全程導醫網 徐州婦幼頻道:小兒麻痹后遺癥是一種嚴重的致殘性疾病,多發生在小兒,以小兒的肢體肌肉弛緩癱瘓、萎縮變細和喪失運動功能為主要特點,常常留下終身殘疾,給患兒帶來極大的危害。
徐州婦幼保健院兒科主任鄧曉毅介紹,起病時,病兒有急性病毒感染癥狀。如發熱、全身肌肉酸痛、僵硬等。發熱2~5天后,出現肌肉弛緩性癱瘓;待體溫趨于正常后,癱瘓亦停止發展。癱瘓的特點是弛緩性,雙側不對稱,不按周圍神經干支配區分布和不伴感覺障礙。任何肌群都可被侵襲,就在同一肌群中,各塊肌肉以及每塊肌肉的不同肌纖維的癱瘓程度都可不相同。可以有完全癱瘓、部分癱瘓或接近正常等不同狀態。廣泛性癱瘓比較少見,常見的受累肌肉是脛前、后肌,腓骨長、短肌,股四頭肌,闊筋膜張肌和臀肌。上肢較少發生。
癱瘓的肌肉可有不同程度的恢復。在病后3~6個月內,恢復比較迅速,以后進步就很緩慢。如果在病后兩年內仍無恢復現象,則以后復元的可能性很少。
徐州婦幼保健院兒科主任鄧曉毅指出,癱瘓肌肉日益萎縮和纖維化,肢體逐漸發生畸形,其原因是肌肉功能的不平衡,患肢的使用不當和負重不均勻,以及骨骼在異常體位發育和生長遲緩等。早期的畸形尚能糾正,晚期由于發生相應關節攣縮,使畸形固定,難于糾正;甚至發展為骨關節變形。常見的有:足部的馬蹄內翻、馬蹄外翻、仰趾、高弓、爪形趾:膝部屈曲、反屈、外翻、內翻;髖部屈曲、外展、外旋;脊柱側凸;上肢以肩部外展功能喪失為主,肘及手部畸形較少。上述各種畸形的癱瘓分布和程度不一,最嚴重者是臀肌以下的廣泛癱瘓,可出現蹲行甚至爬行和只有小量活動。