全程導醫網 徐州婦幼保健院/婦幼保健常識：40歲的孫麗（化名）是一名教師，她平時很注意口腔衛生，除了早晚刷牙，有時還用口氣清新劑，但仍然口臭嚴重。近日，她慕名來到徐州市婦幼保健院，找到該院口腔科李莉萍主任，希望通過洗牙祛除口腔異味。
“當她與我交談時，就發現她下牙內側里長滿了牙結石。”李主任說，除此之外，孫麗稱牙齒會一塊一塊脫落，當進一步詢問有沒有胃腸道疾病史時，她稱并無相關疾病史，遂判斷其口臭與牙結石有關，建議其進行洗牙。
“當清洗第一顆下前牙，揭去附著在牙面上結石，牙齦與牙齒之間就有一條縫隙，牙齒有晃動，當時活動程度能達到3度。”李主任進一步解釋稱，由于牙結石長期壓迫牙齦使牙根暴露，牙齦萎縮，導致牙周炎，從而牙齒就容易松動、脫落。
鑒于孫女士的情況，李主任對其牙的情況給患者溝通并進行說明，因為松動3度的牙是無法保留的。而這就是牙結石惹得禍。
提醒：定期洗牙 可預防牙周疾病
生活中，我們身邊有的人每隔一段時間就去洗牙，認為定期洗牙才健康；有的人到現在都沒有洗過牙齒，認為有刷牙就行，洗牙太傷牙齒。那么究竟該不該洗牙呢？
李主任稱，口腔里棲息著很多細菌，這些細菌可以通過一些物質而粘附在牙面上，形成一種柔軟不定形的細菌團塊，我們稱之為牙菌斑。牙菌斑中的細菌可以產生很多有害物質而使牙周組織患病。若牙菌斑長期滯留不能被清除的話，會發生鈣化而形成牙石，使牙齦由正常的粉紅色變為鮮紅色或暗紅色，腫脹易出血，齦溝加深，形成牙周袋。
定期洗牙不僅可去除因為抽煙、喝可樂、咖啡、濃茶造成的牙齒色素沉著，起到美容作用，最主要是清除牙結石，祛除牙菌斑。因為這些細菌不僅會帶給口腔疾病，甚至會引起全身疾病，如牙菌斑中的細菌菌體誘發心臟病的危險因素。
解析：走出洗牙誤區 應每隔半年至一年進行洗牙
采訪中，李主任表示，像孫女士這樣的情況并非個例，在國外，一般人群每6個月洗牙一次，而在國內做洗牙保健的人還不多，李主任稱，可能是人們對洗牙存在一定“誤區”，而對于常見的誤區，李主任也進行了逐一解讀。
誤區一：我刷牙很認真，不需要洗牙。
正解：像很多疾病一樣，牙周疾病也是緩慢積累的過程，而附著于牙齒表面和牙齦上下的牙結石及菌斑為這些疾病的發作提供了溫床。
黏附在牙齒表面或口腔其他軟組織上的微生物群統稱牙菌斑，牙菌斑清除不到位，加上唾液中的礦物鹽逐漸沉積，日久天長就會形成牙結石。牙結石的存在使得菌斑與組織表面緊密接觸，引起牙周組織的炎癥反應。牙周病嚴重了，牙齒就會晃動、脫落。
刷牙可以去除牙齒軟垢和部分牙菌斑，但對某些躲藏在角落里的牙結石、牙菌斑就愛莫能助了，這就需要洗牙了。
誤區二：洗牙會導致牙縫增大，牙體受到損傷
不少愛干凈的女性認為只要平常做好了牙齒清潔工作，一天認真刷牙就很干凈，只要有了牙結石才去洗牙，而且不能常去，常洗牙牙齒縫隙會變大。
正解：“持這種觀點的人，首先是對洗牙的原理和目的不了解。”李主任稱，目前，醫院及正規牙科診所進行的洗牙，是通過超聲波高頻振蕩，去掉牙齒表面的結石及鈣化污物，避免其進一步刺激牙齦，出現出血、怕酸、怕甜、怕熱、怕冷等癥狀，進而導致牙齦發炎。這種清洗對牙齒是沒有磨損和傷害的。
至于牙縫問題，這是本來就有的，只不過長時間沒有清洗牙縫，讓結石給堵塞了。如不及時除去牙石，牙齦會進一步萎縮，反而會導致牙齒松動。
誤區三：洗牙后牙齒會變白
有的人認為健康的牙齒是純白色的，就像牙膏廣告中模特的牙齒一樣。事實上這是錯誤的。
正解：正常牙的結構是一層較為透明的牙釉質內包含有淡黃色的牙本質，因此能夠透出部分牙本質的顏色，所以正常牙的顏色應該是略帶黃色的。
在日常的使用中牙齒表面肯定會積累一些色素，這些色素會使牙的顏色看起來更為不美觀。洗牙的一個重要目標就是將這些色素最大程度地去掉，所以在經過完善的洗牙后，由于這些沾上去的色素被很好地去除，牙齒會暴露其本身的顏色，即淡淡的黃色。
總體來說，洗牙后牙齒會有一定程度的變白，然而作為一種預防及治療牙周疾病的手段，洗牙使牙齒變白的作用是極其有限的。患者可以通過其他方式如冷光美白、美學修復等技術，更為顯著地改善牙齒的外觀。
誤區四：一旦開始洗牙，以后就要不斷地洗牙，浪費金錢
正解：“定期洗牙是口腔保健的一個重要措施，每隔半年或一年到口腔醫院進行洗牙。”李主任強調，洗牙不僅可清除刷不掉的牙石、菌斑、色素，徹底清洗牙齒，維護口腔衛生，還能及早發現牙病，其實是省錢。不過要注意的是，洗牙應請選擇專業的牙科醫生，技術低劣、操作不規范的洗牙，不但達不到洗牙的目的，還會加快牙石的沉積。
強調：洗牙雖利于口腔健康 但并非人人適合
“洗牙有益于口腔健康，但它并不適合所有人。”李主任特別強調，尤其是某些患全身性疾病，如：白血病、肝炎、結核病等的人群應等疾病穩定后，才可到醫院進行洗牙。
上圖：徐州市婦幼保健院 口腔科 副主任醫師 李莉萍
專家介紹：李莉萍 徐州市婦幼保健院口腔科 副主任醫師 畢業于江蘇省徐州市醫學院，本科，學士學位。江蘇省徐州市口腔醫學會委員，在《中國醫藥指南》，《中國初級衛生保健》等雜志上發表數十余篇論文，撰寫的《孕婦牙周病與早產低體重兒的關聯》一文在江蘇省第十二屆口腔醫學學術會議上獲優秀獎。
專業擅長：工作三十多年，悉心于兒童及孕產婦口腔疾病的預防、診斷及治療，具有豐富的臨床經驗。
門診時間：周二、周四全天
徐州婦幼保健熱線：0516-85707122
