全程導醫網 徐州兒童醫院/兒科頻道：隨著醫學技術的進步，產前檢查的水平也越來越高，但是每年仍有不少畸形患兒誕生，其中最常見的就是小兒先天消化道畸形。那么，小兒先天消化道畸形是怎樣的一種疾?。咳绾晤A防和治療呢？對此，全程導醫網的小編訪了徐州市兒童醫院新生兒外科主任劉豐麗，了解到先天性消化道畸形是胎兒在胚胎早期各種原因所致發育缺陷而引起，在產前可通過彩超檢查發現病情，如果治療及時，95%以上的患兒可像正常兒童一樣健康成長。

　　去年春天，一個剛出生的男嬰讓大家傻了眼，寶寶患有先天性腹裂、臍膨出，長約130公分的腸子從肚臍眼附近擠出，拖在體外，情況非常危急。由于當地醫院條件有限，家長第一時間將患兒轉到市兒童醫院，針對孩子的病情，經驗頗豐的劉豐麗主任作出系統治療方案，為孩子實施了自體臍帶修補先天性腹裂手術，將拖出體外的腸子“塞”回了寶寶腹腔。術后第7天，患兒排泄正常，第19天臍帶就結疤了?，F在，孩子生長發育與同齡兒沒有明顯差別，術后效果很好。

　　為什么會生出先天畸形的寶寶

　　“為什么我的孩子生下來就是畸形？”每次遇到家長詢問這樣的問題，劉豐麗都覺得這是一個很難回答的問題。

　　“很遺憾的是，迄今為止，任何先天性畸形的疾病都沒有找到明確的發病原因。”劉主任表示，因為每個患兒的發病情況都很復雜。不過隨著醫學技術的進步，通過研究先天畸形的發生趨勢和發病特點，認為先天畸形是機體易感性與環境相互作用的結果。環境的影響因素包括病毒、電離輻射、化學藥物等；化學因素中的殺蟲劑、苯、甲醛等都可能誘發先天畸形。

　　產檢發現胎兒異常怎么辦

　　“很多孕媽媽做完四維彩超后發現胎兒異常后，第一反應就是擔心生出畸形寶寶，由于缺乏對相關醫學的認知，加上外界環境的干擾，不少孕婦選擇了引產。”市兒童醫院新生兒外科主任劉豐麗介紹說，“其實，隨著產前技術的提升，很多產前畸形都能被發現并診斷，只要及時干預治療，95%以上的患兒都能存活甚至與正常兒童一樣健康成長。”

　　據劉主任介紹，徐州兒童醫院新生兒外科是江蘇省重點專科，擁有徐州及淮海經濟區域內最大的一支小兒外科專業隊伍，該科在治療先天性食管閉鎖、先天性肥厚性幽門狹窄、十二指腸梗阻性疾病及其他消化道畸形、先天性巨結腸、先天性肛門閉鎖、先天性腹裂、臍膨出、骶尾部畸胎瘤等疾病上處于領先水平。

　　為了減輕家長的顧慮，給他們帶來生活的希望，新生兒外科成立了先天性消化道產前咨詢門診，由資深的主任醫師和有豐富臨床經驗的副主任、主治醫師出診，24小時為需要幫助的家庭提供專業、精準、可靠的咨詢解答服務。“發現新生兒有畸形問題時，我們會根據產婦和胎兒畸形的情況作出評估和指導，給產婦合理化的建議，孩子出生后，再根據患兒的情況和種類，為其制定一個最合理的治療方案，進行手術。”劉主任說。

　　微創治療先天畸形愈后效果好

　　“先天性消化道畸形患兒的最佳治療時機是在產后48-72小時。當生產后發現患兒出現急性時，可以在5-6小時患兒情況穩定后轉到我們科室，我們會根據患兒的病情進行治療。”劉主任介紹說，新生兒外科的特點就是以手術矯正畸形為主，其目的不僅要提高患兒的生存率、治愈率，還要提高患兒生活質量。

　　采訪中，劉主任提及，有些患兒家長認為外科的手術治療復雜，危險大。其實隨著對先天畸形愈后機制的不斷了解和醫療手段的不斷發展，治療方法已經有了很大的改進。

　　劉主任表示，該科對先天性消化道畸形手術以微創操作為主，腹部基本看不到疤痕,避免因美觀問題打擊到患兒的自信心，從而有效提高患兒術后的生活質量。

　　據了解，市兒童醫院新生兒外科擔負著蘇魯豫皖四省20市約1.23億人口的小兒外科預防、診斷、治療及急救任務。目前，該科室共有開放床位40張，單元搶救臺10套，專業醫師10名，主任醫師2名，副主任醫師1名，近幾年每年收治患兒數量達1000多例，僅新生兒腹腔鏡微創手術就達300多例，讓無數危重新生兒患者擺脫了疾病的痛苦，和正常的孩子一樣健康成長。

　　及早被診斷，及時消除顧慮

　　有統計數據顯示，我國每年約有20萬-30萬的先天畸形兒出生。每200個新生兒中，就有一個染色體異?；純?。

　　各年齡段的孕婦都有生育染色體異?；純旱奈ｋU性，生活環境的影響、女性本身疾病、服藥、接觸有害有毒物質都會對生殖細胞產生影響，造成染色體不分離導致畸形患兒的增加。

　　那么，如何在避免生出患有畸形的胎兒，并在出生后及時治療呢？其實并不難，通過規范的產前咨詢和必要的產前診斷即可達到目的。

　　近年來，新生兒外科將技術優勢運用到產前診斷中，對胎兒發育情況進行評估，提供咨詢和參考。劉主任指出，在產前檢查發現胎兒異常時，就可以到兒童醫院產前咨詢門診問診，接診的醫師均接受過系統化專業培訓，他們在食道閉鎖、先天性巨結腸、便秘、先天性肛門畸形、消化道畸形等診斷、治療方面都具有較高造詣。

　　另外，劉主任提醒道，“有些孕婦在得知腹中胎兒患有畸形后，很容易產生抑郁心理，這不僅會影響家庭生活，更不利于胎兒的生長，而如果能及時來產前咨詢門診，可以及時消除她們的焦慮和抑郁情緒，為后續的早期干預治療做好充分準備。”

　　劉主任最后強調，重視產前咨詢，拒絕先天畸形應該是家長和醫務人員共同的追求，我們的目的是提高患兒的生活質量，讓他們像正常孩子一樣健康快樂的生活。

　　專家介紹：劉豐麗，主任醫師，新生兒外科主任，江蘇省小兒外科委員，江蘇省小兒外科營養學組成員，徐州市圍產醫學副主任委員，徐州市人民滿意醫務工作者，徐州市三八紅旗手，從事小兒外科臨床和教學工作近30年。先后率先在省內開展臍片和生物補片修補腹裂和臍膨出，經胸膜外食管吻合術，對各種新生兒先天性消化道畸形的矯治和微創技術積累了豐富的臨床經驗，尤其對早產兒、低出生體重兒的腸內場外營養具有較高的造詣，力求在提高患兒治愈率的同時，降低致殘率，并于近幾年陸續開展了便秘門診、新生兒消化道畸形產前咨詢門診、肛門直腸畸形術后康復門診等。

　　專病門診時間：周二、四上午

　　徐州導醫熱線：0516-85707122