全程導醫網 徐州婦幼保健頻道：新生兒Apgar評分，是目前國際上公認的評價新生兒出生時情況最簡捷、實用的方法。Apgar評分，包括5項指標，對應的是英文首字母，包括皮膚顏色(Appearance)、心率(pulse)、對刺激的反應(grimace)、肌張力(activity)、呼吸(respiration)。每項0-2分，共10分。評估分別在寶寶出生后1分鐘、5分鐘和10分鐘進行。

　　徐州市婦幼保健院新生兒醫學中心主任醫師丁玉紅介紹，出生后 Apgar 評分 8-10 分為正常，代表著新生兒出生時的自主呼吸和循環是正常水平的，沒有呼吸困難和全身缺氧的表現。生后 Apgar 評分 4-7 分為輕度窒息，0-3 分為重度窒息。

　　什么是窒息?

　　窒息是指新生兒出生后不能建立正常的自主呼吸，從而導致新生兒缺氧，進而引起全身多臟器的損傷，嚴重的甚至會危及生命，或導致寶寶長大后遺留一些神經系統方面的后遺癥。

　　窒息為什么發生 ?

　　窒息的本質就是缺氧，如果在孕媽懷孕期間或者在生產過程中存在一些導致胎兒缺氧的高危因素的話，就可能在寶寶出生時出現窒息。這些高危因素主要包括孕媽本身有一些慢性或嚴重疾病，比如糖尿病、高血壓、心臟病、嚴重貧血等等，還有如果孕媽吸毒或吸煙，年齡超過35歲或小于16歲，都是容易導致寶寶出生時窒息的原因;另外如果有前置胎盤、胎盤早剝、臍帶繞頸、臍帶打結、臍帶過短、臍帶脫垂或者胎位不正等情況呢，也很容易因為胎兒宮內的缺氧導致出生時的窒息;還有如果發生了早產，或者寶寶出生時體重過大，或者寶寶存在一些先天性的發育異常，也容易在出生時發生窒息。

　　我們說Apgar評分代表著新生兒在出生時的自主呼吸和循環是正常水平的，如果孕媽在孕期保持了良好的生活習慣，沒有伴發疾病，胎盤、臍帶、羊水情況好，寶寶足月出生，體重適中的話，那么Apgar 評分 8-10 分的寶寶，應該都是健康的。

　　還需要注意什么

　　那么是不是出生時Apgar評分達到了8-10分，就說明寶寶完全正常呢?也不是這樣的。

　　如果寶寶是早產，體重過小，或者是巨大兒，或者存在宮內感染、以及一些先天性疾病的話，或者孕媽有一些前面我們說到的疾病或者胎盤、臍帶、胎位等方面的高危因素時，盡管寶寶出生時的評分是正常的，也可能在后續出現各器官系統的相關疾病，這時候就需要在出生后到新生兒科進行一個連貫的、嚴密的監護和治療。

　　因此，要孕育一個健康的寶寶，需要孕媽在備孕的時候就改正一些可能對胎兒造成損害的不良生活習慣，積極治療原發病，規律及時的進行產檢，嚴密監測胎盤和臍帶情況，盡可能的避免胎兒宮內缺氧和產時窒息的發生。

　　專家簡介

　　丁玉紅

　　新生兒科副主任

　　主任醫師

　　曾進修于美國太平洋醫療中心、南京兒童醫院。先后任中華醫學會新生兒分會全科醫學委員會委員、徐州市醫學會兒科專業委員會副主任委員，徐州市醫學會遺傳分會委員、徐州市醫學會高壓氧分會委員、徐州市發明協會理事。自工作以來多次獲院內“十佳醫生、優秀個人、醫德先進個人稱號”。先后獲淮海科技獎二等獎1項，三等獎1項，徐州市發明協會發明科技獎二等獎1項，徐州市科技進步三等獎2項，徐州市醫學新技術引進獎一等獎1項、二等獎1項、三等獎3項。參與省市級課題8項，發表省級以上期刊論文數篇。

　　擅長兒科、新生兒科常見病、多發病的診治，熟練掌握兒科及新生兒科急危重癥病人救治技術，如極度不成熟兒、極低出生體重兒、RDS、新生兒窒息、新生兒高膽紅素血癥等疾病，重癥肺炎、心力衰竭、中樞神經系統感染、高熱驚厥等疾病的救治技術。

　　專家門診時間：周三全天

　　徐州導醫熱線：0516-85707122