全程導醫網 徐州兒科頻道：（通訊員 周瑜）俗話說“小兒難養”，新生兒的降臨給家庭帶來幸福和喜悅的同時，難免會面臨各種棘手的疾病困擾。新生兒疝氣嵌頓、頭皮血腫、肚臍滲水、臍帶脫落等等，讓初為人母的媽媽們不知所措，“再等等，等孩子大點再治”、“時間長了自然就會好”......這些認知誤區和錯誤觀念的影響對寶寶的健康成長也帶來了一定的傷害。

　　徐州市兒童醫院新生兒外科副主任醫師馬同勝提醒，新生兒的家庭護理和就醫對孩子病情的康復起到至關重要的作用，但是家長們卻往往陷入一些自己構建的誤區。走出誤區，科學醫治，才能為孩子的健康成長打下堅實的基礎。

　　誤區一：嬰兒疝氣嵌頓——“等孩子大了再做手術”

　　糾正：發現確診即可手術 久拖不治易產生不可逆后果

　　6個月大的帥帥（化名）平時活潑可愛很討人喜歡，可最近卻無緣無故哭鬧。父母帶著他到醫院檢查才知道，帥帥患上了小兒疝氣，并且已經出現較嚴重的“嵌頓”癥狀。新生兒外科副主任醫師馬同勝接診后，仔細詢問帥帥媽才得知，原來出生后不久，她就發現帥帥的腹股溝有個鼓塊，家里人說這是疝氣，等孩子大點就好了，現在太小，也不能做手術。孩子一哭鬧腫塊就比較明顯，睡覺時腫塊就自行恢復到原來位置，因此并未引起家人的足夠重視。

　　馬主任介紹，小兒疝氣不同于成人疝氣，其是一種先天疾病，主要是因為孩子的鞘狀突關閉不完全，腹腔內小腸進入此鞘狀突，從而成為疝氣。疝氣最嚴重的病狀是“嵌頓”，不僅會造成腸道受壓迫出血，引發腸梗阻、腸壞死等嚴重并發癥；此外，男孩的精索過度受壓，睪丸就會缺血壞死，甚至不得不切除睪丸，造成終生遺憾；女孩可能出現輸卵管黏連、堵塞，卵巢缺血壞死。

　　“如果發現并確診孩子患了疝氣，一定要及時進行手術治療，不要等孩子長大了再治！”馬主任強調說，在臨床中小兒疝氣的自愈率很低，僅占極少數，絕大多數孩子需要手術修復。大部分孩子即便一時間可自行復位，但過不了多久多會再次復發，最終還是要通過手術治療才能治愈。因此，從原則上講，腹股溝斜疝一經確診應及早手術治療。

　　誤區二：新生兒頭皮血腫——“時間長了自然就好了”

　　糾正：錯過最佳治療時間會形成鈣化 影響顱骨發育

　　“新生兒頭皮血腫是較為常見的癥狀，也是年輕父母非常關心的話題。新生兒頭皮血腫主要發生在難產、胎頭吸引術或產鉗助產時，有時也會出現在正常生產中。”馬主任介紹說，當發現新生兒頭皮血腫時，且2-3周沒有消失，則一定要及時干預治療。錯過最佳時期會形成鈣化，侵蝕患兒顱骨，使顱骨壁變薄，造成頭部畸形，影響美觀，即使手術，也會產生較大創傷。

　　馬主任提醒，“不能以偏概全，對于新生兒頭皮血腫要分類識別，不同情況的治療方法也不同。”因為產道擠壓、胎吸助產或者凝血因素常常會造成新生兒頭皮血腫。面對頭皮血腫，先不要過于擔心，根據檢查排除腦部出血等因素后，頭皮血腫可以做CT、彩超。如果確診顱內沒有問題，只是頭皮血腫，則不必過于擔心。

　　馬主任指出，一般較小的3cm以內的血腫可以自行吸收，早期24小時內冷敷，減少滲血，24小時后熱敷，促進血液吸收。一般一周左右血腫就會消失，寶寶的頭皮恢復正常。

　　而較大血腫不容易自行吸收，應該注意以下情況：1、血腫很硬，輕輕觸摸像大人的額頭硬度，不要擠壓，以免擠壓的壓力造成血液壓力傳向頭皮，頭皮剝離造成新的出血，血腫擴大。2、保守治療熱敷期間，密切觀察血腫變化。包括有沒有皮膚發紅，皮溫升高，這是感染信號。如果血腫變硬，最初為乒乓球感，后期會完全鈣化變堅硬。3、較大血腫，保守治療2-3周無好轉，應早期干預，進行抽吸引流，創傷小、效果好；如果有變硬傾向，乒乓球感，應該穿刺負壓引流。如果感染，需要切開引流。

　　馬主任建議，兒科、婦產科醫生及家長重視早期頭皮血腫，早期積極治療，避免造成以上結果，影響患兒顱骨發育。

　　誤區三：肚臍脫落——“勤用碘伏消毒”

　　糾正：保證肚臍干燥 局部炎癥反應可促進脫落

　　“為什么寶寶的臍帶還不脫落？”“我一直用碘伏給孩子的肚臍消毒”“寶寶的肚臍怎么總是滲出黃色的液體？”......對于馬主任來說，經常會有家長來問孩子臍帶脫落和肚臍滲水的問題，他也發現，不少家長有自己的一套“方法”。

　　“有家長認為，勤用碘伏給孩子的肚臍消毒，能促進臍帶脫落。”馬主任說，但結果卻是，越消毒臍帶越遲遲不脫落。其實，臍帶脫落的時間，會依寶寶情況和結扎的松緊程度而有所不同。新生兒臍帶被結扎后，一般3-7天會逐漸干燥、脫落。在臍帶來脫落前或剛脫落臍窩還未干燥時，一定要保證臍帶和臍窩的干燥，不能隨意用酒精、碘伏等進行消毒。

　　有些媽媽在給寶寶護理臍帶的時候會發現，臍帶的殘端常會出現一些淡色的黏液，這是正常的現象，不用過于擔心。當臍痂脫落后，有些寶寶的臍窩會滲出乳白色的液體，這是由于新生的肉芽組織里冒出的液體。媽媽們需要用棉簽或者紗布，借助濃度75%的酒精擦輕輕的拭干凈就可以了。

　　如果寶寶臍帶部有分泌物，媽媽最好每天給寶寶用酒精擦拭一兩次，堅持兩三天之后就會好轉，干燥的臍窩可以加速肚臍的愈合。如果，滲出的液體呈現黃色的黏液并伴有惡臭味，說明臍帶感染需要及時就醫。

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