全程導醫網 徐州兒科頻道：新生兒肺炎根據病因不同分為新生兒吸入性肺炎和新生兒感染性肺炎。新生兒感染性肺炎可發生在產前、產時和產后。如何能明確判斷肺炎病因并能準確治療，我們來聽一下徐州市兒童醫院新生兒內科副主任醫師尚培薇的介紹。

　　徐州市兒童醫院新生兒內科接診了來自安徽蕭縣的一位小患者晨晨。晨晨剛出生二十多天就出現肺部不適，咳嗽了兩天緊接著發燒至39℃，被緊急轉到兒童醫院救治。據徐州市兒童醫院新生兒內科專家尚培薇介紹，孩子才二十多天，來的時候咳嗽很厲害，有憋氣，呼吸困難的癥狀。我們馬上為晨晨安排相應的體檢并借助X光、CT檢查等確診他患的是新生兒肺炎。尚培薇主任又詢問了患兒家長得知，最近一段時間患兒家長有感冒的病史，密切接觸以后出現的感染性肺炎。

　　在兒童醫院新生兒內科，經過五天積極有效的抗感染治療，晨晨的病情明顯有所好轉，不發燒也不咳嗽了，呼吸也相對平穩，但肺部的片子還沒有完全支持治愈的征象，想要完全恢復，還需要一定的時間。但值得欣慰的是，晨晨現在的吃奶量比入院的時候明顯增多。小晨晨轉危為安，作為家長心里也有說不出的激動。患兒家長多次表示：“多虧了專家們明確判斷出病因并及時治療才讓孩子慢慢好起來。尤其是看到醫生對工作認真負責，給我們解釋病情也特別有耐心，我們很感動。”

　　據新生兒內科專家尚培薇介紹，新生兒患上感染性肺炎，表現癥狀與嬰幼兒肺炎是不同的。發熱、咳嗽、咳痰這些肺炎常見的癥狀在新生兒中卻很少見到。特別是早產兒和出生兩周以內的新生兒，只表現為精神不好、呼吸增快、吐奶或吃嗆奶，很容易出現誤診、漏診的情況。只有接近滿月的新生兒才會出現咳嗽癥狀。而病情嚴重者，會出現拒奶、口周或面色發青、口吐沫、呼吸困難。如果并發呼吸衰竭和心力衰竭，則病情危重需要搶救，查體時除可見呼吸困難和正常的體征外，肺部羅音常不如嬰幼兒肺炎明顯，有些病兒可以聽到散在的濕羅音，如果在肺部聽診時，聽到廣泛密集的細濕羅音則表示合并心力衰竭、肺水腫。

　　徐州市兒童醫院新生兒內科副主任醫師尚培薇說：“在新生兒中，由于年齡小，呼吸機能比較薄弱，咳嗽反射也比較弱。所以有時候家里面不容易觀察到病情，新生兒肺炎的主要早期癥狀表現是口吐泡沫、吃奶容易嗆咳、呼吸頻率的改變。嚴重的可出現咳嗽、吃奶嗆咳加重，或者出現頭面青紫的情況。如果發展到這種狀態，已經到了很嚴重了，需要及時到醫院治療。”在這里，尚主任還特別提醒家長，新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現上不完全一樣，多不典型，少數有咳嗽，體溫可不升高，家長要細心觀察，及時送孩子到新生兒專科就診。肺炎嚴重的時候除了呼吸困難，還會出現缺氧的表現，更嚴重的可以出現呼吸衰竭，再進一步加重缺氧的情況，可以出現各個臟器的缺氧，尤其是腦損傷、心肌損傷和消化道的缺氧損傷，最終可能引起多臟器功能受損，嚴重的會危及生命。所以說呼吸道感染疾病，是新生兒內科的常見病、多發病，也是影響新生兒健康比較嚴重的疾病。

　　新生兒肺炎只要及時發現和有效治療，患兒可以很快康復。近年來，兒童醫院新生兒內科不斷引進新技術、新設備、臨床診斷和診療水平。經過長期臨床實踐，徐州市兒童醫院新生兒內科對新生兒肺炎能過做到快速而準確的診斷，并給予積極有效的對癥治療，做到與國際國內同步，為新生兒健康生長帶來健康福音。

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