全程導醫網 礦總頻道：（通訊員：李長鑫）外科醫生：“楊主任，急診剛轉來一位手外傷的老年患者，麻煩您過來會診。”

　　徐礦總醫院神經內科主任醫師楊華：“手外傷，為什么叫神經內科醫生會診?”

　　外科醫生：“老爺子有很嚴重的頭痛，但是查不出病因。您來看一看就知道了。”

　　頭痛多年，常見止疼藥已經無效

　　徐礦總醫院神經內科主任醫師楊華在手外科見到了躺在病床上的患者：一位70多歲的老人，手部傷口經過包扎，已經基本止血。患者神情沮喪，患者家屬面色凝重。

　　患者家屬告訴醫生，老爺子有持續多年的偏頭痛，此次受傷或與此有關。

　　隨后患者家屬向楊華出示了近年來老爺子在外院做的各項檢查報告。

　　從檢查時間來看，跨度超過3年，檢查的種類涵蓋B超、心電圖、腦血流圖、血管造影、增強CT、核磁共振等。可以說常見的和頭痛相關的檢查，幾乎都做了一遍。導致頭痛的常見疾病，諸如腦梗死、腦腫瘤、腦出血等均可以基本排除，但是檢查結果卻沒有指向明確的病因。

　　患者病歷顯示，近年來老爺子服用了諸如西比靈、尼莫同、芬必得等各種不同類型的止痛藥。家屬稱，開始的時候有些止痛藥還能見效一段時間。但是最近，幾乎所有的止痛藥都不起效，老爺子發起病來痛不欲生，經常做出一些令家人不解的事。這次受傷幸虧被及時發現，不然后果不堪設想。

　　偏頭痛不僅折磨著患者，也讓患者家屬每天提心吊膽，全家人的生活品質嚴重下降。

　　醫生開藥，患者家屬面面相覷后質疑

　　既然常見止疼藥已經無法起效，結合患者病史，楊華決定給老爺子整個“毒”的處方。

　　“有一種藥見效可能慢一些，應該可以治療老爺子的偏頭痛。”楊華告訴患者家屬，“雖然這種藥注射治療后，可能三到五天逐漸起效，2周后效果明顯，但是一旦見效，療效可以維持3到6個月。”

　　“什么藥?”在場的患者家屬異口同聲問。患者家屬巴不得現在就給老爺子把藥用上。

　　“如果其他止疼藥都不見效，可以試一試肉毒毒素。”楊華說。

　　當“肉毒毒素”幾個字從楊華口中說出，患者家屬面面相覷。

　　許久，一位患者家屬提出質疑：“楊大夫，你不是在開玩笑吧。‘肉毒毒素’不就是瘦臉針嘛!你要給老爺子打去皺瘦臉的美容針治頭痛?從來沒聽說過美容針能治頭痛。”

　　患者家屬悄悄問道：“這個女醫生靠譜嗎?”

　　手外科的醫生告訴他，正在診療的楊華醫生是徐礦總醫院神經內科的專家，主任醫師職稱。

　　楊華醫生從醫近20年，曾經在上海華山醫院神經內科進修學習，對神經內科常見病、多發病及一些少見病的診治有相當豐富的經驗。

　　盡管患者家屬已經相信面前的女大夫很靠譜，但是依然覺得她用“美容針”治療頑固性偏頭痛的方法不大靠譜。

　　專家詳解  徐礦總醫院“毒”門絕技

　　頭痛不是病，疼起來要人命。

　　很多人飽受偏頭痛的折磨，但卻束手無策。慢性偏頭痛是頭痛中致殘性最高的頭痛形式之一，慢性偏頭痛患者在每個月中超過14天經歷頭痛。這種情況會嚴重影響家庭、工作和社會生活。

　　多項研究顯示，注射肉毒毒素治療慢性偏頭痛，即每月頭痛發作15次或更多，具有顯著療效，可以減少頭痛發作天數，明顯改善患者生活質量。

　　肉毒毒素還可以治療帶狀皰疹性神經痛等神經病理性疼痛

　　“很多人通過美容院的廣告知道了‘肉毒毒素’，因此在腦中形成了根深蒂固的思想，那就是‘肉毒毒素’是去皺、瘦臉用的美容藥。”楊華說，“其實早在2018年，肉毒毒素在我國就已經開始用于成年人慢性偏頭痛的治療。徐礦總醫院神經內科在我市較早使用肉毒毒素治療慢性偏頭痛，已經開展此項治療多年，取得了很好的效果，積累了相當豐富的經驗。

　　楊華耐心向患者家屬解釋：肉毒毒素的全稱是”肉毒桿菌毒素”，這是一種神經毒素，由一種叫肉毒毒素梭狀桿菌的細菌產生。肉毒桿菌毒素是一種可以致命的毒素，它可以阻止神經信號并使肌肉癱瘓。但是在正規醫院注射肉毒毒素是非常安全的。

　　楊華強調：“肉毒毒素，從名稱上就能知道，這是一種‘毒’。它對人體有一定刺激作用，所以，進行肉毒素治療患者，一定要到正規醫院完善一系列評估及檢查。”

　　經過楊華耐心細致的解釋，患者和患者家屬表示，愿意遵醫囑接受治療。經過對癥治療，四天后患者頭痛癥狀明顯改善。

　　出院半個月后回訪。患者家屬表示，老爺子的頭痛癥狀基本消失，全家生活恢復到正常軌道，向楊華和徐礦總醫院表示感謝。

　　楊華表示：隨著臨床研究的深入，肉毒毒素從治療眼瞼痙攣、面肌痙攣、痙攣性斜頸等肌張力障礙性的疾病到許多神經病理性疼痛等效果都很不錯。面肌痙攣和眼瞼痙攣的患者，使用肉毒毒素不僅能把病治好，還順便美了容。

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