全程導醫網 徐州市兒童醫院/小兒內分泌科：糖尿病已經影響越來越多的中國兒童，其中1型糖尿病住院患兒的人數還在逐年增加。然而，平均9.5%的糖化血糖水平卻顯示，我國兒童糖尿病患者的血 糖控制情況并不理想，與國際水平相距甚遠。
據了解，目前全球約有440000兒童患有糖尿病，每年新診斷的患者近70000例。目前我國還缺乏兒童糖尿病的流行病學數據，但我國的人口基數大，兒童糖尿 病患者數量已不容忽視，并且還在逐年被刷新。同時，兒童肥胖、2型糖尿病的發病率亦呈增高趨勢。與此同時，我國在兒童糖尿病的發病情況調研及診療、教育、 管理各個方面都有待提高。2007年西太平洋地區兒童1型糖尿病患者血糖控制狀況調查顯示，我國患兒平均糖化血紅蛋白(HbA1c)水平是9.5%，距離 國際糖尿病聯盟(IDF)和國際青少年糖尿病學會(ISPAD)建議的良好控制水平(HbA1c<7.5%)差距很大。血糖長期控制不佳可能使糖尿病患兒發生視網膜病變、腎病、外周神經病變、高血壓、血脂異常等多種合并癥，嚴重危害他們的健康和正常成長。
兒童糖尿病的管理與成年人不同，要充分考慮到兒童、青少年患者在成長過程中的生理和心理特點。比如，兒童需要更長的夜間睡眠，而他們的進食 和運動相對不規律，對低血糖的感知較差，發生低血糖的風險更高，這就需要選擇更靈活、更安全的胰島素方案，平衡好高血糖控制和減少低血糖的關系，實現“安 全達標”。
另外，患兒在年紀小的時候依賴家長的護理，在學校需要老師和同學的理解，在成長過程中需要社會的接納和支持。這些目前在我國 還很欠缺，特別是社會對1型糖尿病的認識誤區和對患兒的歧視，已經影響到他們正常的治療和生活。“有些患兒擔心在學校受到歧視，就隱瞞病情，甚至中午不打 胰島素，這對于血糖管理非常不利。所以，我國兒童糖尿病管理的挑戰不僅僅在于選擇適合的胰島素治療方案，而是如何通過持續的教育，調動社會各界的力量，形 成一種理解和寬容的氛圍。”
1型糖尿病又被稱作胰島素依賴型糖尿病，多發生于兒童和青少年，起病較 急，通常有“三多一少”癥狀，即多飲多尿多食和體重減輕，病因是體內胰島素不足，容易發生酮癥酸中毒，必須及時使用胰島素治療才能獲得理想療效。事實上， 如果患者的血糖控制理想，即使從兒童時期就被診斷為糖尿病，也不會影響壽命和正常生活。專家指出，如今，胰島素歷經動物胰島素-人胰島素-胰島素類似物的更新換代，第三代胰島素類似物已經可以為糖尿病患兒提供更理想的治療手段。
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