全程導醫網 徐州就醫信息：近日，年過60歲的王女士因下肢行走無力，至徐醫附院骨科-脊柱外科唐先業主任醫師門診就診。唐主任結合此前腫瘤內科診斷以及相關資料綜合分析后，初步診斷該患者為胸椎轉移性腫瘤、肺癌。入院進一步完善相關檢查，綜合分析MRI、CT及PET-CT結果后，確定為胸椎轉移性腫瘤，脊柱寡轉移病灶。該患者已出現病理性骨折，腫瘤組織向椎管內侵襲壓迫脊髓，引發腰背痛及下肢無力等癥狀，并且隨時可能出現下肢癱瘓等嚴重后果。

　　經脊柱外科科室討論評估，一致認為該患者手術指征明確，如能整塊切除脊柱腫瘤組織，將大大改善患者生存質量，并且為后續治療提供更好的條件。脊柱外科袁峰主任、辛兵主任、馮虎主任、吳繼彬主任等分別針對患者情況給予了全面細致分析指導，祝明秋護士長表示護理團隊將提供最優質的護理服務，全力配合臨床治療。經與腫瘤內科韓正祥主任、介入科崔艷峰主任、麻醉科劉蘇主任及其他相關科室多學科聯合會診(MDT)，制定了周密的手術計劃及可能的風險防控措施。2023年10月11日為患者實施手術，麻醉科劉蘇主任主持麻醉，脊柱外科唐先業主任醫師主刀、薛騁博士等為助手，經過5個多小時的努力，獨立完成了T10椎節腫瘤整塊切除(TES, total enbloc spondylectomy)及人工椎體置入重建手術。患者術后恢復良好，術后僅6天便可佩戴護具下床活動，術后一周即順利出院，患者及全家對脊柱外科以及相關協作科室表達了衷心的感謝。

　　En-Bloc手術是目前世界上最先進的脊柱原發及轉移性腫瘤徹底切除術式。TES手術屬于En-Bloc手術兩大流派之一。由于脊柱結構特殊，椎管內有重要的神經組織(脊髓)、周圍毗鄰重要臟器(縱膈臟器及肺)及大血管，脊柱周圍有豐富的血管網交通吻合，且手術腔隙深、操作空間深而狹小，視野差，故該類手術操作難度高，出血多，風險非常大，一旦出現意外病人將面臨嚴重致殘甚至死亡的后果，對醫生手術技術要求非常高，是公認的脊柱腫瘤領域高難度手術，一度被認為是脊柱手術的禁區，國內只有少數頂尖醫院獨立開展此類手術。

　　患者診療過程規范，診療思路清晰，手術完成順利，患者恢復良好。2010年徐醫附院脊柱外科成功開展了首例脊柱腫瘤En-Bloc手術，至今已經成功挽救多例患者。此類手術的順利開展代表著徐醫附院高水平的多學科協作診療能力與先進的治療理念，脊柱外科技術已經達到國內較高水平，同時在脊柱腫瘤的標準化治療中又邁出了堅實的一步。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122