全程導醫網 徐州婦幼保健/兒科診療中心：(馮思榮 報道)11月17日是“世界早產兒日”。17日，徐州市婦幼保健院發布該院早產兒數據，早產兒出生率呈逐年上升趨勢，呼吁社會關注早產問題，減少早產導致的健康問題和死亡。
早產兒出生率呈逐年上升趨勢
“我孩子的情況有沒有好轉?”“孩子今天吃了多少奶粉?”“孩子睡的好嗎?”……昨日下午3點多，在市婦幼保健院新生兒醫學中心外，不少家長爭著詢問醫生，希望能夠第一時間得知寶寶的近況。他們之中就有一部分人是早產兒的家長。
“目前，我們新生兒醫學中心共有64名患兒，其中早產兒36名，胎齡低于28周的超未熟兒2名，體重分別是1.07千克和1.4千克。”徐州市婦幼保健院兒科主任鄧曉毅告訴記者，世界衛生組織將胎齡小于37周、出生體重小于2500克的新生兒稱為早產兒。有數據顯示，我國早產兒的出生率呈現逐年上升趨勢，已經從1985年的4.5%上升至目前的8.1%。因為市婦幼保健院負責承接全市高危因素產婦，因此該醫院早產兒的出生率要高于這個數據。數據顯示，2014年，該醫院早產兒占新生兒出生比例的13.1%，今年1-10月份，早產兒占新生兒出生比例的10.9%。他們曾成功救治過一名胎齡27周多，體重只有800多克的早產兒，這個寶寶只有成人巴掌大小，因此也被稱之為“巴掌娃娃”。
鄧曉毅主任告訴記者，現在 “全面二孩”放開，我國在迎來新一輪生育高峰的同時，由于新生兒基數的變大，再加上趕生“二孩”的高齡孕婦更是早產的高危人群，早產兒的數量或在未來會出現階段性增加。早產兒由于發育未成熟，容易發生許多并發癥和后遺癥，藥物、監護的費用又比較高，這使得一些家長難以承受，因此呼吁社會重視早產兒的特殊醫療保健問題，采取措施預防早產的發生，降低早產兒的死亡率，在實現人口增長的同時從根源上提升人口素質。
早產兒要闖過五大關卡
“早產兒自身產熱能力較差，體溫易隨環境溫度變化而變化，適中的環境溫度能使早產兒維持理想的體溫，早產兒室內溫度一般應保持在24℃～26℃，濕度保持在70%～80%。對于低體溫或體重低于2000克的早產兒，應該立即放入暖箱。”鄧曉毅主任表示，另外，早產兒臟器發育不全，體重、吸吮能力、吞咽能力也都存在不同，這就要求醫生、護士對早產兒護理做到無微不至。這些寶寶雖然看上去長得差不多，但他們病情不同，治療藥物、治療方法、治療時間、喂奶量等都不一樣，就連寶寶一天的排尿、排便量都要嚴格稱重記錄。當然，除了醫護人員的精心照顧外，早產兒還要闖過五大關卡，即呼吸關、感染關、喂養營養關、黃疸關、腦損傷關。
鄧主任表示，造成早產的原因很多，比如，雙胎、多胎、前置胎盤、胎盤早期剝離、胎盤功能不全等。此外，還有母親患有妊娠高血壓、子宮畸形、嚴重貧血等，甚至母親過度勞累、精神緊張等。為此，在適齡生育期，夫妻雙方都應積極鍛煉身體，養成良好的飲食和作息習慣，為生育健康寶寶打下良好的基礎。孕期媽媽更應重視保健，定期做好產前檢查，積極預防早產。對于這些過早到來的寶寶們，必須在醫院進行密切的觀察和護理，積極減少后遺癥的發生。
早產兒喂養、護理很重要
“早產兒呼吸淺、慢、不規則，吸吮力、吞咽力差，體溫調節功能和各種反射差，覺醒程度低。因此，即便是出院后，家長也一定要遵從醫囑、定期檢查，使早產兒在出現健康問題時能夠得到及時的治療。”鄧曉毅主任表示，同時，家長在喂養和護理早產兒時也要格外小心。在喂養方面，因為早產兒要實現一個“追趕性生長”，因此，除奶量外，對維生素A、C、D及鈣、鐵等礦物質的需求量也相對比足月兒要多。出生體重1000克-1500克的早產兒，一歲時的體重可達到出生時的7倍;出生體重1500克-2000克的早產兒，一歲時可達到出生時的5倍半，而足月兒一歲時的體重一般僅為出生時的3倍。早產兒體重增長是否合理，是喂養是否科學的重要標志，一般每日增長體重25克較合理。另外，若不及時給早產兒補充營養，易患貧血和佝僂病，體質也會很弱。同時，由于母乳有助于提高孩子的機體免疫能力，因此，早產兒更需要母乳喂養，但由于早產兒胃容量小、胃動力不足，宜少量多次喂養。同時，要及時到醫院做相應檢查，以觀察生長發育是否達標。
此外，記者了解到，在早產兒護理方面，家長要做好衛生消毒，給早產兒喂奶、換尿布前應洗手，其用具更要消毒。因為早產兒不能穩定地維持正常體溫，所以在出生后要特別注意保暖，保持適宜的環境溫度和濕度。
鄧主任表示，光線刺激可使早產兒視網膜病變發生率增高，生長發育緩慢，持續性照明會導致早產兒生物鐘節律變化和睡眠剝奪。所以，要減少光線對早產兒的刺激，如拉上窗簾以避免太陽光照射，降低室內光線;同時，早產寶寶在母親體內沒有發育完全，便提前來到這個世界，爸爸和媽媽應給其更多的必要的身體刺激。而撫觸是寶貝非常需要的親密接觸，有助于調節其神經、內分泌及免疫系統，增加迷走神經的緊張性，促使胃泌素、胰島素分泌增加，同時減少孩子的焦慮情緒，增加睡眠時間和奶量。值得注意的是，父母的撫觸動作要輕柔，同時觀察孩子的反應。
隨著近年來早產發生率的不斷提高，“早產兒”已成為備受關注的醫學和社會問題。鄧曉毅主任也同時呼吁政府和社會力量加強對早產問題的關注，強化相關研究，采取有效行動，切實減少早產導致的健康問題和死亡，進一步提高出生人口的素質和質量。
專家介紹：鄧曉毅，徐州市婦幼保健院兒科主任、主任醫師、徐州市醫學會兒科分會副主任委員。從事兒科臨床工作30余年，有著豐富的臨床工作經驗，特別擅長于新生兒各種疾病的診斷、治療。積極引進開展臨床新業務，共獲徐州市科技進步獎三項，市醫學新技術引進獎三項，10余篇學術論文在省級以上刊物發表。
門診時間：周一全天
徐州婦幼保健熱線：0516-85707122
