全程導醫網 徐州婦幼保健頻道：相信很多產婦在生產出院時都曾被醫生護士們叮囑過，產后42天要到醫院進行產后復查。

　　一些新手媽媽表示不解，“都‘畢業’了怎么還要去醫院！是不是還想掙我的錢，我就不去了能怎么樣！”

　　又或是一些因為有事無法于產后第42天當日進行復查的。

　　那么，為什么要產后42天進行復查呢？必須要當天嗎?

　　徐州市婦幼保健院產后康復科主任聶冰解答產后康復常見疑問，新手媽媽們一起來看→

　　“經過十月懷胎，一朝分娩，孩子的到來給家庭帶來了無限的希望。但是對于媽媽們來說，經歷數月的孕育過程，生理與內分泌的改變，對身體造成了一定損傷，因此，建議產婦在產后42天到醫院進行隨訪，復查。”聶冰主任說道。

　　為什么要42天復查?

　　聶冰主任表示，產后42天復查、復查很重要！產后42天檢查主要有兩個目的，一是可以明確身體恢復的情況，二是及時發現問題，早治療早受益。

　　產后，產婦的身體在逐漸恢復，子宮的恢復、乳房的泌乳，包括生殖系統的恢復等等，一般42天，子宮內膜就恢復到原來正常狀態了，所以建議這個時間進行產后復查。

　　必須要產后第42天當天嗎?

　　聶冰主任表示，并不是一定要在產后第42天當天復查，42天只是一個范圍，產后的6-8周，即42天-56天都是可以進行產后復查的。

　　產后康復都需要檢查些什么?

　　聶冰主任介紹，產后42天主要檢查產婦身體的恢復情況，檢查項目主要有體格檢查、血常規檢查、尿常規檢查、血生化檢查、甲狀腺功能檢查、婦科檢查等。像剖宮產產婦需要進行腹部檢查，查看疤痕的愈合情況;順產產婦有側切與撕裂的，需要做婦科檢查，觀察側切和撕裂的愈合情況。包括觀察白帶情況，有無陰道息肉的形成、陰道炎癥等等。針對產婦的不同狀況，進行及時處理。

　　聶冰主任表示，產后復查可以避免很多長期、以后的慢性病產生及發展。像妊娠期糖尿病的產婦，需要在產期全程控糖，并在產后控糖進行復查血糖。如不注意控糖，有可能會轉化為自身糖尿病。包括對于產婦孕期有貧血的情況的，產后復查需要查看貧血狀況有無改善，是否恢復正常范圍;孕期甲狀腺功能異常的，產后查看有無異常等等。

　　產后要做的“黃金三項”

　　聶冰主任表示，除了產后的常規檢查之外，還建議媽媽們進行產后的盆底肌、腹直肌與骨盆檢查，該三項檢查也被稱之為產后康復的“黃金三項”。

　　1. 盆底肌

　　隨著胎兒和子宮的逐漸增大，會壓迫盆底，造成盆底肌損傷。因此需要在產后42天檢查盆底肌是否損傷，判斷是否需要修復。

　　盆底三維超聲。從數據上精準判斷懷孕期間、分娩的過程中是否對盆底肌造成損傷。如盆底肌的斷裂傷、膀胱脫垂、子宮脫垂、直腸膨出等。

　　盆底肌力評估。查看盆底肌力有無損傷，損傷后是否恢復正常，如果沒有恢復正常需要進行盆底康復，否則會出現脫垂加重、漏尿、影響性生活等情況，該損傷會伴隨女性的一生。

　　2. 腹直肌

　　聶冰主任稱，很多產婦產后數月肚子還是鼓鼓的，甚至出門時仍被當成孕婦讓座，十分尷尬。一些媽媽認為是自身肥胖、脂肪堆積導致的腹部膨隆，其實并不是，很可能是由于腹直肌分離導致。

　　由于寶寶的生長，子宮增大，媽媽們的腹白線會逐漸分開，孕中期至孕后期腹直肌都是分離的狀態，產后會逐漸恢復。一些未恢復好的媽媽就會出現腹部膨隆的狀態，因此在產后42天需要進行腹直肌的檢查，檢查結果在2指以內不需要康復，檢查2指以上或腹部膨隆較為明顯的，建議做腹直肌康復治療。

　　徐州市婦幼保健院腹直肌康復治療，通過儀器加手法，可將腹直肌恢復到2指以內，甚至1指左右，腹部觀感明顯變小。

　　3. 骨盆

　　聶冰主任表示，曾于產后康復門診遇到一位復查產婦，在非醫療機構進行產后康復，利用簡單儀器擠壓身體及非專業手法推拿恢復骨盆，導致了長短腿，高低肩的情況，非常不可取。

　　聶冰主任稱，女性的骨盆并不會分開，只有恥骨聯合是能夠分開的關節。很多產后媽媽分娩后感覺疼痛明顯，產后42天，隨著身體松弛素的逐漸退卻，韌帶恢復，多數產婦的恥骨將恢復到正常范圍之內，此時就不需要進行骨盆修復了。

　　還有一些媽媽，在孕期喜歡掐腰挺肚子，導致骨盆前傾。隨著胎兒娩出，體位改變，很多骨盆都能夠自行恢復到正常，也不需要進行骨盆修復。

　　自測骨盆前傾：站立，背部及臀部緊貼墻面，如果后腰部位能塞進一顆拳頭的話，說明有骨盆前傾的情況，塞不進則沒有。

　　聶冰主任特別指出，由于懷孕特殊體位，還有的媽媽會出現骨盆傾斜的情況，如骨盆左傾或者骨盆右傾，包括出現恥骨聯合距離的偏差，這個時候一定要請專業人士進行骨盆左右傾斜的矯正。

　　并且“黃金三項”并非人人都需要做，在產后42天復查時，如果自身恢復良好，沒有康復需求的媽媽，就沒有必要進行這三項康復治療。

　　產后康復什么時候做最好?

　　聶冰主任表示，42天復查，如果白帶無異常就可以進行產后康復。三個月之內恢復最好，三個月至半年為黃金期。

　　勿踩坑！產科康復誤區

　　聶冰主任表示，現在社會上產康機構較多，有醫療性質的，還有些非醫療性質的，夸大宣傳的現象也比較多，媽媽們應注意甄別，許多醫學上沒有必要做!

　　排殘乳 ×

　　很多非醫療機構宣傳，排4次才能排干凈，不排殘乳會引起小葉增生，甚至會引起乳腺腫瘤，純純是無稽之談，沒有任何科學依據可言!

　　聶冰主任稱，孩子的吸允是泌乳的關鍵，斷奶后，乳汁在乳房內會慢慢的消化吸收。并且乳腺小葉增生多與雌激素有關，乳腺腫瘤則需要排除良惡性，良性的乳腺纖維瘤、惡性的乳腺癌等，發現后應至醫院進行正規的檢查及治療，而不是通過排殘乳來預防，沒有任何關系。更不能過度排乳，甚至排3-4次!過度排乳反而會對乳腺造成不良刺激，造成乳腺管的水腫、堵塞，引起乳腺積乳。

　　卵巢保養 ×

　　聶冰主任表示，卵巢實際很小，主要受卵巢軸的影響，在女性盆腔內，只有做婦科檢查才能檢查到，平常是感覺不到的。非醫療機構通過涂抹精油在腹部上按摩吸收，宣揚是卵巢保養，其實是沒有任何科學依據的。

　　卵巢功能和女性的生殖內分泌有關，如果出現卵巢功能的下降，說明內分泌系統出現了一定的問題，需要到婦科、內分泌科進行檢查，卵巢保養達不到任何效果。

　　產后排毒 ×

　　聶冰主任表示，孕期由于女性內分泌影響，很多媽媽會出現妊娠紋，甚至腹白線變黑的情況，這是色素沉著的正常現象，產后隨著激素慢慢恢復正常，會慢慢消退。

　　一些非醫療機構傳言說是胎毒，推薦精油套盒按摩排毒，甚至有宣傳精油按摩，通過拍擊手法，震碎脂肪、減肥，導致媽媽們腹部青紫，無依據，無作用，無意義。

　　聶冰主任特別提醒，媽媽們一定要注意前往正規醫院，進行正規治療，以免“踩坑”受害!

　　產后康復常見問題答疑

　　1. 產后能吃阿膠及阿膠制品嗎?

　　可以。但阿膠有活血作用，建議產后惡露干凈之后再吃。

　　2. 疤痕增生如何預防?

　　自我感覺：刀口發癢、疼痛、發脹

　　看：看疤痕有沒有凸出平面，看有沒有紅腫

　　聶冰主任表示，疤痕增生是可以通過涂抹疤痕膠來預防的，產后半個月之后就可以進行涂抹，并且越早涂抹越好，可以提前抑制。但是，針對一些特別體質，如疤痕體質的媽媽們，疤痕膠涂抹的效果可能會不如預期。對于已經形成的疤痕或者陳舊性疤痕，可以到正規醫院進行激光治療，也是能夠達到淡化疤痕的效果的。

　　專家介紹

　　聶冰，主任醫師，擅長女性產后康復(產后腹直肌康復，恥骨聯合分離疼痛治療及產后盆底肌康復)、盆底功能障礙性疾病(尿失禁，盆腔臟器脫垂，陰道松弛，性功能障礙及慢性盆腔疼痛)、更年期綜合征及常見婦科病診治。現任江蘇省婦幼保健協會孕產康復分會第二屆委員會委員、徐州市婦幼保健院盆底障礙性疾病診療組組長。在醫學核心期刊及國家級醫學期刊雜志發表論文10余篇。

　　專家門診：周一、三(產后康復專家號)；周五(盆底康復門診普通號) 。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122