全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：剛剛過去的一周，對于30歲的蘇先生來說是驚心動魄的一周。突發(fā)心梗，他曾一度危在旦夕。在徐礦集團(tuán)總醫(yī)院胸痛中心，蘇先生經(jīng)過及時救治，轉(zhuǎn)危為安。該院胸痛中心專家刁軍提示說，患心梗的年輕人已經(jīng)不是個例，心梗低齡化趨勢應(yīng)引起足夠的重視。
突發(fā)心梗，送醫(yī)途中，救治綠色通道已經(jīng)開啟
蘇先生，30歲，安徽蕭縣人。
1月16日下午，蘇先生突然覺得胸部不適。胸悶、胸痛，這種疼痛還波及肩背部。起初，蘇先生沒有太在意。作為一名建筑技術(shù)人員，蘇先生最近挺忙，他以為是勞累導(dǎo)致。
讓他沒想到的是，這種疼痛進(jìn)行性加重。很快，劇烈的疼痛讓他大汗淋漓。同事發(fā)現(xiàn)以后，立即將他送到附近的醫(yī)院。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接診后，立刻行心電圖檢查，心電圖提示：急性廣泛前壁心肌梗死，患者梗死面積大，病情嚴(yán)重，建議盡快轉(zhuǎn)院，并立刻將信息通過胸痛中心信息平臺告知值班專家，并給予雙聯(lián)抗血小板等基本的急救治療。
急救車向徐礦總醫(yī)院趕來。
徐礦總醫(yī)院胸痛中心的專家刁軍，通過胸痛中心的網(wǎng)絡(luò)獲悉該信息以后，立即與途中的急救人員取得聯(lián)系。根據(jù)蘇先生的心電圖提示，他出現(xiàn)了“急性前壁心肌梗死”。刁軍隨即通過信息平臺與患者及家屬溝通下一步的治療。
對于心梗患者來說，時間就是心肌，時間就是生命。
“人體的細(xì)胞有很多種，其中有三種細(xì)胞是不可再生細(xì)胞，也就是說一旦受到嚴(yán)重傷害至壞死，無論采取何種措施，這種傷害都不可逆了。這三種細(xì)胞就是心肌細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞”，徐礦總醫(yī)院胸痛中心副主任醫(yī)師刁軍介紹說，心梗患者的救治，就是與心肌細(xì)胞的傷害搶時間。
綠色通道隨后開啟，專家到位，設(shè)備到位。
年僅30歲，他的心血管已經(jīng)“彌漫性病變”
下午7點(diǎn)27分，載著蘇先生的急救車抵達(dá)徐礦總醫(yī)院。根據(jù)此前的預(yù)案，一系列檢查和救治措施立即啟動后，患者被送進(jìn)了導(dǎo)管室。
冠狀動脈造影顯示，蘇先生的三支冠狀動脈中，前降支和右冠狀動脈均已次全閉塞，回旋支也有中等程度的堵塞。
“蘇先生才30歲，但他的這個冠狀動脈的傷害程度，用觸目驚心來形容一點(diǎn)也不為過。尤其是右冠狀動脈，呈現(xiàn)出彌漫性病變。這種嚴(yán)重程度的血管病變，以往更多是在老年心梗患者身上發(fā)現(xiàn)。蘇先生才30歲，就出現(xiàn)這么嚴(yán)重的血管病變，我們認(rèn)為這和他的一些生活習(xí)慣有關(guān)”，刁軍主任說。
據(jù)蘇先生的家人介紹，在工地上負(fù)責(zé)技術(shù)工作的蘇先生，煙齡已經(jīng)超過10年，每天至少一盒煙，喝酒也是平常事，每次半斤左右。此外，因?yàn)楣ぷ魅蝿?wù)重，加班熬夜也是家常便飯。
檢查結(jié)果明晰，救治迅速展開。在徐礦總醫(yī)院胸痛中心導(dǎo)管室，刁軍和他的同事們給蘇先生做了支架置入手術(shù)。手術(shù)立竿見影，支架置入以后，蘇先生的癥狀迅速開始緩解。
D-to-B僅用了41分鐘，胸痛中心發(fā)揮“快捷鍵”作用
這是一次成功的救治。尤其是D-to-B僅用了41分鐘。D-to-B，這個在心臟救治領(lǐng)域備受關(guān)注的詞語，其含義是患者從進(jìn)入醫(yī)院的大門(Door)到急診介入治療術(shù)中球囊(Balloon)擴(kuò)張時間。
從蘇先生抵達(dá)徐礦總醫(yī)院急診，到介入手術(shù)球囊擴(kuò)張順利完成，僅僅用了41分鐘，比業(yè)界普遍要求的90分鐘大大提前。在這背后，是徐礦總醫(yī)院胸痛中心成功運(yùn)作的有力保障。
作為目前心梗救治的最前沿理念和模式之一，“胸痛中心”是一種新的醫(yī)療模式，它是一種胸痛急救網(wǎng)絡(luò)，通過多學(xué)科(包括急救醫(yī)療系統(tǒng)EMS、急診科、心內(nèi)科、影像學(xué)科)及基層醫(yī)院在信息共享的基礎(chǔ)上合作和流程優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)快速診斷、及時治療、降低死亡率、改善臨床預(yù)后的目的。
胸痛中心有著一體化急性胸痛救治體系，為的是盡可能地縮短救治時間。在徐礦總醫(yī)院，2000年就對急性心肌梗死患者開啟了綠色通道。2013年成立了胸痛中心，2014年12月，該胸痛中心通過中華醫(yī)學(xué)會心血管分會專家組認(rèn)證，成為江蘇省首個國家級胸痛中心。
徐礦總醫(yī)院胸痛中心設(shè)備齊全，技術(shù)先進(jìn)，急診室配備床邊心電圖、心梗蛋白檢測儀，配備床邊彩超，定位病變血管;急救人員配備grace評分計算器，對患者進(jìn)行即刻評分，判斷危險分層。中心救護(hù)車即是一間功能齊全的監(jiān)護(hù)室，配有內(nèi)置打印式心電監(jiān)護(hù)儀，全套生命監(jiān)測急救設(shè)備。胸痛中心還配備專用藥品，第一時間給患者服藥，縮短病人用藥時間。此外，病人還可繞行急診室及CCU，直接進(jìn)入導(dǎo)管室，縮短救治的每一個環(huán)節(jié)。中心設(shè)置了“綠色通道”，優(yōu)先處置各型胸痛病人。
提示：心梗低齡化值得關(guān)注
蘇先生轉(zhuǎn)危為安，其本人和家人感激之余也很慶幸。年僅30歲，蘇先生正是家里的頂梁柱。他向醫(yī)生表示，出院以后一定戒煙，少喝酒，少熬夜，加強(qiáng)鍛煉。
包括蘇先生在內(nèi)，過去的幾年里，胸痛中心遇到的年輕心梗患者還有多例。刁軍主任提示說，如今心梗低齡化的趨勢應(yīng)該引起足夠的重視。
據(jù)介紹，年輕人突發(fā)心梗猝死很多與壓力過大、不良生活方式等高危因素有關(guān)，喝酒、抽煙、熬夜、缺乏鍛煉等是公認(rèn)的損傷身體的生活方式，長期精神高度緊張或過度焦慮，同樣會引起或者加重冠狀動脈痙攣而導(dǎo)致心梗，年輕人預(yù)防心梗，除了盡量改善不良的生活方式外，定期體檢是最重要的手段。
徐州健康熱線：0516-85707122
