徐州一院消化內科以經皮胃造瘺術為“漸凍人”點亮生命之光

　　全程導醫網徐州就醫信息：在生命的逆境中，總有一些“勇者”以不同的方式為身處絕境的人們點亮希望之燈。京東集團前副總裁蔡磊身患漸凍癥，他不僅沒有向命運低頭，反而化身為不屈的“孤勇者”，全力以赴向死而生，以自身為“武器”，力爭攻克這一“絕癥”，為更多“漸凍人”傳遞希望與勇氣。

　　而在守護健康的“戰場”上，徐州一院副院長、消化內科學科帶頭人、科主任、市消化疾病研究所所長陳光俠帶領醫護團隊，勇于開拓創新，再次以精湛的技術，成功為一名65歲的漸凍癥患者實施了更換胃造瘺置管手術(PEG)，為患者搭建起了一條生命的“營養橋梁”，有效解決了其長期以來難以進食、營養缺失的難題，提高了生活質量。

　　據了解，李女士(化名)65歲，因患有肌萎縮側索硬化癥(ALS)及萎縮性胃炎，導致吞咽困難已有兩年多時間。最初李女士難以吃下固體食物，隨著病情的加重，進食流質和飲水也變得愈發困難，并發嚴重營養不良，且長期臥床，生活不能自理。為了改善患者的營養狀況，提高生活質量，患者家屬慕名來到徐州一院就診，于2023年7月，陳光俠帶領團隊成功為患者實施胃造瘺置管手術。術后患者順利經造瘺管輸入營養液，營養狀況得到了顯著改善。

　　為求繼續保持營養通道，近期患者家屬要求再次入院，更換胃造瘺管。在手術過程中，陳光俠帶領團隊與麻醉科緊密配合，通過內鏡輔助直視下，進行穿刺點定位、消毒、鋪巾、局部麻醉、造瘺管置入、固定等操作，僅用時20分鐘就成功完成了胃造瘺置管手術。

　　采訪時，患者的面目表情和白里透紅的膚色猶如精力充沛的中年女性。患者老公感慨道，他們二人感情非常好，是陳光俠和醫護團隊的精湛技術，延續了他們為愛相依的時光。

　　去年，患者曾因呼吸困難行氣管切開術搶救治療，因為嚴重營養不良，“瘦骨嶙峋”命懸一線。但徐州一院給了他們新的希望，自胃造瘺置管術后，每日變換花樣滿足患者營養需求，頓頓“吃”上飽飯。近一年來，患者體重增長10斤，精神狀態、身體抵抗力、肌力顯著好轉。目前雖然患者全身癱瘓不能活動，但眼神靈活有光，日常可以用眼神“控制”電腦瀏覽新聞，微信聊天。

　　術后李女士的腿部等肌力顯著好轉

　　據陳光俠介紹，與傳統外科手術胃造瘺術相比，經皮內鏡胃造瘺置管技術具有創傷小、并發癥少、操作簡便安全且費用低等特點，可以滿足吞咽困難或進食困難患者的營養需求。與留置鼻胃管相比，胃造瘺管留置時間較長，降低了發生吸入性肺炎的風險，避免了對鼻咽部的刺激，同時也減少了患者因面部留置胃管而產生的負面心理影響，改善了患者的生活質量。通過這根造瘺管，營養液可以直接輸注到患者胃內，提供長期、穩定的腸內營養支持以及其他治療目的。該患者在留置胃造瘺置管之前，肌力5級，肌張力減弱，經過加強營養及被動鍛煉，目前肌張力正常，下肢可以維持被動姿勢;手指可以移動，通過敲擊聲尋求家人幫助，有效改善了其生活質量，延長了生存期等待治療“絕癥”的生命“曙光”。

　　作為一名醫者，面對患者家屬真誠地感謝，陳光俠表示，患者的信任和康復就是最好的回報。她將繼續帶領團隊深耕醫療技術，為廣大患者提供更加優質、高效的醫療服務。

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