全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：小區(qū)的消防通道、高樓的疏散走道、醫(yī)院的綠色通道……這些都是“生命通道”，絕不能堵!

　　如果我們身體的生命通道——氣管被堵上了，會發(fā)生什么可怕的后果呢?

　　氣管是維持生命呼吸活動的通路，一旦被腫瘤堵塞窒息，將命懸一線!

　　近日，徐醫(yī)附院胸外科完成了淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)首例頸胸交界部氣管腫瘤切除重建手術(shù)，為相關(guān)患者生命通道的通暢提供了保障。

　　患者王某41歲，1年前偶然間咳出一塊黃豆大小的“肉疙瘩”，未予以重視。1個月前，王某又一次無意中咳出一塊“肉疙瘩”，同時伴有少量鮮血，時有咳嗽胸悶表現(xiàn)。外院診斷頸胸交界部氣管腫瘤，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后來到徐醫(yī)附院就診。

　　胸外科張昊介紹，氣管腫瘤早期很難發(fā)現(xiàn)，常因漏診、誤診耽誤了病情。如果任由氣管內(nèi)腫瘤持續(xù)生長，最終的結(jié)局必然是氣道堵塞、窒息死亡，所以首選方案是手術(shù)治療。氣管手術(shù)是胸外科王冠級手術(shù)，吻合重建是手術(shù)難度所在，因氣管是人體呼吸的唯一“通道”，必須一次成功，加之此患者腫瘤基底較寬，切掉近3個軟骨環(huán)后，氣管上、下兩端張力大;這就要求外科醫(yī)生具有過硬的技術(shù)、嫻熟的手感，縫合的針線稍松則氣管愈合不了，稍緊則會缺血壞死。另外腫瘤位于頸胸交界部，游離難度大，更增加了手術(shù)難度。但胸外科張昊團(tuán)隊(duì)已在過去幾年積累了幾十例中央型肺癌支氣管吻合重建的經(jīng)驗(yàn)，具備相應(yīng)的技術(shù)積累。

　　面對復(fù)雜的病情，為幫助患者完整切除腫瘤，更全面評估患者的情況，擬定更精準(zhǔn)的治療方案，張昊為患者組織了多學(xué)科診療(MDT)會診。在醫(yī)務(wù)處及門診部協(xié)調(diào)下，由胸外科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、耳鼻咽喉科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室等多學(xué)科專家共同討論，最終制定了術(shù)前纖支鏡活檢、術(shù)中纖支鏡精確定位、氣管切開、術(shù)中高頻通氣、減張吻合重建等治療方案。

　　呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科劉平莉主任首先為患者做了支氣管鏡，發(fā)現(xiàn)在頸胸交界區(qū)氣管右側(cè)壁有一占位，取活檢病理提示為“鱗癌”。手術(shù)在麻醉科張?jiān)掠⒅魅魏褪中g(shù)護(hù)理張莉、蔣丹主任護(hù)師團(tuán)隊(duì)協(xié)助下，由張昊帶領(lǐng)馮守界、張成、孫滕醫(yī)生為患者實(shí)施氣管腫瘤切除及重建手術(shù)。每一針縫合都是毫厘之間的博弈。經(jīng)過兩個多小時的奮戰(zhàn)，腫瘤被徹底切除，手術(shù)很成功!術(shù)后患者病情穩(wěn)定，恢復(fù)良好，現(xiàn)已順利出院。

　　此次徐醫(yī)附院胸外科開展的頸胸交界部氣管腫瘤切除重建手術(shù)，在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)尚屬首例，也是我院在高水平研究型醫(yī)院建設(shè)新階段、多學(xué)科診療疑難危重罕見病的生動案例，彰顯了徐醫(yī)附院建設(shè)區(qū)域醫(yī)療學(xué)專科高地的責(zé)任擔(dān)當(dāng)和技術(shù)實(shí)力。

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