全程導醫(yī)網 徐州婦幼保健院/婦幼頻道：“不愛理人，重復單調無意義的游戲、只會像復讀機一樣重復別人的話;很少與人有對視或對別人笑，卻會自己莫名其妙發(fā)出笑聲;在幼兒園里不遵守規(guī)定，不聽老師的話;有的在某些方面又表現出特殊的才能……”有人說他們是來自星星的孩子，他們有著純真的眼睛、卻總是沉浸在自己的世界，不會交流、不會溝通。其實他們是一群內心‘孤獨”的孩子。近日，記者從徐州市婦幼保健院了解到，最近幾年我市患有自閉癥的寶寶較以前有增多傾向。

　　三歲孩子重復大人說話像復讀機

　　上周，一個3歲的孩子在父母的陪伴下來到了徐州市婦幼保健院就診。保健所副所長褚英在了解情況后得知，孩子在幼兒園里不聽老師的話，總愛自己一個人玩，因為跟其他小朋友不一樣，引起了老師注意，而被‘請”了家長，這才引起了家長的重視。

　　“孩子的父母都是高級知識分子，平時工作比較忙，都是交給爺爺奶奶帶。奶奶也是有文化的老人，平時比較注意對孩子的教育和溝通。早期也發(fā)現了孩子對人愛答不理，但爺爺認為孩子長大就好了，所以一直也沒在意。”褚英說，孩子三歲多開始上幼兒園，老師卻反映孩子不適應幼兒園的集體生活，不愛和小朋友玩，愛自己一個人玩，也不聽老師指令，無法遵守課堂紀律，有時候無緣無故鬧人。

　　“另外，孩子不僅不愛主動和大人交流，而且喜歡重復大人說的話，像復讀饑按了重播鍵—樣，并且還不會用人稱代詞‘你、我、他’。如果遇到了不喜歡的人來家里做客，或者自己想走了，就會說反復地說‘再見、再見、再見……’。”褚英說，這個孩子的種種行為特點表現出了自閉癥的跡象。

　　孤獨癥病因不明是廣泛發(fā)育障礙

　　“自閉癥，也叫孤獨癥，起病于嬰幼兒期。兒童孤獨癥是廣泛性發(fā)育障礙引起的一種疾病，主要表現為不同程度的語言發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板，還有3/4的患者伴有明顯的精神發(fā)育遲滯，屬于殘疾的一種。”褚英所長說，兒童孤獨癥起病于3歲前，其中約2/3的患兒出生后逐漸起病，約1/3的患兒經歷了1-2年正常發(fā)育后退行性起病，通俗地說，就是以前學會的事情，后來又不會了。

　　褚英說，兒童孤獨癥發(fā)病原因不明，跟遺傳、懷孕期、早產、養(yǎng)育、神經發(fā)育以及環(huán)境等都有關系。表現的癥狀也復雜，在O到2歲前，表現特征并不明顯。一般起病于36個月以內，主要表現為三大核心癥狀：社會交往障礙、交流障礙和興趣行為障礙。

　　早期干預3歲前是關鍵期

　　“孩子表現出來的孤獨癥特征，家長大多認為是調皮、行為障礙，并不會想到是自閉癥。”褚英說，大多數父母缺乏帶孩子的經驗，即使孩子在嬰幼兒期已表現出一些特征，也往往會被忽視。直到3 4歲，孩子的發(fā)育問題已非常明顯時，才想到帶他去醫(yī)院，這樣就錯過了對孩子進行早期干預的時間。

　　據介紹，孤獨癥兒童的干預開始得愈早效果會愈好。如果三歲前發(fā)現孩子有一些特殊的表現，應及時就醫(yī)，一旦孩子被診斷或懷疑性診斷為有‘孤獨癥傾向”，就要為他提供干預性的訓練，因為訓練是目前唯一證明有效的矯治途徑。在發(fā)達國家和地區(qū)，患孤獨癥的孩子多在三歲左右被確診，因此‘3 6歲”一直是專家們建議的最佳訓練期，同時也因為這一時期也是兒童大腦發(fā)育的重要階段。

　　治療自閉癥，“訓練”是唯一的辦法

　　據了解，兒童孤獨癥的治療以教育干預為主，藥物治療為輔。因兒童孤獨癥患兒存在多方面的發(fā)育障礙及情緒行為異常，應當根據患兒的具體情況，采用教育干預、行為矯正、藥物治療等相結合的綜合干預措施。

　　“教育干預的目的在于改善核心癥狀，同時促進智力發(fā)展，培養(yǎng)生活自理和獨立生活能力，減輕殘疾程度，改善生活質量，力爭使部分患兒在成年后具有獨立學習、工作和生活的能力。”褚英說，使用明確有效的方法對患兒進行系統(tǒng)的教育干預，既包括針對孤獨癥核心癥狀的干預訓練，也包括促進患兒身體發(fā)育、防治疾病、減少滋擾行為、提高智力、促進生活自理能力和社會適應能力等方面的訓練。同時，對于可疑的患兒也應當及時進行教育干預。

　　另外，家長也應該盡早多帶孩子參加各種集體活動，多出去旅游，增加孩子與其他小朋友的社交機會。

　　孤獨癥的患兒能徹底治愈嗎?

　　“雖然訓練不一定能讓孤獨癥患兒徹底痊愈，但訓練對于孤獨癥患者的矯治作用卻是不容忽視的。”褚英說，孤獨癥兒童由于本身的發(fā)育障礙失去正常、健康發(fā)展的內在能力，但并不意味著只能眼看著他們陷在自閉狀態(tài)中而無可奈何。部分有自閉傾向的孩子通過訓練，能夠生活自理、接受普通教育，回歸自然社會。

　　據了解，國內外幾十年的研究和實踐證明，孤獨癥兒童具有極強的可塑性，教與不教，教得是否得當，他們的發(fā)展方向是完全不同的。“好的方向”就是他們能夠逐步具備社會適應能力、生活自理能力、與人交往能力、甚至在接受培訓后從事某項工作而達到生活自立。否則聽之任之，孤獨癥兒童很難隨年齡的增長而逐步好轉，相反往往會發(fā)展出愈加嚴重的情緒、心理、行為等障礙，使得他們周圍的社會甚至家人都感到越來越不能忍受。而由于被他人排斥，孤獨癥兒童的挫折經歷就會越來越多，這將進一步把他們推向更加自閉的狀態(tài)。

　　鏈接：兒童孤獨癥早期特征

　　1、出生：沒有特征。

　　2、3-10天：沒有明顯特征。

　　3、4-6周：常哭鬧，但并不是由于有需求。

　　4、3-4個月：不笑或對外界逗引沒有反應。

　　5、6-7個月：對玩具不感興趣，別人要抱他時，不伸出手臂。舉高時身體僵硬或松弛無力，不喜歡將頭依偎在成人身上，沒有喃喃自語。

　　6、10-12個月：對周圍環(huán)境缺乏興趣，獨處時呈滿足狀。長時間哭叫，常刻板行為(搖晃身體、敲打物品等)。拿著玩具只是重復某一固定動作。與母親缺乏目光對視。對其他人不能分辨，對聲音刺激缺乏反應(像耳聾)，不用手指人或物品，不模仿動作，語言發(fā)育遲緩(發(fā)音單調，不模仿發(fā)音)。

　　7、21-24個月：睡覺不穩(wěn)，有時甚至通宵不眠。喜歡看固定不變的東西，有刻板的手部動作(如：旋轉、翻動、敲打、抓撓等)。不會繞過障礙行走，常摔倒。缺乏目光對視，看人時只是一掃而過即轉移別處。沒有好奇感，對環(huán)境的變化感到不安或害怕。可能出現學舌，但遲緩。

　　問答：

　　Q:孤獨癥是性格孤僻?

　　A：自閉癥是一種神經系統(tǒng)發(fā)育障礙，而非為單純心理方面的障礙。

　　Q:長大后會自愈?

　　A：自閉癥是一種終身疾病不經過干預治療是不能夠恢復正常的。

　　徐州婦幼保健熱線：0516-85707122