全程導醫網 徐州兒童醫院/兒科頻道：如果誰家的寶寶腦袋瓜大，就會有人說頭大聰明，很少有人會想到其實腦積水也會導致腦袋大。有些人還可能認為是缺鈣導致的，就給孩子補鈣，可是往往等到補鈣無效或出現嚴重癥狀時才去正規醫院就診。如果腦積水未能及時規范治療，易造成孩子視力、智力、聽力、語言、肢體等殘疾。

　　原因：懷孕期間亂用藥可致病

　　先天性腦積水的形成，主要是胎兒腦脊液循環系統發生障礙，表現在腦脊液分泌和吸收出現不平衡。腦積水產生的原因非常多，有先天發育不完善或是顱內感染，出血、腦外傷等。主要可分為遺傳性因素和懷孕過程的外界干擾因素。懷孕過程受到的外界干擾因素，涉及方面很廣，比如胎兒發育的環境、孕婦使用的藥物、孕婦自身遭到病毒感染等。

　　危害：頭顱偏大智力遲鈍

　　影響是多方面的，剛開始比較輕，可能表現在語言功能，說話不流利，另外聽不見，看不見等表現，另外會導致肢體運動障礙，像癱瘓人一樣的狀況，這些狀況都會給孩子帶來很大的傷害。智力當然也受影響，因為人的腦子支配著全身的各種活動，包括智力、語言、運動等等，有的孩子因為視力不好看不到，有的影響聽力。所以腦子受壓后，全腦功能都會受影響。腦積水患兒如果不治療是活不大的，嚴重時可以壓迫生命中樞而死亡，另外合并其他并發癥也可以死亡，所以這種孩子如果不治療活到20歲是很少的。

　　早期發現：通過測量寶寶的頭圍

　　長可根據上面介紹的癥狀，通過細心觀察，爭取早期發現問題。也可通過測量寶寶的頭圍來發現問題。正常新生兒的頭圍是33-35厘米，出生后6個月，平均每月增加1.2-.3厘米，后半年增加2-4厘米。1歲時，嬰幼兒平均頭圍為46厘米，第2年增加2厘米，第3-4年增加2厘米。五歲時，正常兒童頭圍可達50厘米。而腦積水患兒頭圍可達同齡正常孩子頭圍值的2倍以上。一旦懷疑孩子患有腦積水，應帶孩子到醫院做頭部CT檢查。對于經CT確診為腦積水的患兒，還需再做核磁共振檢查，以明確引起腦積水的原因。

　　預防：準媽媽要注意防止感染

　　首先，在妊娠期，準媽媽要注意防止感染，比如風疹病毒、麻疹病毒，要定期進行產前檢查，一般在16~18周時應該能發現一些問題。其次，生產時要避免產傷。等新生兒分娩出來以后，如果孩子早產，要有早產監護，如果孩子足月，要有足月的處理，避免感染，這是防止后期出現腦積水的措施之一。

　　早發現嬰幼兒腦積水的9項指標：

　　小孩的腦袋出生時有一個標準，足月出生一般情況在34、35厘米左右正常，如果小孩生下來腦袋就比別人大，比如38、40厘米，恐怕就要考慮是不是有問題了。

　　1.前囟飽滿

　　2.頭皮血管怒張

　　3.雙眼下視

　　4.頭顱異常增大

　　5.頭圍大小與年齡不相稱

　　6.嬰兒愛哭鬧

　　7.頻繁吐奶

　　8.不能“三翻六坐七滾八爬周會走”

　　9.頭痛、視力下降

　　推薦專家：徐州市兒童醫院神經內科主任醫師 鄧星強

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