全程導醫網 礦總頻道：(通訊員：鄧永紅 李長鑫) 你相信光嗎？你聽說過“見光死”嗎？你相信光能殺死惡性腫瘤嗎？一根長長的光纖，一束細細的激光，讓腫瘤細胞“見光死”，這樣神奇的一幕就發生在徐礦總醫院內鏡中心治療室里。該院消化內科主任、主任醫師石麗紅通過內鏡下無創光動力手術，成功為一名食管癌晚期患者進行治療，術后食管病灶明顯減小，進食改善，解決了患者食管梗阻、進食困難的問題，極大提高了患者生活質量。

　　高齡患者不具備外科手術條件

　　80多歲的楊大爺，因吞咽困難，日漸消瘦4個月，到醫院尋求醫生的幫助。經CT、胃鏡、病理切片活檢等檢查確診為食道上段癌晚期并食道梗阻。因為楊大爺年齡較大，且有多重基礎性疾病，經外院消化內鏡科團隊、麻醉科團隊討論、評估后，認為麻醉手術切除食管風險巨大且預后較差。而且患者不具備放射性治療及化療條件。

　　輾轉多家三甲醫院，醫生都稱不具備外科手術和放化療的條件。楊大爺的家人經朋友介紹得知徐礦總醫院消化內科在淮海經濟區實力和口碑均屬一流，抱著試試看的心理來到徐礦總醫院，找到石麗紅。

　　或許受腫瘤影響，患者原本很差的心肺功能更加雪上加霜，入院的時候憋喘嚴重，很難耐受外科手術麻醉。胃鏡探查發現病變的食管長達7厘米，且病變位置距離心臟較近已經浸潤周邊組織，如果將外周切除，很難保留正常進食功能，會嚴重影響患者的生存質量，因此不考慮手術切除。通過放療和化療將食管癌根除也不現實。

　　不開刀無輻射就讓腫瘤“見光死”

　　患者和家屬得知病情后，情緒低落，狀態非常不好。面對患者和家屬的期許，經過詳細分析和討論，石麗紅決定為患者采取一種新型內鏡下腫瘤局部治療技術，即“內鏡下腫瘤光動力治療”。

　　石麗紅向患者及家屬解釋：“光動力”是一種腫瘤治療新手段。首先要將光敏劑注射體內，再經過冷激光光纖進入治療部位，直接照射，使其迅速分解，釋放出一種具有強大氧化作用的單態氧，引起病變細胞破壞和凋亡，并破壞滋養血管，使病變組織缺血、壞死、脫落。由于光敏劑與腫瘤組織細胞的親和力遠遠大于正常組織細胞，光敏劑會在腫瘤組織中形成相對較高的蓄積，與正常組織形成濃度差，單態氧通過氧化作用來攻擊腫瘤細胞而對正常的組織細胞不造成傷害，從而達到治療目的。

　　石麗紅深入淺出的講解讓患者及患者家屬看到了“光”。

　　石麗紅介紹，“光動力”治療具有恢復快、創傷小、效果維持時間長、綜合費用低等優點。經過與患者及家屬充分溝通，詳細解釋治療方案及存在風險，患者十分理解并同意治療方案表示愿意配合接受治療。

　　在電子胃鏡輔助下，石麗紅將一根細細的光纖深入到食管管腔中，通過光纖對腫瘤組織釋放一定波長的激光，達到殺死腫瘤的效果。光動力治療無需開刀，治療過程無痛，也避免了放、化療對身體正常組織的傷害。

　　術后患者進食困難問題明顯改善，延長了生命，提高了生活質量，患者及家屬對治療效果都非常滿意。

　　讓腫瘤患者活得更有尊嚴

　　石麗紅表示：“楊老先生是晚期腫瘤患者，而且高齡、心肺肝腎功能不全，不能接受外科手術治療，光動力療法是一種能有效減輕痛苦、提高生活質量、延長生命的有效的姑息性治療手段。”

　　石麗紅稱：現在惡性腫瘤患者的治療將不僅僅是治愈或者延長患者的生存時間。保護重要器官功能、提高患者的生存質量將逐漸會成為患者第一需求，光動力治療讓腫瘤患者活得更有尊嚴。

　　“光動力治療的適應癥是光纖所能到達部位的惡性腫瘤，包括皮膚腫瘤、消化腫瘤、婦科腫瘤、呼吸腫瘤、泌尿腫瘤、神經腫瘤和各種組織間惡性腫瘤等。”石麗紅說，“光動力治療最大的優勢是創傷小。借助光纖、內窺鏡和其他介入技術，可將激光引導到體內深部進行治療，避免了開胸、開腹等手術造成的創傷和痛苦。”

　　石麗紅特別強調：注射進入人體的光敏劑，只有達到一定濃度并受到足量激光照射，才會引發光化學反應殺傷腫瘤細胞，是一種局部靶向治療的方法。人體未受到光輻照的部分，并不產生這種反應，人體其他部位的器官和組織都不受損傷，也不影響造血功能，因此光動力療法的毒副作用是很低微的。

　　“光動力主要攻擊目標是光照區的病變組織，對病灶周邊的正常組織損傷輕微，這種選擇性的殺傷作用是許多其他治療手段難以實現的，可以說這是靶向中的靶向。”石麗紅說，“在臨床上很多腫瘤在主病灶外可能有散在的肉眼看不見的微小癌灶，常規治療手段只能去除主病灶，對隱性癌灶無能為力，但用光動力療法可以消滅可能存在的所有微小病變，從而大大減少腫瘤復發的機會。”　　

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