全程導醫網 徐州婦幼保健頻道：咖啡是很多人的必備良藥，每天不來上一杯提神，可能精神全無。那么，哺乳期的媽媽是否能喝咖啡，又會不會對孩子造成影響呢?徐州市婦幼保健院藥事科的沐宇藥師就來為大家答疑解惑。

　　01你了解咖啡因嗎?

　　咖啡因是多種飲料和食物(包括咖啡、茶、可可、可樂、巧克力、運動飲料)的藥理活性成分。咖啡因對神經系統、心血管系統、消化系統、運動系統和內分泌系統等都會產生影響。咖啡因可經過胃腸道吸收，30~60分鐘在血液中的濃度即可達到高峰，可以快速通過血腦屏障，興奮中樞，興奮大腦皮質，振奮精神，提高其注意力、自信心以及工作效率和積極性。同時也能促進兒茶酚胺的合成和釋放，產生心率增快、血壓升高的作用，有心臟疾病的人群需要謹慎。咖啡因還可引起胃泌酸增加和胃腺分泌亢進、產生反酸、胃部不適，患有消化性潰瘍病的人群不宜服用。還需要注意女性長期服用咖啡可能會引起骨質疏松。

　　02咖啡因能進入乳汁嗎?

　　可以!一項研究中，對15名哺乳期婦女進行了調查，發現她們攝入的咖啡因量在36-335毫克之間，其乳汁中含有0.06%-1.5%的母體劑量，平均約1%。在服用咖啡后大約15分鐘咖啡因可以分泌到乳汁，乳汁中的咖啡因在飲用后的1-2小時達到高峰。

　　03咖啡因對乳兒有影響嗎?

　　寶媽服用咖啡可能導致乳兒短暫的易怒和煩躁不安，尤其是小月齡嬰幼兒，和小月齡嬰幼兒體內代謝緩慢有關。一項研究指出，當寶媽每天攝入超過300毫克的咖啡因時，乳兒可能會出現睡眠困難和煩躁不安的情況。

　　04咖啡因在寶媽體內多久能代謝完?

　　咖啡因在寶媽體內的代謝掉一半所需的時間(即半衰期)大約是4~5小時，因此寶媽完全代謝掉咖啡因需要1天的時間。

　　05咖啡因在乳兒體內能代謝嗎?

　　可以，但差異很大!

　　在乳兒體內代謝情況根據月齡不同差異很大。咖啡因主要在肝臟代謝，通過肝細胞色素P450氧化酶系統代謝，由于嬰幼兒肝臟發育不完全，咖啡因在新生兒體內的半衰期約90小時;在3~5個月的嬰兒體內半衰期約14小時;在6~9個月的嬰兒體內半衰期約5小時。

　　06哺乳期有沒有咖啡的安全用量范圍?

　　我國目前暫無相關的推薦，國外一些權威機構比如歐洲食品安全局(EFSA)建議哺乳期每天攝入200毫克的咖啡因不會引起母乳喂養嬰兒的安全問題。加拿大健康委員會建議哺乳期母親應將咖啡因每日攝入量限制在每300毫克。根據目前的研究，哺乳期內每天攝入不超過200毫克的咖啡因對母親和嬰兒基本是安全的。

　　07含200mg咖啡因的咖啡有多少?

　　在沖咖啡的過程中，只有20%的咖啡物質左右能被萃取出，因此一杯咖啡的咖啡因含量并沒有想象中那么高。不同品種、不同制作方法的咖啡其咖啡因含量也不同，但一般單杯均不超過200mg。

　　不同類型咖啡的咖啡因含量

　　其他食物、藥物含有的咖啡因量

　　一罐碳酸飲料含有約30mg的咖啡因，一罐功能飲料含有約50mg的咖啡因，一塊100g的黑巧克力中含有80mg的咖啡因。

　　容易忽略的一些藥物中也含有咖啡因。一些藥品通過藥名中含有“咖啡因”或“咖”字眼可以辨認，如氨基比林咖啡因片、氨酚咖那敏片。一些藥品但看藥名無法辨認是否含有咖啡因，甚至被誤認為是純中藥制劑，如“新復方大青葉片”、“感冒靈顆粒”。還有一些藥物比如痰咳凈滴丸，每丸僅含咖啡因1.99mg，但其用法是一次10丸，一日6次，相當于一天的咖啡因攝入是120mg。

　　常見含咖啡因藥品及含量

　　哺乳期咖啡服用建議

　　非必須不飲用，如飲用需限量。

　　如果因為工作等原因或生活習慣，必須要喝咖啡，需注意咖啡因的攝入控制在200mg以下，即市面上常見的咖啡品種不超過1杯的量，在服用咖啡前先哺乳或吸出儲存，盡量拉長服用后再哺乳的間隔時間，最好5個小時后再哺乳，如果寶媽已經復工，可以離開寶寶幾個小時，這種做法比較合適。

　　由于乳兒之間存在個體差異，寶媽們如果喝咖啡需要密切關注乳兒精神、呼吸等，如果在飲用后發現嬰兒出現睡眠困難或煩躁不安的情況，則需要減少咖啡因的攝入量。如果乳兒狀態正常，也不建議增加咖啡攝入量。同時在哺乳期過程中碳酸飲料、茶以及某些藥品等也含有咖啡因。對于妊娠期、哺乳期的用藥疑問和風險評估，可以到藥學門診咨詢就診。

　　藥 學 服 務

　　為保障孕產婦的用藥安全，徐州市婦幼保健院于2021年3月開設藥學門診，由石祥奎總藥師團隊提供專業的妊娠期和哺乳期用藥風險評估和用藥指導服務!

　　門診地點：門診樓二樓產科診區內

　　時間：每周五

　　掛號方法：

　　通過徐州市婦幼保健院小程序

　　預約掛號或現場掛號，選擇“藥學門診”

　　為方便廣大孕產婦和嬰幼兒居家用藥，徐州市婦幼保健院于2022年12月開展了居家藥學服務，藥師提供24小時線上用藥指導服務。至今累計為淮海經濟區及其他省份提供線上用藥指導4萬余例。

　　沐 宇

　　碩士，主管藥師，執業藥師，執業中藥師，現從事臨床藥學和居家藥學工作。

　　曾在蘇州市立醫院進修婦產專業臨床藥師。同時擔任江蘇省醫學會婦產科學分會科普醫師巡講團成員，徐州市藥學會科普專委會副主任委員，徐州市藥學會智慧藥學專委會常務委員，主持課題3項，發表學術論文20余篇，參編論著1部。被授予“徐州市十佳藥師”、“徐州市優秀藥師”等稱號。近3年通過居家藥學服務解答徐州及周邊地區孕產婦、嬰幼兒用藥咨詢3萬余例。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122