生長發育是受遺傳、環境、內分泌因素

　　徐州兒童醫院專家介紹：素等多方面因素決定的，因此，在同性別、同年齡的兒童中，每個孩子的發育水平、發育速度、體型特征和達到成熟的時間等方面都會存在不同，生長發育存在的周期主要分為：嬰幼兒期(0～3歲)，這一時期主要受營養因素的影響;兒童生長期(3~8歲<女>9歲<男>)，主要受內分泌因素，特別是生長激素的影響;青春期(8歲<女>～16歲，9歲<男>～18歲)，主要受生長激素和性激素的影響;

　　影響生長的環境因素包括營養、運動，出生時嬰兒的大小受遺傳因素影響，但母體的營養狀況和宮內環境和胎盤因素更為重要，有報道說：出生時的身高和最終成人身高的相關系數僅為0.25，而2歲時這種相關性就達到0.80，也就是說如果宮內發育不良的孩子在2歲前實現了身高的追趕，則最終身高可能不會受到影響，但對出生發育慢，如足月小樣兒，如果2歲時身高仍不能實現身高的追長，則成人時的終身高勢必會受到影響，出生時，并不是所有的生長發育相關基因均完全表達，這可能也是出生時正常身高孩子在發育過程中出現身高變矮的其中原因之一。適度的線性運動有助于身高的增長，過量的運動對生長和青春發育起到反作用。據研究表明男性摔跤運動員在賽季出現線性生長降低，賽季后出現追趕生長，女性體操運動員，在緊張訓練期會出現生長及性成熟延遲。

　　遺傳是影響身高的重要因素，生長速率、性發育啟動時間和速度、骨骼的成熟、牙齒的發育等均與遺傳因素密切相關，對于終身高，遺傳因素決定了41～71%，，即使是同卵的雙胞胎之間也會存在著差別。有研究表明，同卵雙胎的終身高存在2.8cm的差異性，同性別的雙卵雙胎的最終身高可存在12cm的差異性。說明遺傳在生長的調控中，起著關鍵的作用。

　　在生長過程中，內分泌的影響同樣是非常重要的，其中生長激素、甲狀腺激素、胰島素、性激素、及其糖皮質激素的分泌異常等都會造成生長的改變，青春期性激素、腎上腺皮質激素和生長激素相互作用對正常青春期的生長突增和性發育成熟是必要的。

　　生長不同時期的特征

　　當然每一個時期都不會是絕對割裂開的，但是每個孩子成長的過程大致是相同的，一般遵循以下規律：

　　(1)連續性 在整個生長發育期，所有兒童的生長過程都是連續不斷進行的，有時快些，有時慢些。一般體格生長，年齡越小增長越快，出生后以最初6個月生長最快，尤其是前3個月;后半年起逐漸減慢，生后第一年，身高年增長25cm，生后第二年身高年增長12～13cm左右，第三年到青春前期，身高年增長5~6cm，部分兒童在6~7歲時可出現小幅度生長加速，到青春期會出現身高明顯加速，女性年增長可達到9cm，青春期總增長25cm;男性年增長可達10.3cm，青春期總增長28cm。

　　(2)不平衡性 身體中的所有組織、器官不是以同一速度生長，也不是同時停止生長。即有先有后，快慢不一。如腦的發育先快后慢7—8歲腦的重量已接近成人。生殖系統較晚，淋巴系統則先快而后回縮，皮下脂肪發育年幼時較發達，而肌肉組織則要到學齡期才發育加速。

　　(3)程序性 一般生長發育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規律。例如，出生后運動發育：先會抬頭，其次抬胸，再會坐、爬、站、走。頭在胎兒和嬰幼兒期領先生長，以后生長不多，所以新生兒和小嬰兒頭大身體小，四肢短。以后四肢的增長速度快于軀干，逐漸變得頭小軀干粗，四肢長。嬰兒頭占身高的1/4，到成年頭占身高的1/8