994年起任大內科副主任，1995年創建重癥監護病房，兼ICU主任，2005年創建兒童醫院120急救分站，兼任急救中心主任， 2009年將急診科、急救分站及重癥監護病房整合為急診醫學科并任重癥醫學科·急診醫學科主任。

　　在我市兒童重癥醫學發展領域，李衛華已成為標桿性人物。他是中華醫學會急診醫學分會第七、八屆委員會兒科急救學組委員、中國醫學救援協會兒科救援分會委員、中國醫學救援協會兒科公共衛生突發事件專業委員會常委、中國醫師協會兒童重癥醫師分會重癥營養專業委員會委員、江蘇省醫學會第八屆兒科分會委員、江蘇省醫學會兒科急診學組副組長、江蘇省醫學會兒科醫學救援學組副組長、徐州市醫學會急診專業委員會副主任委員、徐州市醫學會兒科專業委員會副主任委員、徐州市醫學會重癥醫學專業委員會副主任委員、徐州市醫療事故鑒定專家、徐州市人民法院特聘醫學專家等等。

　　面對被冠以越來越多的頭銜，李衛華總是說“我就是一名普通的醫生”。

　　就是這位普通的醫生，用人才、設備、技術和他的團隊為危重患兒筑起了最后一道生命的防線。

　　時間追溯到1989年，李衛華在我市率先開展了兒科危重癥監護救治工作，1995年在該院創立重癥監護病房，填補了我市兒科危重癥監護領域的空白，這也是江蘇省較早開展兒科重癥監護的單位之一。2005年，他創立了徐州市兒童醫院急救分站。2014年，他創立了以徐州市兒童醫院為中心的淮海經濟區兒科危重癥急救協作組，基本做到了危重患兒院內、院外搶救的無縫隙連接，有效地提高了危重患兒搶救的成功率。

　　擴大急救網絡 共享優勢救援資源

　　一談起重癥醫學科的重癥監護病房，李衛華主任滔滔不絕地介紹了其優越性和領先性：市兒童醫院重癥醫學專業開始于1989年，通過20多年的不懈努力現已成為淮海經濟區及蘇北地區規模最大、技術力量最強、設備最先進、且具有危重患兒急救轉運系統的兒童急救中心，目前已與淮海經濟區內蘇魯豫皖二十余個市縣、數百個鄉鎮醫院產科、兒科建立起緊密聯系，基本形成了本地區內的三級兒科急救網絡，基層醫院的高危新生兒及其他急危重患兒可以在兒童醫院ICU專家指導下進行有效的現場急救，并由專用的救護車送到上級醫院的ICU，進行最好的救治，為危重癥患兒保駕護航。

　　隨著兒童醫院的發展壯大，在本地區兒科界的影響越來越大，許多危重病人因病情較急，基層醫院條件有限，且轉診較為困難，不利于病人的搶救，應基層醫院的要求，徐州市兒童醫院成立了網絡遠程視頻會診中心，以解決危重患兒看病難的問題。

　　李衛華主任說“遠程會診系統的建立，可以把徐州兒童醫院的資源優勢和鄉鎮醫院、縣市醫院等共享，讓他們也能得到本市最好的醫療技術支援。如果徐州本地區不容易解決的疑難問題，我們也可以利用這個系統請求北京、上?；驀鴥茸詈玫膶＜襾斫o病人遠程會診，這樣可以在很大程度上方便病人就醫”。

　　堅守臨床一線 做好患兒生命的最后一道防線

　　“它就像我的孩子一樣，看著它慢慢長大，各自‘成家立業’，我感到很欣慰。”李衛華如是說，從當初僅有一名醫生和一位護士，一間搶救室、經過28年的努力逐漸發展壯大，到如今已擁有執業醫師42名，其中主任醫師2名，副主任醫師6名，主治醫師15名，碩士及以上學歷占40%，還有一支106名經過專業培訓的護理隊伍。醫護人員高、中、初級人才結構合理，科室配有功能齊全的監護床位20張，保護性隔離床位20張，恢復期病床70張。

　　“急診醫學科成立伊始，只有1輛救護車，根本周轉不過來，隨著后來的發展，現在配有6輛多功能救護車，裝備了車載呼吸機、多功能心電監護系統和嬰兒轉運暖箱” 。李衛華說，他們可以在接到求助電話后三分鐘內出車，對方圓200公里內的危重患兒實施醫學救援，包括現場急救、轉運和途中的救治。“其實每臺多功能救護車就是一個移動的搶救單元，尤其適用于各種危重患兒的轉運及途中監護和救治” 。13年來，從徐州地區及江蘇省的宿遷、沭陽、連云港;安徽省的蕭縣、碭山、靈璧、宿州、淮北;山東省的棗莊、微山等地區，以及河南省的永城，北京，南京和上海等地實行雙向轉診30000余例次。

　　科室在壯大，李衛華也在不斷成長。在各種急、危重癥病人的搶救，尤其是心肺腦復蘇急救、急性呼衰病人的機械通氣治療、膿毒血癥、多臟器功能衰竭病人的治療都有獨到之處。精湛的醫術、高尚的醫德、正直的醫風是同事和患者對他的稱贊。35年如一日堅守在守護危重患兒健康的一線崗位，即便做主任很多年了，除了外出學習開會，只要他身在徐州，不論酷暑嚴寒還是周末節假日，他仍然每天參加床旁交班、巡視和查房，科里的重病人他也總是了然于胸。

　　“不管是在醫院還是外出講課，我始終給大家強調危重病人巡視的重要性。危重病人要24小時無間斷地監護，只有巡視到位，才能做到心中有數，病人出現危險的幾率就少了。”李衛華說，一個孩子是一個家庭的希望，特別是這些危重患兒，到了我們這里，就是他生命的最后防線和希望。

　　注重年輕醫師培養 推動重癥醫學健康發展

　　重癥醫學科每年都要收治各種各樣的危重病例三四千例，平均每天十多例，除了本市患者，周邊省市的患者也慕名而來。目前，徐州市兒童醫院危重患兒搶救成功率達到了90%以上，創造了一個又一個生命奇跡。

　　據介紹，重癥醫學科早在2003年被評為徐州市重點醫學?？疲?015被評為為江蘇省重點?？?。配有現代化的呼吸機、多功能心電、呼吸、體溫、血壓監測儀、腦功能監測儀及多功能中央監護系統，床邊視頻探視系統及嬰兒防盜監護系統。另有床邊拍片機、血氣分析儀、血液凈化機、高頻通氣呼吸機、電子支氣管鏡等先進的儀器設備，可對患兒進行心肺復蘇、機械通氣、全靜脈營養等治療及血液透析、血漿置換、支氣管肺灌洗等，并對危重患兒呼吸、心電、血氧、血壓、體溫、呼出氣二氧化碳、中心靜脈壓及腦功能等進行全方位監控。

　　李衛華做科主任20多年了，但好像從來沒有閑著的時候。年輕時要忙于臨床一線的具體工作，要上夜班、管病人，那時總是守在病房里、守在病人身旁。現在雖然不用上夜班了，但醫教研工作、科室規劃發展、學科建設、人才培養等等讓他像陀螺一樣高速運轉著。

　　科室的發展離不開團隊的支撐，作為學科帶頭人，李衛華特別注重培養年輕醫師和基層醫師。“科主任最大的貢獻，并不在于他的個人業績和能力如何，而是能否培養出一批可以獨當一面的年輕人，能否帶出一個堅強的團隊。”早在10年前，李衛華就開始給科室分組，并選拔組長作為培養對象。如今，當初的組長都已成為獨當一面的學科主任了。

　　從醫數十年，李衛華始終堅持“患者至上”的原則，憑著高度的責任感、強烈的事業心和崇高的敬業精神，用行動贏得了同事的尊崇和患兒家長的贊譽。他曾多次被評為市衛生行業“百名醫德醫風標兵”、市“公共衛生應急工作先進工作者”、市 “醫德好、醫風正、醫術精”標兵、市衛生局“優秀共產黨員” 徐州市“人民滿意醫療衛生工作者”等稱號。

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