全程導醫網 徐州就醫信息:痛經、慢性盆腔炎、盆腔淤血綜合征的痛,就像XX口香糖,痛感十足,久到離譜,更重要的是:根-本-停-不-下-來!
剛剛而立之年的葉女士,卻有著困擾10多年的難言之痛——下腹部及會陰疼痛。自出現下腹墜痛以來,葉女士輾轉市內多家醫院,被診斷為“慢性盆腔炎”,予以“止疼、消炎”等治療,但疼痛始終沒有得到緩解。
近半年,她又出現了腰酸、肛門墜脹、尿痛的癥狀,經期前后疼痛尤其明顯,疼痛的時候需要臥床休息,甚至在床上翻身時也感疼痛明顯。長期的疼痛不適使葉女士的精神臨近崩潰。偶然的機會,葉女士在網上了解到盆腔靜脈曲張、血流瘀滯會引起下腹墜痛,于是葉女士來到徐醫附院介入科就診。
介入科主任張慶橋教授接診后,仔細詢問病史并安排葉女士做了盆腔增強CT等檢查,最終葉女士被確診為:盆腔淤血綜合征。入院后,在張主任指導下,肖晉昌副主任醫師及神斌主治醫師為葉女士施行了微創介入治療(卵巢曲張靜脈栓塞術)。
葉女士術后從導管室回到病房隨即就感到一絲輕松,休息一晚之后腹痛等癥狀基本消失,她感慨道:“我已經快10年沒有睡這么香了!”術后第2天,葉女士恢復良好,順利出院。
▲ 術中造影示卵巢靜脈增粗,造影劑排空延遲;栓塞后示卵巢靜脈走行區彈簧圈影,卵巢靜脈未顯影
盆腔淤血綜合征(pelvic congestion syndrome,PCS)又稱卵巢靜脈綜合征(見圖),是一種以盆腔疼痛、性交痛、尿急等為臨床表現,且病史大于6個月的臨床綜合征,是由卵巢靜脈瘀滯或反流引起的,可伴有外陰、會陰、下肢等部位的表淺靜脈曲張。該病的臨床特點為“三痛兩多一少”,即盆腔墜痛、低位腰痛、性交痛,月經多、白帶多,婦科檢查陽性體征少。由于患者自覺癥狀嚴重,但婦科檢查陽性體征少,容易被漏診或誤診。
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盆腔淤血綜合征好發于多次妊娠的育齡期婦女,以慢性盆腔疼痛及盆腔靜脈曲張(見圖)為典型表現。多因慢性盆腔疼痛常常誤診為“慢性附件炎“或“慢性盆腔炎”,按慢性盆腔炎治療收效不大,甚至毫無效果,通常被視為難治之癥;臨床上可以通過彩超、CT及磁共振檢查發現迂曲的盆腔靜脈并結合臨床癥狀來診斷該病。
據張慶橋教授介紹:盆腔淤血綜合征診斷的金標準仍然是進行介入盆腔靜脈造影(見圖),確診后可當即對迂曲靜脈進行栓塞,能夠從根本上減少淤血、緩解疼痛達到治愈的效果。
相比較傳統治療盆腔淤血綜合征的方法,無論是藥物治療,還是開放性手術治療,都有術后易復發等不足之處,而介入治療具有創傷小、恢復快、癥狀減輕明顯的優點,幾乎沒有副作用,對激素水平、月經周期及生育功能也沒有影響,是治療盆腔淤血綜合征的首選治療方法。
盆腔淤血綜合征是婦女慢性盆腔疼痛的重要原因之一。但很多病人對該疾病認識不足,患者得不到正確的診斷,大多數病人就一直生活在痛苦之中。張慶橋教授提醒,對于存在不明原因引起慢性盆腔痛,腰痛等臨床癥狀并且久治難愈的病人,應高度重視,提高警惕,早做檢查,及時確診治療。
介入放射科
徐州醫科大學附屬醫院介入放射科始建于1994年,是國內最早成立的介入放射科之一,是江蘇省布加綜合征診療中心,江蘇省首批臨床重點專科,江蘇省“科教興衛”、“科教強衛”工程創新團隊,江蘇省“青藍工程”優秀學科梯隊,是國家放射與治療臨床醫學研究中心核心單位,國家高級卒中中心,國家衛健委能力建設與繼續教育中心:外周血管介入進修與培訓基地,國家衛健委能力建設與繼續教育中心:腫瘤微創介入進修與培訓基地,徐州市首批優勢學科和重點學科,徐州醫科大學博士、碩士生培養點。
科室現有3個病區,開放床位118張。擁有外周血管介入、腫瘤微創介入、神經血管介入及非血管介入專業方向。專科醫生22人,其中擁有專業技術二級崗位(一級主任醫師、二級教授)2人,專業技術三級崗位(二級主任醫師、三級教授)2人,高級職稱12人。擁有江蘇省“科教興衛工程”領軍人才1人,省“333工程”人才2人,省“六大高峰人才”2人,省“青藍工程”優秀人才1人,徐州市醫學領軍人才2人。獲國家科技進步二等獎1項,中華醫學科技二等獎1項、三等獎1項,江蘇省科學技術一等獎1項、三等獎2項,江蘇省衛生廳新技術引進一等獎3項、二等獎16項。
徐醫附院地處淮海經濟區中心,介入放射科年門急診量達2萬余人,科室每年接收國內外介入專科醫師進修、培訓10余人,包括美國麻省總院醫師專項進修。開展了全身各部位、各系統的介入診療項目80余項,年介入手術超過6000例次,近五年,三、四級手術占比一直保持在85%以上。
靜脈阻塞、血栓形成與栓塞性疾病,神經血管性疾病,腫瘤精準介入診療是科室發展的特色項目,其中,布加綜合征的介入診療是學科發展最具特色的項目,病人來自國內外各地,是國內、外單中心介入診療例數最多的單位,年介入治療超過260例次。
近五年來,在徐醫附院“1234”高質量轉型發展戰略的指引下,介入放射科立足新起點,醫療、教學、科研高質量協同發展。2017年獲得江蘇省科學技術三等獎,2018年獲得淮海科學技術一等獎,2020年獲批“國家放射與治療臨床醫學研究中心核心單位”,2021年獲得國家級重大課題資助,2022年獲得華夏醫學獎,2022年獲批國家衛健委能力建設和繼續教育中心“外周血管介入進修與培訓基地”及“腫瘤微創介入進修與培訓基地”,2023年徐醫附院入選江蘇省首批高水平重點建設醫院,介入放射科國家布加綜合征區域醫療中心創建項目獲批,標志著介入放射科學科建設邁上新的臺階。
徐州導醫熱線:0516-85707122