全程導醫網 徐州婦幼保健頻道：“醫生：我內膜太薄，是不是會影響懷孕?”“醫生：我內膜太薄不能移植，怎么辦?”“醫生：子宮內膜多少合適?”......

　　以上都是做“試管嬰兒”的夫婦經常關心的問題。

　　目前，胚胎著床機制尚未充分闡明，但胚胎成功著床的要素包括高質量胚胎、良好的子宮內膜和適宜的內分泌環境。

　　徐州市婦幼保健院生殖醫學中心專家先來科普一下，什么樣的內膜適宜移植。

　　胚胎移植需要什么樣的內膜條件

　　子宮內膜類型

　　子宮內膜形態主要分為三型，A型為三線型子宮內膜，B型為三線型，C型為均勻強回聲，這三種形態是月經不同階段的影像表現。通常限道B超提示為典型的三線型子宮內膜更適合著床。

　　子宮內膜血流指數

　　搏動指數(PI)<2 的時候，容受aa性最佳。最常用的指標是血流搏動指數(PD)與阻力指數(RD)。目前認為 PI 和 RI 過高說明子宮的血流阻力增高，子宮血流減少，對子宮內膜容受性有影響。

　　子宮內膜厚度

　　通常根據排卵前日或胚胎移植日子宮內膜厚度作為評估指標，較適合胚胎移植的子宮內膜厚度為 8-12mm。

　　而懷孕后，子宮內膜會出現一定變化。子宮內膜會比懷孕前增厚，約在10-14mm的范圍內，甚至更厚一些，子宮內膜增厚，能對胚胎起到一定的保護作用。

　　那么，內膜過薄或過厚是如何造成的呢?

　　內膜過厚過薄有什么影響?

　　子宮內膜過薄

　　正常情況下，子宮內膜厚度<6mm時，想要懷孕是有一定難度的，但子宮內膜偏薄并不等于絕對無法懷孕。

　　一般來說，子宮內膜過薄是內分泌紊亂導致的激素失衡，使子宮內膜的周期性發生了變化。例如雌激素水平偏低、孕激素水平不足、排卵障礙、生長激素分泌不足等都可造成子宮內膜變薄。

　　部分宮腔手術(如人流刮宮等)，如果損傷到子宮內膜的基底層，導致內膜無法正常增殖、增厚。在此，建議大家如果暫時沒有生育要求，一定要做好避孕措施，不要輕易做人流，否則可能對未來的生育影響很大。

　　子宮內膜過厚

　　子宮內膜厚度>14mm時，同樣會造成受精卵不易著床。子宮內膜過厚主要由于卵巢功能紊亂導致的雌激素分泌過多所致。例如肥胖、子宮內膜增生等。

　　雖然子宮內膜過薄或過厚都不利于受精卵著床，但值得注意的是，子宮內膜厚度并不能決定妊娠結局。相對厚薄來說，子宮內膜分型及是否有粘粘對于胚胎著床更重要。通常認為，在移植當天，A型內膜更有利于胚胎著床。

　　目前，并無證據表明子宮內膜過薄或過厚就完全不能受孕。因此，建議大家不要過分迷信檢查結果，有問題及時到正規醫院咨詢，如果發現內膜異常，醫生會建議激素類藥物治療或宮腔鏡手術。具體情況，請遵醫囑!

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