全程導醫網 徐州醫保：2023年1月1日《關于調整城鄉居民基本醫療保險籌資和待遇標準的通知》(徐醫保發〔2022〕 73號)將正式實施新的醫保待遇。和2022年相比，都做了哪些調整？大家來看看——

　　01普通門診待遇

　　按照國家和省待遇清單的要求，將我市門診和住院支付限額概念的含義由“統籌基金支付限額”調整為“政策范圍內醫療費用限額”。

　　2022年

　　一個統籌年度門診最高補助限額為每人600元，納入家庭醫生簽約服務管理的參保人員一個統籌年度門診最高補助限額提高至900元。

　　2023年

　　一個統籌年度門診政策范圍內醫療費用最高支付限額為1200元，納入家庭醫生簽約服務管理的參保人員提高至1800元。

　　02高血壓糖尿病門診用藥保障待遇

　　2022年

　　一個統籌年度內,對“兩病”患者在基層醫療機構門診發生的符合規定的降血壓、降血糖藥品費用和普通門診統籌范圍內的醫療費用，最高支付限額為1000元。同時患有“兩病”的參保患者，一個統籌年度統籌基金最高支付限額為1200元。

　　2023年

　　一個統籌年度門診政策范圍內醫療費用最高支付限額為2000元，同時患有“兩病”的參保患者門診提高至2400元。

　　03門診特殊病待遇(以下簡稱門特)

　　2022年

      (16個病種)門診特殊病范圍：包括尿毒癥透析、器官移植(肝、腎、心、肺)的抗排異治療、惡性腫瘤放療化療介入治療、血友病、白血病、重癥精神病(包括精神分裂癥、重癥抑郁癥、伴有精神病癥狀的躁狂癥、雙相情感障礙癥，下同)、難治性腎病綜合癥、系統性紅斑狼瘡、重型 β-地中海貧血、惡性淋巴瘤、再生障礙性貧血、慢性活動性肝炎、肝硬化失代償、慢性腎功能不全(非透析治療)、肝豆狀核變性、鞏固期精神病等 。

      2023年(29個病種)

　　門診特殊病范圍：包括惡性腫瘤(放療、化療、介入治療、生物靶向藥物治療、內分泌治療);慢性腎功能衰竭(血液透析、腹膜透析、非透析治療);嚴重精神障礙(精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙向情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發情感障礙、其他嚴重精神障礙類疾病)、血友病、器官移植術后抗排異治療、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、肺結核以及兒童Ⅰ型糖尿病、兒童孤獨癥、兒童生長激素缺乏癥、難治性腎病綜合癥、重型β-地中海貧血、慢性活動性肝炎、肝硬化失代償、肝豆狀核變性、鞏固期精神病等。

　　04住院待遇

　　2022年

　　一個統籌年度內所有醫療費用統籌基金最高支付限額(含門診醫療待遇)為20萬元。

　　2023年

　　一個統籌年度政策范圍內醫療費用最高支付限額(含門診醫療待遇)25萬元。

　　05醫療救助待遇●醫療救助對象

　　2022年(8類)

      最低生活保障家庭成員、特困供養人員、臨時救助對象中的大重病患者、精減退職職工、重點優撫對象、市和各區總工會核定的特困職工、享受政府基本生活保障的孤兒、符合市人民政府規定條件的貧困家庭兒童重大疾病患者、建檔立卡中的低收入家庭。

       2023年(10類)
       新增：低保邊緣家庭成員、支出型困難家庭中的大重病患者。

　　●醫療救助待遇

　　提醒

　　▲2023年參保繳費期截止到2022年12月31日，在12月31日前參保繳納2023年參保費的居民，無待遇等待期，自2023年1月1日起享受全部醫療保障待遇。

　　▲居住在我市的《江蘇省居住證》持有人，可參加我市城鄉居民醫保，繳費標準與我市普通居民繳費標準一樣(年滿70周歲以上個人繳費部分由政府全額補助)。

　　▲中小學生和幼兒園、托兒所學生在就讀地參保不受戶籍限制。

　　2023年城鄉居民醫療保險繳費開始了!

　　微信點擊二維碼，進入繳費界面，選擇2023年度，進行繳費。

       徐州健康熱線：0516——85707122