全程導醫網 徐州婦幼保健院/婦幼頻道：春季是上呼吸道疾病的高發季節，處在生長發育期的兒童因體質較弱易在這時患感冒、咳嗽。市婦幼保健院專家表示，兒童咳嗽治療應因病因人而異，運用中醫進行有針對的治療是比較好的一種選擇。

　　咳嗽并非都是上火

　　隨著春天的到來，天氣變得忽冷忽熱，孩子在這個季節最容易感冒咳嗽。市婦幼保健院中醫兒科主任王克認為，小兒咳嗽有外感咳嗽和內傷咳嗽之分，外感咳嗽是由于感受外邪、肺失宣肅所致;內傷咳嗽是由于小孩體質虛弱、肺脾受損所致。很多家長不分青紅皂白，看到孩子千咳就以為是上火，其實這是種認知誤區。

　　到王主任處就診的兒童，很多都是咳嗽久治不愈的。家長認為川貝煮梨治療咳嗽有效，一咳嗽就給孩子吃，有的孩子癥狀非但沒減輕反而加重，這是因為川貝煮梨屬于寒性，適合熱性咳嗽，如果是風寒咳嗽，再用藥性寒涼的辦法治療，反而會損傷孩子的胃腸功能，進一步傷及肺臟的功能，使病情加重。

　　王主任特別提醒，兒童咳嗽并非都是“上火”，清熱泄火的中藥應慎服，否則可能損傷孩子身體。一味濫用清熱藥會損傷兒童身體“陽氣”，使脾胃受損、肺臟功能減弱，嚴重的還會影響孩子的生長發育，甚至誘發哮喘。尤其對那些體質較弱的兒童，不能隨便服用清熱敗火的中藥，應到兒科中醫進行辨證治療。

　　春季“外寒里熱咳嗽”多見

　　王克說，中醫認為咳嗽分為外咳嗽和內傷咳嗽，而外感咳嗽多見，如外感風寒、風熱，但不同季節各種咳嗽類型各不相同。冬春氣候多變，小孩適應力差，咳嗽感冒、氣管炎和肺炎的孩子居多。這些疾病都會出現咳嗽的癥狀。許多孩子初春容易發病。因為初春天氣仍然比較寒冷，孩子容易感受風寒而導致風寒咳嗽。寒氣閉塞、陽氣失宣，身體產生的熱量散發不出去，導致熱郁于內，所以很多孩子的咳嗽都是外寒里熱型的。

　　“外寒里熱”也叫“寒包火”。感冒發熱常屬寒包火，同樣寒包火性咳嗽、哮喘也很常見，一年四季均有發生。其治療方法也需外散風寒，內清里熱，兼以養陰化痰，健脾化濕。具體情況應因人因地因時而異。

　　“前不久接診了一位2歲的患者，咳嗽了半個多月，一直不好。”王克說，根據孩子的癥狀，運用中藥治療，散寒清熱、調理脾肺。吃了幾副中藥，咳嗽癥狀很快消失了。

　　王克認為，臨床雖然外感咳嗽多于內傷咳嗽，但外感咳嗽有風寒、風熱的不同。因此，治療上應分辨病因病理，風寒者宜疏風散寒，宣肺止咳;風熱者宜疏風清熱，化痰止咳。病邪在表，應先解表，過早或不恰當使用清熱藥，甚至抗生素治療，會引起表邪入里，脾胃和肺臟損傷。中醫治療可以根據孩子的情況，隨時調整方劑，辨證治療效果更好。

　　過敏性咳嗽也應提高警惕

　　另外，春天也是過敏性咳嗽的高發季節。王主任說，有時咳嗽是其唯一癥狀，通常持續時間至少一個月以上。尤其是夜里和起床時咳得最厲害，白天基本不咳或很少咳嗽，但運動后會有劇烈干咳。

　　對于有過敏遺傳史的家庭，孩子應該特別注意。王主任提醒，知道過敏原的，盡量避免接觸。不知道的應盡量避免接觸可能致敏的過敏原，盡量不吃芒果、海鮮類食物，出門戴口罩，防止花粉過敏。有條件的家庭可以檢測致敏源。

　　對于兒童春季咳嗽，預防勝于治療。王克提醒家長：可以給孩子補充營養素，多吃富含鈣、鋅、鐵、維生素B、C豐富的食物，適量喝一些抗病毒的蒲地藍液等。另外，還要注意多喝水，補充足量的水分，少到人群密集的地方，小孩運動出汗時及時更換衣服也可以明顯減少小兒患上呼吸道疾病的幾率。孩子外出后回家馬上洗手、洗臉、漱口，預防感冒;并帶孩子加強鍛煉、多曬太陽，以增強小兒體質。

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