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三個腰子三個球 讓他“命懸胰腺” 徐礦總醫(yī)院專家緊急提醒

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道“哇!” 和朋友們燒烤啤酒后剛到家,小陳就抱著馬桶吐了起來。小陳以為是出酒,吐完之后漱漱口就準備躺倒休息。但和此前出酒不同,這次頭不是很暈,但腹痛厲害。他以為是吃壞了肚子,在家中找了點止腹瀉的藥吞下。但是癥狀不但沒有減輕反而越來越重,疼得他渾身大汗,在床上直打滾,在家人的陪伴下他來到徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院急診。

  32歲的小陳身高1米7,但體重已達200斤。他告訴醫(yī)生,放假比較開心,晚上和朋友一起喝了三四瓶啤酒,這遠遠低于自己平時的酒量,平時啤酒十幾瓶不成問題。油腰子、油包肝和羊球是小陳的最愛,每次吃燒烤都是三個起步,這次也不例外。

  急診檢查結(jié)果顯示,血淀粉酶高出正常值20多倍,屬于急性重癥胰腺炎。小陳立即被送到消化內(nèi)鏡中心。

  一般這種情況下的急性重癥胰腺炎由膽管結(jié)石引起。但是完善了腹部CT及MRI檢查,卻未發(fā)現(xiàn)膽道結(jié)石。徐礦總醫(yī)院消化內(nèi)科主任石麗紅主任醫(yī)師為小陳進行了超聲內(nèi)鏡檢查。超聲內(nèi)鏡(EUS)是一種將高頻超聲與內(nèi)窺鏡相結(jié)合的檢查方法,其可通過消化道管腔對腹腔內(nèi)病變進行實時顯像,可縮短超聲探頭與病變之間的距離,并可避免腹壁衰減及胃腸道氣體的影響,從而清晰地顯示胰腺實質(zhì)和膽胰管結(jié)構(gòu)。EUS對急性胰腺炎的病因診斷率高,對膽道結(jié)石的敏感性高于CT及MRI。

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  通過超聲胃鏡仔細探查了患者的胰腺、膽總管及胰管,最終在膽總管發(fā)現(xiàn)了小結(jié)石,至此小陳的胰腺炎病因終于明確。在與患者及患者家屬充分溝通后,醫(yī)生馬上又為其做ERCP手術(shù)。這是一種內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療手段,通過十二指腸鏡插管進入膽道,注射造影劑發(fā)現(xiàn)結(jié)石影,進一步利用取石網(wǎng)籃取出結(jié)石,并置入了膽道支架。

  20分鐘手術(shù)結(jié)束,小陳腹痛征狀立即緩解。

  “突發(fā)胰腺炎,與過量進食油膩食物和飲酒有直接關(guān)系。”石麗紅介紹,其實暴飲暴食引發(fā)消化系統(tǒng)疾病這樣的事情每年過節(jié)都有發(fā)生,此類患者通常有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病,或者是有膽囊炎、膽結(jié)石等消化系統(tǒng)疾病。肥胖、血脂高的人,飲食上應(yīng)忌油膩、高脂類。高脂食品容易刺激胰液過量分泌,導(dǎo)致胰腺水腫,誘發(fā)胰腺炎。如果伴有膽結(jié)石病,尤其是細小結(jié)石、泥沙結(jié)石,很可能引起膽管阻塞,導(dǎo)致膽汁反流入胰腺,更易誘發(fā)胰腺炎。

  石麗紅表示:胰腺是人體內(nèi)非常重要的一個消化器官,它能夠分泌胰島素和消化酶。正常情況下,消化酶在胰管里面是沒有消化作用的,引流到十二指腸里才被激活。但由于一些誘發(fā)因素(如暴飲暴食,膽道系統(tǒng)結(jié)石、膽道感染、高血脂等),提前激活了胰液中的酶原,胰酶消化胰腺自己,從而引起急性胰腺炎,導(dǎo)致繼發(fā)一系列臟器功能損害。

  每年節(jié)假日醫(yī)院都會收治多例急性重癥胰腺炎的患者,幾乎都是因為暴飲暴食或者吃了高油膩的食物。急性胰腺炎多數(shù)為突然發(fā)病,膽石癥、酒精和高脂血癥是致病的主要因素。重癥胰腺炎非常兇險,有著較高的死亡率,而暴發(fā)性重癥胰腺炎病情更是兇險無比。

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  石麗紅提醒:日常生活中一定要保持健康的生活方式,一日三餐規(guī)律進食,避免饑一頓飽一頓。及時了解自己的血脂情況,肥胖人群特別是同時伴有膽石癥以及高脂血癥者,節(jié)假日期間更要合理飲食,管住嘴,避免暴飲暴食,過量飲酒。一旦出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱等疑似急性胰腺炎的癥狀,切記要即刻禁食禁水,立刻就醫(yī)。

  徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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