全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：近日，徐州市中心醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科病區(qū)副主任、副主任醫(yī)師馮仕明團(tuán)隊(duì)收治了一位髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的患者，經(jīng)過(guò)檢查評(píng)估后為該患者成功進(jìn)行了髖關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)成形、盂唇修補(bǔ)術(shù)，這也是該團(tuán)隊(duì)開(kāi)展的第5例髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
髖關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)受限只能開(kāi)刀?
患者5年前出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)處疼痛，沒(méi)有引起重視，后面病情逐漸加重，日常生活受到嚴(yán)重影響。該患者在多處問(wèn)診、口服用藥無(wú)法緩解疼痛的情況下，多方打聽(tīng)查詢后得知徐州市中心醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科病區(qū)副主任馮仕明團(tuán)隊(duì)已成功開(kāi)展了多例髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，擁有較為豐富的髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn)且備受好評(píng)，于是前來(lái)就診。
馮仕明介紹，患者入院時(shí)髖關(guān)節(jié)CT提示右側(cè)髖關(guān)節(jié)積液、滑膜組織增生，經(jīng)查體、詢問(wèn)病史及結(jié)合影像學(xué)資料后確診為右髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征。
患者入院后，在骨科學(xué)科帶頭人、骨科主任馬超教授的主持下，馮仕明副主任醫(yī)師及其團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了周密的病例討論，經(jīng)評(píng)估患者病情及綜合個(gè)人意愿后，認(rèn)為可以通過(guò)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)方式解決當(dāng)下問(wèn)題，盡早恢復(fù)髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，緩解疼痛，以達(dá)到術(shù)后可以早期進(jìn)行功能鍛煉的目的，避免行髖開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高、切口感染、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，最大限度避免二次的髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
經(jīng)過(guò)詳細(xì)的術(shù)前計(jì)劃，馮仕明團(tuán)隊(duì)成功對(duì)患者實(shí)施髖關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)成形+盂唇修補(bǔ)手術(shù)微創(chuàng)治療。該手術(shù)采用髖關(guān)節(jié)前外側(cè)入路及DALA入路，進(jìn)入關(guān)節(jié)囊后清理髖關(guān)節(jié)內(nèi)游離的關(guān)節(jié)軟骨，增生的骨質(zhì)、滑膜組織以及對(duì)裂傷的盂唇進(jìn)行修補(bǔ)，清除增生滑膜，撤離器械手術(shù)順利完成。
術(shù)后，患者腫脹疼痛消退后，即可開(kāi)始進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，極大程度地避免了術(shù)后髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)僵硬的風(fēng)險(xiǎn)。患者疼痛得到極大緩解，各角度活動(dòng)得到了最大程度的恢復(fù)，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)功能恢復(fù)獲得了極為滿意的效果。
髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的適應(yīng)癥
髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的主要目的是緩解疼痛，防止股骨頭壞死，恢復(fù)患者功能等，其主要適應(yīng)癥有：
1.早期股骨頭壞死：
股骨頭缺血性壞死不單是骨質(zhì)的改變，也包括股骨頭軟骨軟化、碎裂、游離體、滑膜增生肥厚等。髖關(guān)節(jié)鏡主要針對(duì)股骨頭塌陷前(Ficat分期I～Ⅱ期);對(duì)于年齡較輕，早期病變和保守治療無(wú)效的患者，采取髖關(guān)節(jié)鏡下治療是較理想的選擇，可有助于減輕關(guān)節(jié)疼痛，改善功能，延緩病情發(fā)展。
2.滑膜疾病：
關(guān)節(jié)鏡下行髖關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)可治療的疾病包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等不同炎癥性關(guān)節(jié)炎，繼發(fā)性滑膜炎癥、滑膜軟骨瘤病、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎等。
3.除上述之外還有：
髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征，髖關(guān)節(jié)盂唇損傷，關(guān)節(jié)囊攣縮，關(guān)節(jié)囊松弛，結(jié)晶性髖關(guān)節(jié)病，關(guān)節(jié)內(nèi)感染，關(guān)節(jié)外問(wèn)題(內(nèi)、外側(cè)彈響髖)，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥等。
髖關(guān)節(jié)鏡相關(guān)診療技術(shù)
目前，馮仕明團(tuán)隊(duì)已常規(guī)開(kāi)展髖關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，包括但不限于髖關(guān)節(jié)疼痛、髖關(guān)節(jié)盂唇修補(bǔ)、髖關(guān)節(jié)游離體的取出術(shù)等。總住院時(shí)間約4—6天，患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短，術(shù)后2—3天即可拄拐下床活動(dòng)，能盡快早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉，最大程度地恢復(fù)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度，提升患者生活質(zhì)量及運(yùn)動(dòng)功能。
關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在近年來(lái)得到了較好的普及與發(fā)展，但相對(duì)于膝、肩關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)鏡更富挑戰(zhàn)性，髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)較為特殊，因關(guān)節(jié)間隙狹窄，周圍重要結(jié)構(gòu)眾多復(fù)雜且相互毗鄰，對(duì)醫(yī)生有較高的技術(shù)要求。徐州市中心醫(yī)院髖關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療手術(shù)的常規(guī)開(kāi)展，標(biāo)志著徐州市的骨科微創(chuàng)技術(shù)又邁上了一個(gè)新臺(tái)階，將讓更多的患者在家門(mén)口就能享受到國(guó)內(nèi)乃至國(guó)際前沿的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療技術(shù)的便捷和良好療效。
本文審核
馮仕明 骨關(guān)節(jié)外科病區(qū)副主任
副主任醫(yī)師 運(yùn)動(dòng)損傷醫(yī)療組長(zhǎng)
醫(yī)學(xué)博士 博士后
徐州醫(yī)科大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、東南大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師，留學(xué)回國(guó)人員，江蘇省六大人才高峰人才，江蘇省333高層次人才工程-三層次人才(中青年學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人)，江蘇省衛(wèi)生拔尖人才，江蘇省青年醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才，徐州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才，徐州市拔尖人才，公派美國(guó)、意大利骨運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心訪學(xué)交流。
主持國(guó)家、省、市級(jí)課題9項(xiàng)，8項(xiàng)為運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)關(guān)節(jié)鏡技術(shù)相關(guān)課題，以第一完成人獲省市級(jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)18項(xiàng)，國(guó)內(nèi)外15種雜志編委或?qū)徃鍖＜遥瑢９ミ\(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)(踝、肘、肩、膝、髖、腕關(guān)節(jié)疾病及運(yùn)動(dòng)損傷的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療)對(duì)于運(yùn)動(dòng)損傷疾病的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療及快速康復(fù)具有深入的研究。
門(mén)診時(shí)間：周二全天、周五全天
徐州健康熱線：0516——85707122
