全程導醫網 徐州兒科頻道：多動癥兒童，這對我們來說已然不是一個陌生的字眼。只是，我們的寶寶到底只是調皮?還是多動癥患者?可能我們不會界定。市兒童醫院神經內二科劉曉鳴主任告訴我們，兒童醫院有一個多動抽動門診，它能為我們判別這個問題：調皮的孩子一旦到了陌生的場所，比如學校或者是公共場所，他有一定的自制;而多動癥患兒不論在何種場合，他都難以控制自己。

　　診斷多動癥需要四方參與

　　劉主任說，小兒多動癥，是“注意力缺陷多動障礙綜合征”或“腦功能輕微失調綜合征”的俗稱，是一種兒童行為障礙。患兒智力基本正常，但行為、情緒方面有明顯缺陷。

　　多動癥兒童一般具有注意力不集中、活動過多、易沖動任性三個特點。“但單憑這三個特點并不能判定孩子是否患有多動癥，我們會依據美國精神疾病診斷與統計手冊(DSM-Ⅴ)量表和多動測試儀、注意力測試儀等測試結果進行診斷。量表包括注意力缺陷和多動沖動2個方面18項指標，任意領域如果達到6個以上，便可以診斷為多動癥。量表一般有三份，醫生一份、家長一份、孩子的老師一份，這樣，通過多方面的考核和認定，綜合考慮孩子是否患有多動癥。”劉主任說，診斷多動癥是一個多方協作的事情。

　　兒童多動癥有什么危害

　　1、學習方面

　　患兒在學習上無法專心，不能主動學習，造成學習成績差，以至兒童厭學、逃學，使學業荒廢。

　　2、個性方面

　　患兒喜歡說謊，做奇怪動作，沖動幼稚任性，無法處理正常的人際關系，發展嚴重可能因為人格扭曲而走上犯罪歧途。

　　3、行為方面

　　在學校、家庭里無法自控，不服管束，喜歡惹是生非，干擾他人。因為沒有自控力，所以容易受不良影響的引誘，甚至可能走上犯罪道路。

　　兒童患多動癥的誘因

　　說起兒童多動癥到底是因何而起?劉主任說：“不良的社會環境、破裂的家庭、父母性格不良、意外精神刺激等都易導致兒童注意力不集中、多動。引起多動癥的原因很多，目前仍無定論，概括起來主要有五個。”

　　1、遺傳因素

　　許多多動癥兒童的父母及同胞也有多動癥病史，父母一方患多動癥，其子女有57%的可能發生多動癥。

　　2、氣質因素

　　從小為難養氣質的兒童發展為多動癥的可能性明顯增加。不少母親反映患兒在胎兒期就好動，出生后好哭，入睡困難，進食不好，難以照顧;嬰幼兒時期就表現為高活動水平、注意渙散、堅持性低的氣質特點。

　　3、精神發育受損或成熟延遲

　　影像學研究發現多動癥兒童存在一些腦部結構或功能的異常。此類兒童行為較幼稚，動作笨拙，協調性差。孩子的母親在孕期或圍產期時并發癥較多。

　　4、社會、家庭、心理因素

　　不良的社會環境、破裂的家庭、父母性格不良、意外精神刺激等都易導致兒童注意力不集中、多動。

　　5、神經遞質代謝異常

　　單胺類神經遞質，主要去甲腎上腺素( NE )/多巴胺(DA)失調可導致多動癥的發生。

　　專家支招：多動癥一定要早干預早治療

　　很多多動癥兒童的家長一般會在孩子6歲學齡期才能發現孩子患有多動癥。

　　小葉上小學一年級了，媽媽發現她做作業、復習功課時總是心不在焉，周圍稍有動靜都會分心，而且作業也是錯誤百出。媽媽跟班主任交流后發現，原來小葉在學校上課時，雖然很守紀律，似乎也很認真地在聽課，但往往回答問題時，卻總是答非所問，不知所云。媽媽擔心她身體有什么不適，便去醫院檢查，神經科的醫生檢查后診斷小葉為“注意缺陷多動障礙”。

　　“在不同的年齡階段患兒的表現各不相同，家長應及早識別，及早干預，孩子才能及早開始治療。”劉主任說，不同時期兒童多動癥的表現是不同的。

　　嬰兒期：早在嬰兒期，多動傾向患兒主要表現為多動、抱在懷里亂動，難以安靜，好哭、容易激惹、發脾氣，家人感到孩子難帶。

　　幼兒期：此時患兒主要在幼兒園表現出多動、難管教，不能靜坐，注意力不集中，不聽課，和其他小朋友不和，常被老師懲罰。

　　小學期：這是多動癥患兒一生當中表現最為明顯、最突出的時期，過度活動、任性沖動、注意力不集中三大特點彰顯得淋漓盡致，而這個時期患兒的多動癥也基本定型，不及時干預將會對孩子的一生產生嚴重的影響。

　　提醒：兒童多動癥一般都有品行障礙，通常表現為攻擊性行為，如辱罵、打傷同學，破壞物品、虐待他人和動物等，或伴有說謊、偷盜、離家出走、搶劫等不符合道德規范及社會準則的行為。如果發現自己的孩子難管教，家長一定要提高警惕。

     推薦專家：徐州市兒童醫院神經內科 劉曉鳴主任

     門診時間：周二、周四全天

    徐州導醫熱線：0516-85707122