全程導醫網 徐州就醫信息:今年10歲女孩小涵(化名),近3月來陸續出現頭暈。父母一直以為孩子營養出了問題,沒有重視,直到近幾天頻繁嘔吐才想起帶她到當地醫院檢查。當檢查后發現是腦內長了腫瘤時,猶如晴天霹靂,父母為求進一步治療,將小涵轉至徐醫附院小兒神經外科治療。
徐醫附院小兒神經外科劉勇、王雷主任醫師團隊在完成查體及檢查后,發現小涵營養狀態很差,體重只有56斤,走路不穩,腦內腫瘤直徑約5cm,位置位于小腦四腦室-腦干,同時伴有嚴重的腦積水,手術難度大。考慮到患者腫瘤較大,壓迫腦干合并腦積水,需要盡早手術才有可能挽救孩子的生命。
隨后,劉勇、王雷主任醫師團隊認真研究了小涵腦內的腫瘤特點,制定了最佳手術方案。在完善術前檢查、評估并與家屬進行充分溝通后,在麻醉科、手術室全力配合下,為她實施了“四腦室-腦干腫瘤切除術”。術中探查發現腫瘤與四腦室底部、中腦下丘界限不清,分離十分困難且危險性高,稍有不慎可能導致術中心跳驟停,術后患者昏迷,癱瘓或者死亡。經過近10小時的努力,劉勇、王雷主任醫師團隊在顯微鏡下,為患者徹底切除了藏在小涵腦中“核桃”大小的腫瘤,周圍的血管及神經組織也得到了完好保護,腦積水也得到了緩解。目前,經過術后的個體化治療和精心護理,小涵神志清楚,可下地正常行走,無嘔吐、頭暈,順利出院。
劉勇主任介紹,該患兒腫瘤位于四腦室-腦干區。腦干是“生命中樞中的中樞”、“命門中的命門”,腦干的活動幾乎涉及到所有最基本的生命代謝機能,此外,借助神經網絡通道還涉及了呼吸、意識、血壓等諸多重要功能,基本的生命活動都離不開腦干,因此,腦干區域手術死亡率奇高。此類手術過程中需要操作輕柔,保護好腫瘤周邊正常腦組織和血管,腫瘤盡量做到全切,術后根據病理結果輔以放療、化療,才能取到較好的治療效果。

