全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道：徐州市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任薛穎，開徐淮地區(qū)小兒內(nèi)分泌疾病診療之先河，對兒童生長發(fā)育落后、身材矮小、青春期延遲等內(nèi)分泌代謝性疾病有著豐富的診治經(jīng)驗，年診治內(nèi)分泌患兒幾千人次，獲良好效果，深受廣大患兒家長的信賴。她介紹說，“不少家長慕名帶孩子過來向她尋求幫助，有不少孩子檢測骨齡結(jié)果顯示已經(jīng)閉合，此時印使接受治療效果也不會很明顯。”對于這個結(jié)果，薛主任也十分無奈，她說家長很內(nèi)疚，孩子很郁悶，這是她最不希望看到的一幕，然而，正是因為家長大意、認識不足等原因而耽誤治療的例子有很多。

　　在徐州市兒童醫(yī)院舉辦的“關(guān)愛矮小兒童 助力健康成長”兒童生長發(fā)育健康傳播行動公益講座中，薛主任講述了一個典型病例：14歲的初中女生小潔，身高148厘米，來月經(jīng)2年了，女孩的媽媽發(fā)現(xiàn)孩子近兩年幾乎不長個兒了。“我和他爸部是大高個兒，孩子的奶奶都1米6多，她是不是晚長啊?肯定不會這么矮拘。”小潔媽媽很自信地說。面對骨齡檢則結(jié)果顯示骨骼已經(jīng)閉合，她一臉茫然。薛主任告訴她，此時談治療已經(jīng)意義不大，因為“錯過了當初的最佳治療時機，現(xiàn)在為孩子注射生長激素，效果也不明顯了”。聽了薛主任的話，夫妻倆追悔莫及，滿臉愧色，而女孩一直低著頭，原來她心里一直裝著“空姐夢”，由于身高的原因終不能圓夢了。

　　究竟是什么原因耽誤了治療?對此，薛主任分析說，目前我國每年真正接受治療的患者不到3萬名，未治療的原因主要有：1、家長和社會對兒童矮小重視和認識不足，存在生長發(fā)育認識誤區(qū)，固守“晚長23躥一躥”的老觀念;2、缺乏就醫(yī)指引，不懂找哪個科看;3、當?shù)蒯t(yī)療條件不足，缺乏小兒內(nèi)分泌專科醫(yī)師；4.醫(yī)療費用等問題。

　　對此，她一再強調(diào)說：“家長要清楚身高矮小是一種病，并且要在發(fā)現(xiàn)后及時治療。一般來說，如果在相似環(huán)境下，同種族、同性別、同年齡患者身高低于正常人群平均身高兩個標準差以上或第三百分位以下，就能診斷為矮小癥了。”

　　此外，家長也要注意觀察孩子的生長速度，有些孩子身高正常，但生長速度跟不上也是有問題的。比如3歲以下的兒童，每年增高不到7厘米.4歲至青春期發(fā)育前兒童每年增高不到5厘米，青春期兒童每年增高不到6厘米，就需要警惕矮小癥了，最好帶他們到正規(guī)醫(yī)院?？茩z查。

　　薛主任建議，家長最好每年都給孩子做個身高記錄，細心的家長可以每年或每半年測量孩子的身高，測量的數(shù)據(jù)形成一個生長曲線，對于判斷孩子的生長發(fā)育是否正常是很有價值的，通過測量對比后進一步明確孩子身材是否矮小。當然，延伸在生活中.家長可以多留意一些細節(jié)，比如孩子的褲子是不是幾年都穿不短?孩子在班級里是不是總是排在隊列的前三名?自家孩子有沒有比周圍同齡孩子個頭矮、長得慢?如果家長在發(fā)現(xiàn)孩子身高異常后能及時正規(guī)治療，孩子的身高有可能接近甚至達到正常身高。

　　心理壓力過大、長時間處于焦慮狀態(tài)也會影響長個

　　談到影響孩子身高的因素，薛主任說，原因很復(fù)雜，包括遺傳、性別、營養(yǎng)、疾病、母孕期情況、運動、生活環(huán)境等。很多家長對遺傳因素較為在意，尤其是夫妻雙方身高都不高，碰上孩子發(fā)育遲緩就尤為緊張，而實際上，很多時候家長會忽略了其他因素對孩子生長的影響。

　　“孩子心理壓力過大、長時間處于焦慮狀態(tài)，結(jié)果導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的紊亂，從而影響生長激素的分泌，最終導(dǎo)致身高不長。這樣的孩子最先考慮的不是治療，而是疏導(dǎo)情緒，排解壓力。”進一步，她解釋說，壓力大、功課繁重、甚至父母吵架，都會影響到孩子的情緒，進而干擾他們的生長環(huán)境，一旦發(fā)現(xiàn)孩子生長發(fā)育中的不對勁，家長應(yīng)該進行自查和反省。

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